生命的拥抱——海姆利克急救法
在生活和影视当中，我们经常看到海姆立克急救法的身影。如果不能及时发现，及时救治，就会因呼吸道异物梗阻导致死亡。很多年前的海姆立克教授，在长期的临床实践中，被大量的呼吸道异物梗阻案例带来的高死亡率所震惊，因此，下定决心，经过十年的反复研究，终于发明了海姆立克急救法。现在，海姆立克急救法和心肺复苏术一并纳入AHA的基本生命支持，向全世界传播。
大家很多人都会担忧，我们能学会吗？我的答案是，一定能。全世界第一例成功的报道，一位70多岁的老人通过科普文章学习，救治了邻居。山中医在2019年也发生过呼吸道异物梗阻的真实事件，一名女生在餐厅用餐，发生呼吸道异物梗阻，我的两位学生利用海姆利克急救法及时进行救治，最后转危为安。
接下来，我们来了解海姆立克急救法的原理。在我们的咽部，有一个特殊的组织，叫会厌，如同一扇小门。当人在吞咽食物的时候，小门关闭，食物进入食管。当人在吞咽食物的同时大笑，运动，或者说着急说话，会厌就会打开，食物就非常容易划入呼吸道，造成呼吸道梗阻。海姆立克急救法的原理，就是利用我们肺部的残气量。当呼吸道被堵塞住，就如同被堵住气嘴的气球，我们通过猛烈的挤压，使残留的气体形成一个猛烈的气流，将异物冲出来，从而解除生命危险。
在具体学习这一急救方法之前，我们必须要清楚一件事——那就是，你如何判断这个人，他发生了呼吸道异物梗阻？需要海姆立克急救法？这一点是非常重要的，因为只有及时的发现，及时的判断，才能够及时地实施救治。
在这里，我总结为四句话，方便大家记忆。“不能说话，不能呼吸，不能咳嗽，V字型手势！”这时你可以发现他脸上惊恐的表情，那是人在生命受到威胁时，本能的恐惧。这四句话我们称之为海姆立克征象。这里特别强调的一点是，儿童呼吸道异物梗阻的发生尤为短暂，有的孩子甚至直接意识丧失昏迷，从而不能及时发现异常。所以及时判断非常重要，因为这时候时间就是生命。
接下来， 我们来学习海姆立克急救法具体手法。我总结为四字要诀，方便大家记忆。首先是脚，我们要站在患者的后面，前脚置于患者的两脚之间，后脚呈弓步状，这样是为了后期施力的时候更稳定。第二个是胯，我们自己的胯要紧贴患者的腰部后正中线，避免中间浪费力量。第三个是手。我们右手两指，通过环抱，摸到患者肚脐，左手大拇指成点赞手势，顶端对准患者的肚脐后握拳。右手将患者的背部轻轻向前推，使其处于前倾位，便于冲出异物。之后右手握拳在左拳上，两手握成一体。第四个是力。心里默念123，握成一体的双手，向后向上，大约45°角，急速而有力的冲击3到5次，形成气流冲出异物。
现在，你学会了吗？那么，我提三个问题来考考大家。第一个，为什么海姆立克急救法更多的发生在老人和小孩身上呢？第二个，为什么呼吸道异物梗阻留给我们抢救的时间非常得短呢？第三个，为什么大家常见的各种笔，绝大部分笔帽顶端会有一个孔呢？
我们先来回答第一个问题，这个问题的关键在于会厌。儿童期的会厌发育不成熟，灵敏度比较低，遇到紧急情况时，不容易快速的闭合。而老年人的会厌功能老化。灵敏度降低，紧急情况不能及时闭合。
第二个问题，为什么呼吸道异物梗阻，留给我们的时间特别短呢？当呼吸道被堵塞1到3分钟，心率血压会反射性升高。随后心率减弱，血压下降，出现意识丧失，当时间大于4到5分钟时，生命体征消失，意识丧失。这时候现场就要争分夺秒。一般造成时间延误的原因有三，第一是我们很多人并不知道海姆立克急救法，想要利用家里各种的工具取出异物，耽误了时间。第二是对呼吸道异物梗阻的判断不足，不能及时察觉这个人发生了生命危险。这也说明，对于呼吸道异物梗阻的判断是多么的重要。第三是群众的急救意识不够，在这仅有的几分钟之内，时间更多的被用于去找人，而不是现场救治。所以对呼吸道异物梗阻的患者，现场是优于120的，是要分秒必争的。
第三个问题是，为什么我们很多笔帽上都有一个小孔？我们把它称为救命孔。这是国家行业强制规定的。在每个笔帽上都要留一条至少6.8平方毫米的空气通道，为防止有的孩子不小心吞掉笔帽导致窒息。国家出于对人民的生命安全的考虑，也出台了很多政策行规来避免呼吸道异物梗阻。比如说小孩子们爱吃的果冻，新国标明确规定，果冻不能直径小于3.5厘米，同时要标志安全警示语和使用方法。也就是说，小孩子需要在监护人的注视下来分几口吃果冻，而不是一口吞果冻。
最后，我们来共同思考一下，对于呼吸道异物梗阻造成的悲剧，谁才是真正的罪魁祸首？大家都觉着是这些又滑又圆又小块儿的东西吗？还是这些常见的小块状的工业产品和食物？甚至有权威期刊报道说，葡萄已被列为英国幼儿窒息的第三大杀手。相比起来急救技术，监护人的急救预防意识更重要！
希望通过我们的科普宣传，让大家掌握一项急救技能。在危险发生的时候，能够及时挽救生命，从而让悲剧不再发生。因为生命是如此的珍贵，让我们尽一切能力去抢救它，分秒必争！
