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内分泌系统疾病一般护理常规:糖尿病

2023-03-10 16:12 作者:消毒佳话  | 我要投稿

1. 饮食护理:遵医嘱给予糖尿病饮食,合理分配每天所需热量,禁烟、酒。

2. 运动护理:病情稳定者应坚持适当的体力劳动和锻炼,避免肥胖,有严重并发症者,应遵医嘱绝对卧床休息。

3. 用药护理:

(1)注射胰岛素时剂量准确,严格按时间,无菌操作,经常更换注射部位。

(2)口服磺脲类降糖药,应在餐前 30至60 分钟服用;双胍类降糖药,在进餐时或餐后 30 分钟至 1 小时服用;a-糖苷酶抑制药与第一口饭同服。

4. 每天定时监测手指血糖,了解血糖波动情况 ,如有异常及时告知医生。

5. 观察病情

(1)服用降糖药时,观察有无恶心、呕吐、发热、皮疹、低血糖等反应。

(2) 胰岛素治疗期间,严密观察有无低血糖反应。

(3)皮肤有无破损 ,足部有无感染。

(4)如病人出现食欲减退、恶心、呕吐、呼吸深快且伴有烂苹果气味、脱水等酮症酸中毒表现,应及时通知医生,准确执行医嘱,确保液体和胰岛素的输入。

6. 足部和皮肤护理,每晚用温水泡脚,经常洗澡,勤换内衣保持皮肤清洁,避免皮肤感染。

7. 健康指导

(1)详细介绍控制饮食的意义,教会患者胰岛素的贮存、注射剂量、消毒部位等 ,胰岛素与低血糖的紧急处理。

(2) 随身携带糖尿病身份卡。

(3)避免精神紧张和刺激,注意个人卫生,切勿受凉,注意生活规律,防止外伤。

(4)合理运动。

8. 出院指导 :

(1)心理健康指导:教会病人自我调节的方法,鼓励他们保持豁达开朗的心境和稳定的情绪,培养广泛的兴趣,爱好,同时指导家属为他们创造良好的生活氛围。

(2)合理的营养与饮食指导:教会病人及家属根据标准体重、热量标准来计算饮食中蛋白质、脂肪和碳水化合物的含量。告诉病人最好食用粗纤维含量较多的食物,如糙米、蔬菜等,因这类食物能增加胃肠道蠕动,促进胃排空,减少消化吸收,有利于控制血糖。蔬菜应选择含糖分较少的,如小白菜、空心菜、芹菜、香菇、柚子、韭菜、海带、木耳、蘑菇、海藻、紫菜、油菜、洋葱、南瓜 、花椰菜、豆类、苦瓜等为主。烹调宜用植物油,动物内脏应禁食。有肾功能不全的病人,蛋白质每日每公斤体重应控制在 0.6g 以下,总之,指导病人及家属合理的膳食安排及饮食节制,是控制血糖,延长生命的关键。

(3)合理用药指导:告诉病人及家属用药的时间,剂量、方法以及可出现的副作用等,一定要在医生的指导下用药,不要轻信药品广告。

(4)康复训练:在医生指导下选择运动方式及活动量,以不感到疲劳为宜。如散步、太极拳等,并要持之以恒。为了避免低血糖的发生,最好选择在餐后时进行,并携带糖块。指导家属为病人提供家庭劳动的机会,年龄适当, 体质较好的可继续工作。总之,运动疗法是糖尿病的辅助治疗,它能促进糖的氧化作用,增加胰岛素的敏感性,而达到降低血糖的目的。

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