天津焦虑症 便秘、心悸、失眠……这些身体不适，可能是因为焦虑

天津河北安怡医院是一家以精神与心理疾病防治和心理健康服务为主，集诊疗、教学、科研、康复、预防为一体的二级精神心理专科医院。医院构建了完善的临床心理和社会心理服务体系。门诊部设立精神科、内科、中医科、睡眠门诊、抑郁症诊疗门诊、中医精神科、心身障碍科、心理康复科、心理咨询与治疗中心、儿童青少年心理咨询中心、脑功能检查与治疗中心等多个专科与亚专科。住院部开设男病房、女病房，和开放式家庭病房，配备空调、电视、冰箱、无线网络和24小时热水，独立卫生间。开展了个体、团体心理治疗和行为治疗，设有心理咨询门诊、心理热线、网络咨询等多种咨询方式，帮助人们解决在恋爱、婚姻、就业、升学、工作、离退休等方面的心理障碍；开展系统的精神康复治疗，采用药物治疗、心理疏导、社会服务、工疗、农疗、娱疗、体疗和生活自理、职业技能、社会适应能力训练等综合精神康复措施，使心理创伤较重的和正在恢复的患者得到心理上的支持，增进了健康，减少了精神的衰退与疾病复发，收到了良好的效果。

小华是一名公司白领，生活优越，但她最近很苦恼。平时的工作中，小华认真踏实，事事争先，时间观念强，业绩也出色，可一到要考核的时候，她的身体就出状况。

不久前的半年考核，小华就在一次加班工作中，突然感觉胸部不适，很快变成胸闷，呼吸不顺畅，还出现了心悸、心慌。她感到自己的心脏跳得又快又重，甚至有心脏病发作的感觉。

出于担忧，小华很快到医院心内科做了检查。心电图、血糖、心脏彩超检查结果都显示正常，医生也跟小华说她的身体没有问题。

小华不理解，为什么她感觉很不舒服，而医生却查不出问题呢？医生建议小华到心理科看看。

身体频频出现不适，却又检查不出任何问题，这样的情况我们在临床工作中经常遇到。我们知道，心理与躯体是密切相关的。1948年，世界卫生组织在其成立宣言中，就把人的健康定义为“身体、心理和社会上的完满状况”。事实上，越来越多的疾病已经不能单纯从生理学角度去研究和治疗，而有必要把心理因素和社会因素也考虑进去。

小华来到心理科，医生对小华的身心状况进行了评估，结合心理测评量表的结果，判断小美处于焦虑状态。她所感知到的种种不适，正是焦虑在躯体上的表现。

其实不止是小华，很多达到焦虑障碍诊断或处于焦虑状态的人，都曾出现过躯体症状反应。所以，有时身体不适其实就是心理上焦虑的表现。

焦虑障碍作为最常见的心理障碍，除了过度的恐惧和焦虑等核心特征，还会引起一系列躯体症状。我们可以简单分为：

胃肠道症状

胃肠道症状是很常见的焦虑躯体症状，患者因紧张、恐惧而出现胃部不适、恶心呕吐、腹泻、腹痛、腹胀或便秘等。

心胸症状

焦虑发作时会感觉胸闷气促，有窒息感，出现胸部不适、疼痛、呼吸困难、过度换气、心悸、心慌、心跳快、心律不齐等。

神经系统症状

眩晕、头昏、头痛，注意力无法集中，严重者会感到自己失去平衡或即将晕厥。部分人会对外界刺激敏感，易出现惊跳反应。

口咽症状

出现哽噎（吞咽梗阻）或口干的感觉。

皮肤症状

出现四肢麻木、针刺感，身体多汗，面部或其他部位潮红或苍白，感觉潮热或发冷。

肌肉症状

出现一组或多组肌肉不舒服的紧张感，面部表情不自然或动作僵硬，严重时胸部、颈部、肩背部肌肉会出现肌肉酸痛及僵硬感甚至抽动。部分患者还可能出现搓手顿足、不能静坐、不停地来回走动、无目的小动作增多，严重时可能会出现肢体的震颤、抽搐，甚至语音发颤、全身发抖或无力等。

睡眠症状

因为焦虑情绪消耗了太多精力，焦虑患者在学习工作生活中容易疲劳。在害怕担忧之下，常常睡眠不佳，出现入睡困难、失眠、噩梦易惊醒等问题。

其他症状

有些男性患者会出现阳痿、早泄、勃起功能障碍、性冷淡等；女性患者则可出现月经紊乱、痛经、性欲缺乏等身体症状。部分患者可能会通过物质滥用来缓解焦虑而最终导致物质依赖，特别是酒精依赖。

我们会发现，小华就是因为焦虑出现了胸心症状，好在她尚处于焦虑障碍的早期。

之后，小华遵循医嘱，规范用药，控制住焦虑后，身体再也没有出现莫名其妙的不适感。在心理科医生的建议下，她还练习了正念冥想，进一步学习如何调控自己的焦虑情绪，整个人的状态也越来越好。

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