一男36岁因血糖升高1个月就诊。患者1个月前因口渴明显而查FBG20mmol/L，诊断为糖尿病

一男36岁因血糖升高1个月就诊。患者1个月前因口渴明显而查FBG20mmol/L，诊断为糖尿病，注射几日胰岛素后，因工作较忙未再继续治疗。刻下症见：口干口苦甚，饮水多，乏力明显，汗出多，小溲频数，舌红、苔黄，脉滑数。查：FBG22.1mmol/L，2hPG34.99mmol/L。西医诊断：糖尿病。中医诊断：消渴。中医辨证：火毒炽盛，耗伤气阴。治法：清火益气滋阴。处方：干姜黄连黄芩人参汤加减：黄连，干姜，黄芩，西洋参，知母，桑叶，怀山药，山茱萸。

二诊：患者服药4剂，口渴、乏力等症状明显减轻，查FBG15mmol/L，2hPG21mmol/L，调整处方为：黄连，生石膏，知母，天花粉，西洋参，山茱萸，葛根，怀山药，桑叶，大黄，生姜。患者服药10剂，口渴、口苦、乏力、汗多等症状缓解约80%，查FBG6～7mmol/L，2hPG9～11mmol/L，故调整处方为：黄连30g，黄芩30g，知母30g，天花粉30g，葛根30g，生姜5片，继续调治血糖。

【按】患者初诊表现一派火毒炽热、耗伤气阴之象，并有愈演愈烈之势，故亟需迅速控制火势，打破火毒为病的恶性循环。此时常规用药恐杯水车薪，必以大剂量苦寒清火之品直折火毒，方能控制火势，故主以90g黄连泻火解毒，直压火势，并以20g干姜顾护中阳，防止苦寒伤冒；同时配合知母、桑叶、怀山药等大量滋阴清热益气之药，以迅速补救耗伤气阴，防止其因火势张而枯竭，配合黄连为标本兼治。二诊已明显收效，火势得到控制，因而一鼓作气，继续以90g黄连，清除毒火余氛，至三诊时火毒已完全控制，故中病即减，改黄连为30g调治。

事实上我国古代就有很多治愈消渴的案例，寻其药方，其黄莲用量并不算大，但效果却是很好，而如今仍用该量，效果却不理想，其中一个重要因素，那时的黄莲是野生的，药性很强，因而常规用药即能生效，但如今很多药材是种植的，其药性已大大下降，若仍按常规用药，自然无法收到古时的效果。