【胎盘早剥】胎儿没死 胎盘先死了会怎样？临盆降至 胎死腹中？【灰细胞】

胎盘早剥

在怀孕期间如果胎盘没有死但是胚胎先死了的话就会形成葡萄胎；而与之相反，如果胚胎没事但是胎盘先死了的话就会引起胎盘早剥。

从孕早期到分娩，胎盘一直都会吸附在子宫上；通过一种绒毛结构钻入子宫蜕膜内部像牢牢扎根一样帮助胎儿从母体那里获取营养物质进行交换。因为整个怀孕过程胎儿都要完全依赖母体的营养补给。所以胎盘在正常情况下会一直到分娩后才脱落。

然而大概每100名孕妇中就难免会有这样一位遇到胎盘早剥的风险。它可以在怀孕20周的任何时间发生，但在大部分情况下它都会发生在妊娠晚期。这时候的宝宝已经非常成型了，但是因为种种原因，胎盘和母体连接的绒毛结构中，这些连通的血管可能会从基底蜕膜撕裂；于是胎盘会从这些地方剥落不再和母体联系；这也会导致胎盘后面形成失血的凝血块。

如果胎盘剥离的部分面积不大，这时候孕妇不会有太大的感觉、对生产也没有什么影响并不会有什么大碍。但如果剥离面积再大那么一些，孕妇就会开始感觉到下腹痛；出现下体出血、子宫收缩等症状。

这样轻微的早剥通常并不危险，但需要密切关注。如果不注意的话情况可能会继续恶化。如果胎盘剥离面积超过1/3。

这时你可以想象，剥离便会导致血流成河。所以这种情况下会有严重的内出血；同时出现胎盘后血肿。但此时下面的流血反而不那么明显了，可能仅会有少量的阴道流血。而此时的孕妇情况就不太妙了，往往会感到突发的、持续不断的下腹部疼痛；而且积血越多疼痛也会越剧烈。会出现恶心呕吐、面色苍白、血压下降等症状。这时的当务之急就是抓紧时间送孕妇去医院接受治疗；如果没有及时救治，孕妇很有可能会出现缺血休克的可能。如果没有接受及时治疗，这时积聚于胎盘和子宫壁之间的血液便会随着压力不断增加侵入子宫肌层引起肌纤维分离、断裂、甚至变性；而这则可能会引起剧烈疼痛和产后大出血。这种情况被称为子宫胎盘卒中。更可怕的是如果这时是处于分娩期，可能会使子宫收缩严重、凝血异常导致分娩期间的最可怕的杀手 羊水栓塞。这时宝宝的情况也很不容乐观，因为无法获得足够的氧气和营养，胎儿此时很可能会留下严重的后遗症。比如会留下一些比较明显的神经系统缺陷，还有可能会导致大脑发育异常；严重的胎儿还有可能会出现脑瘫等后遗症。而如果胎盘剥离严重，这时胎儿会处于在一个完全缺氧的状态。在缺氧情况下胎儿可能在几分钟之内就会窒息死亡，如果没有及时治疗，这个几近出生的小生命恐怕也会很难保住。这也就是胎盘早剥导致胎儿死亡的主要原因了。

如果抢救及时通过大量输血来补回流失的血量，在宝宝足够健康的情况下还是可以通过立刻分娩以挽救宝宝的生命的。很多情况下，这可能是37周之前的早产；为了及时救出宝宝这种不得已的紧急早产会有大概1/3的胎儿患上早产并发症、并在出生不久后夭折；而如果子宫出血过多，孕妇则可能需要进行子宫切除术。

除了吸烟产生的尼古丁、滥用药物等比较少见的胎盘早剥情况之外，最最常见的原因就是妊娠期的高血压和子痫了。

胎盘早剥确实也是现在特别高发的一种疾病。而且最神奇的是 引发孕期高血压的一个可能原因就是滋养层细胞的侵入异常。

滋养层细胞要侵入到母体的子宫蜕膜里，长成胎盘的细胞军团。如果这个细胞军团侵入过猛则会对母体产生伤害；然而如果侵入不顺利导致它们侵入母体的螺旋小动脉不全、子宫肌层螺旋小动脉没能重铸；这就让母体和胎儿没能特别紧密的连在一起。在这种情况下没能连好的动脉使胎儿的得不到足够的氧气和营养，胎儿可以说是又饿又缺氧。此时的胎儿当然更是 要拼命的分泌激素；于是他就会开始大量分泌激素以增加母体的血压；通过增加胎盘的供血也让自己得到更多的养分。然而这可能就会导致孕妇的血压突增最终导致了子痫的发生。所以母婴之间真的可以说是一场既竞争又合作的微妙关系了，稍微把握不好平衡就可能引发一场悲剧。

除了滋养层细胞入侵异常的这一个原因外，还有另外一个原因会导致胎盘早剥；而这就是外伤了。由于子宫拉伸的程度和胎盘拉伸的程度是不一样的。所以当孕妇的肚子收到外力作用时它们就可能会脱离，早剥于是就产生了。这些外伤可能会包括外力撞击、或者怀孕晚期不小心压迫到腹部，甚至可能是在怀双胞胎的时候在生完一胎后造成胎盘子宫相对错位；这些情况也都可能会引起早剥的发生。甚至在有些案例中孕晚期的孕妇由于运动过于激烈也会引发早剥。所以各位孕妇请一定做好定期产检

而如果你有以下的感觉：比如腹部按压的时候会很痛、子宫硬如板状、孕晚期下体莫名出现流血、突然感觉不到胎心和胎动、肚子比一般正常周数的孕妇大很多；当出现以上这些症状的时候那可能会有胎盘早剥的风险了。请一定及时检查。