从零开始学中医：3.3气血津液相互关系
3.3气血津液关系
同学们好，我们来学习气血津液三者之间的相互关系。
气血津液的性状和功能各有特点：气是最活跃的物质，具有推动、温煦、防御、固摄和气化的功能。血液，是红色的液体，具有滋润和营养的作用。津液是人体内正常的水液的总称，具有滋润和濡养的功能。三者都是人体内最基本的物质，因为这三者在生成中，均离不开脾胃运化的水谷精微，所以气血津液之间存在着相互依存、相互制约、相互为用的关系。因此，无论在生理上和病理上，气血津液均存在
气血津液的关系，可概括成为气血同源，津气同源，以及津血同源。
首先我们来看看气和血之间的关系。
气属阳，血属阴，气和血之间存在着 气为血帅，血为气母的关系。它具体表现为气能生血，气能行血，气能摄血，以及血能载气，血能养气。下面我们具体学习一下这些气血关系如何在实际中的运用。
首先我们来看气血的第一个关系：气能生血。是指，血液的化生，需要气作为动力。气能生血的理论，主要运用于血虚证的治疗。
血虚证，我们通常采取补血药物来进行治疗，比如：当归、枸杞子、桂圆等等，这都可以补血虚。但是，如果针对血虚，只用补血的药物进行治疗，这是不够的。因为气能生血的理论告诉我们，在治疗血虚的时候，常常需要配合补气的药物。比如：黄芪、党参，以及淮山等。所以，针对于血虚进行治疗时，我们只有配上了补气的药物，才能使补血的效果达到最好。
下面我们来看看气血的第二个关系，气能行血。是指血的运行，离不开气的推动作用。气行则血行，气滞则血瘀。血，如果不能够运行表现出来的血瘀证。治疗当然用活血化瘀的方法。然而这还不够。
针对于血瘀治疗，我们需要配合补气、行气的药物，增强活血化瘀的效果。在治疗瘀血病时，我们会选择用，比如：田七、丹参等等活血药物。不过，在活血化瘀的同时，还需要配合补气的药物，比如：西洋参等；或者是行气的药物，比如：枳壳等，补气行气，增强活血化瘀的疗效。
这一点，我们特别要强调一下就是，血瘀证常见于有心脑血管疾病的中老年人。所以我们针对有瘀血证的心脑血管疾病，进行预防和治疗时，除了活血化瘀（田七、丹参）的方法之外，一定要用上补气（比如西洋参）的药物，以增强活血的效果。这对于预防中老年人的心脑血管疾病非常重要。
气血的第三个关系，气能摄血。是指血液在脉中正常运行，有赖于气的固摄作用。这里具有固摄作用的气，指的就是脾气。当脾气不足时，会有慢性出血的表现。
治疗出血，当然要选择止血药物。但对于气虚引起的慢性出血，如果仅仅只用止血药，疗效不会理想。所以我们在运用止血药物的同时，通常会配合补气、补血药物。比如补气药，用黄芪、党参。补血药，选择熟地和当归等，再加上止血药，比如紫草、仙鹤草等。针对气虚慢性出血的病，我们可以直接选择用归脾汤来补气，达到固摄血液的目的。
气血的第四个关系，血能载气。是指 气存在于血中，依附于血而不至于散失，并有赖血的运载而运行全身。如果血大量丢失，比如大失血，气也会随之大量的丢失，我们称为气随血脱。
对于大失血的急症进行治疗时，如果只用补血药，是无法救急的。中医认为，有形之血不能速生，无形之气所当急固。对于大出血的病人，治疗首选用大补元气法，比如用独参汤，或者是参附汤来进行治疗。
气血的最后一个关系，血能养气。指血是最具有营养的物质，可以充盛气，使气的功能得到充养。
所以在临床上，针对气虚治疗时，除了采取补气的药物，比如：黄芪、党参。还要配合补血的药物，比如当归、枸杞子等，以增强补气的作用。
这里血能养气和前面讲到的气能生血，其实它们是相辅相成。针对血虚病治疗，补血同时，还补气。而对于气虚病治疗，补气的同时，还补血。也就是说，我们通常对于气血不足治疗，既要补气，也药补血。
下面我们来学习气和津液的关系。
气和津液，同样的也是源于脾胃运化的水谷精微，所以气和津液的关系，也可以简称为气津同源，或者是津气同源。
津气同源，具体表现为气能生津，气能行津，气能摄津，津能载气。由于津液，不具有营养作用，所以它并不像血液那样，血能养气。
下面我们来逐一的学习气和津液的关系，在临床上面如何去运用的？
气津的第一个关系，气能生津，是指气是津液生成的动力，津液的生成，有赖于气的推动。这个理论，主要针对于津液不足，出现口干、口渴的病人，治疗需要用生津止渴的药物，比如天花粉、葛根等。但是这还不够，我们还需要运用补气，比如西洋参、白参、党参等等药物，通过补气，达到生津止渴的目的。
气津的第二个关系，气能行津，是指，气是津液在体内正常运行，输布的动力，津液的输布和排泄，有赖于气的运动变化。津液的正常运行，有赖于气的推动。但是气不正常的运行，就会导致津液停聚，形成痰、饮、水、湿这些病理产物。气能行津的理论告诉我们，对于痰饮水湿病进行治疗，除了除湿化痰的药物治疗之外，还应该运用补气、行气药物。比如：党参、黄芪补气，陈皮、枳实、大腹皮行气，以增强除湿化痰的作用。
气津的第三个关系，气能摄津，是指气的固摄作用，能够防止体内的津液无故流失。
这里的具有固摄津液作用的气，主要是指的肺气和肾气。
肺气虚，会自汗、多汗。肾气虚，会多尿、遗尿、小便失禁等等。所以治疗时，除了用止汗、止遗的方法外，还需要采取补气摄津的方法来进行治疗。比如，自汗，多汗，可通过玉屏风散来补肺气，固摄汗液。多尿遗尿，则通过肾气丸补益肾气，固摄尿液。就是气能摄津的运用。
气津的第四个关系，津能载气，是指由于气在体内的存在，不仅依附于血，也依附于津液，而津液的丢失，会导致气的耗损。
津液在什么时候容易丢失呢？比如说大汗、大吐、多尿的时候，会导致大量的津液丢失。津液的丢失，气也会随之津液的大量丢失而丢失，我们称为气随津脱。所以治疗气随津脱时，除了补充津液，我们更应该要大补元气，比如：独参汤。因为大补元气，一来可以固摄津液，使津液不再流失，二来，元气可以生津。
最后一个，就是津液和血之间的关系，中医称为津血同源。津血同源，是指的津液和血液，也同源于脾胃运化的水谷精微，津血之间相互资生，相互转化。当组织中津液渗透到脉中，就成为血液的组成部分；而血液如渗出脉外，则为津液。
血和津液同为液体，均以营养、滋润为主要功能，故二者同属于阴。病理上，血液和津液相互影响。例如血耗伤津即失血过多，津液便渗入脉中补充血液之不足，由此也会造成津液的不足，出现口渴、尿少、皮肤干燥等症状。而津枯血燥则是当津液大量损耗时，会导致血脉空虚，或血液枯稠。在临床治疗时，对失血者不宜用汗法，对大汗伤津者则不宜用采用放血，或破血逐血药进行治疗。这种夺血者勿汗，夺汗者勿血的理论，就是考虑到津血同源的关系。
综上所述，气血津液，他们都是来自于脾胃的运化的水谷精微，所以三者之间的关系非常密切，可概括为气血同源，津气同源和津血同源，还会概括成为津气血同源。
因此在临床治疗的时候，只有充分考虑这三者之间的关系，才能使治疗的方法更完善，从而提高疗效。
气血津液理论，就讲到这里。
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