【人体解剖】116心包

【人体解剖】116心包

   心包 是包裹心和出入心的大血管根部的圆锥形纤维浆膜囊， 分内、外两层，外层为纤维心包，内层是浆膜心包。

   纤维心包 由坚韧的纤维性结缔组织构成，上方包裹出入心的升主动脉，肺动脉干、上腔静脉和肺静脉的根部，并与这些大血管的外膜相延续。下方与膈中心腱愈着。

浆膜心包 位于心包囊的内层，又分脏、壁两层。壁层衬贴于纤维性心包的内面，与纤维心包紧密相贴。脏层包于心肌的表面，称心外膜。脏、壁两层在出入心的大血管的根部互相移行，两层之间的潜在的腔隙称心包腔，内含少量浆液起润滑作用。 心包在心包腔内，浆膜心包脏、壁两层反折处的间隙，称心包窦，主要有：①心包横窦 为心包腔在主动脉、肺动脉后方与上腔静脉、左心房前壁前方间的间隙。②心包斜窦 为位于左心房后壁，左右肺静脉、下腔静脉与心包后壁之间的心包腔。其形状似口向下的盲囊，上端闭锁，下端为连于心包腔本部的开口，稍偏左。③心包前下窦 位于心包腔的前下部，心包前壁与膈之间的交角处，由心包前壁移行至下壁所形成。人体直立时，该处位置最低，心包积液常存于此窦中，是心包穿刺的比较安全部位。从剑突与左侧第7肋软骨交角处进行心包穿刺，恰可进入该窦。