瘀血是导致糖尿病肾病的重要因素。《灵枢·五变》中提出:“怒则气上逆，胸中蓄积，血气

瘀血是导致糖尿病肾病的重要因素。《灵枢·五变》中提出:“怒则气上逆，胸中蓄积，血气逆留，血脉不行，转而为热，热则消肌肤，故为消瘅。”因情志失调，肝气不疏而致气滞血瘀，气滞日久，郁久生热，耗伤津液，形成消瘅。

汉代张仲景在《金匮要略》中亦有阐述：“病人胸满……脉微大来迟……口干而渴……是瘀血也。”揭示口干渴与瘀血有关。《诸病源候论·消渴篇》提到:“小便利则津液竭，津液竭则经络涩，经络涩则营卫不行。”

《血证论·瘀血》提到：“瘀血在里则口渴，所以然者，血与气本不相离，内有瘀血，故气不得通，不能载水津上升，是以为渴，名曰血渴，瘀去则不渴矣。”

经络被瘀血阻碍，导致气机不通，气机不通则津液运行不畅，营卫不和无法滋养全身而导致糖尿病。

消渴病久而久之多导致肾元亏虚，许多医家认为导致血瘀的病机包括：

一是情志不畅，肝气失于疏泄，气机不通，而气滞血瘀；

二是先天禀赋不足或后天失养，导致气虚运血无力，血行瘀滞而致瘀。

三是久病多耗阴津，因津血相互化生，阴虚津液不足，多使血行涩滞而生瘀；四是阴津不足，阴虚阳亢，煎耗营阴，脉道失于濡润而成瘀。总结糖尿病肾病属久病耗损正气，正气虚弱，血液运行缓慢而生瘀，或者久病入络，营卫运行受阻，经络不通而生瘀。

“瘀”既是糖尿病肾病的致病因素，又是发病的病理产物。瘀可加重糖尿病肾病，致使血行不畅、脉络瘀阻，反之，血行不畅、脉络瘀阻进一步加重肾脏损害，导致临床症状反反复复，病情难以控制。

现代医学研究认为，糖尿病肾病的糖代谢紊乱、血流动力学的异常、微循环障碍以及遗传背景都与中医瘀血凝阻于肾络相吻合。

高血糖会引起糖尿病肾病的微血管病变，长期的高血糖会引起糖尿病肾病肾脏体积增大，肾小球毛细血管基底膜增厚，甚至呈结节状肾小球硬化。

长期慢性高血糖会激活血浆中凝血物质，使得血流缓慢，血液呈高凝状态。现代医学一般在治疗糖尿病肾病多采用降血脂、降血糖、扩张血管、改善微循环等方法，这与叶天士提出的“久病入络”，络脉瘀阻的病理改变一致。

糖尿病肾病患者几乎都有瘀血的病理状态，有一些肢体麻木、肌肤甲错、舌质紫暗临床表现，因此在治疗上多采用活血化瘀的药物为主。

现代医学研究证明，活血化瘀中药能扩血管，降低血粘度，改善微循环以及抗血栓形成，方用血府逐瘀汤加减。强调“初为气结在经，久则血伤入络”的络病理论，为后世运用活血化瘀法来治疗糖尿病肾病的研究提供了重要的借鉴，且安全性好，毒副作用小。