生 经 益 气 汤 治 好了多少马尾综合征？
导语
马尾神经损伤治疗不及时的体征和症状可能包括腰痛、一条腿或双腿开始于臀部并向下延伸至腿部的疼痛、腹股沟区麻木、肠和膀胱紊乱（肠-肠失禁、便秘、肛门肌肉和感觉丧失；膀胱-尿尿潴留、尿迟滞和/或尿失禁和尿道感觉下降）、下肢肌肉无力、下肢感觉丧失和下肢反射减弱或缺失。马尾综合征是脊髓管下部神经的压迫和/或炎症；如果不治疗，它可能导致永久性的肠道和膀胱控制丧失，导致腿部瘫痪。
霍先生，53岁，上海人，车祸尾骶位置重创骨折损伤马尾神经。2020年8月来电咨询生 经 益气 汤 治疗马尾神经损伤相关问题。
电话描述病史：骶骨疼，右臀肌肉疼，右腿大腿外侧麻木，有灼烧感，后延伸到右腿整体腿麻木，怕冷。右腿后侧刺痛，触碰像针扎一样，下肢无力，走路不稳。大便失禁，肛门口总是疼，肛周肛门发凉。小便困难，会阴区神经痛。
诊断报告：骶骨多发骨质断裂，（S2/3、S3/4、S4/5)，S3/4、S4/5椎体骨折，周围软组织肿胀，硬膜外血肿，蛛网膜下腔出血，右侧股骨骨折，外侧骨皮质断裂，马尾神经损伤。
治疗过程：吃西药，甲钴胺，维生素B1，止疼药，普瑞巴林，无改善。后采取运动疗法、温热疗法，激光疗法，针灸均无明显改善。
2020年8月11日初诊：骶骨有针扎痛，右侧股部肌肉疼痛，右腿麻木，后侧有刺痛感觉，腿部有灼热感，怕冷，触碰时有针刺感。下肢无力，站不稳，感觉长短腿，走路感觉像踩在棉花上一样。大便失禁，不成型，肛门松弛，肛口疼，肛周肛门发凉。小便困难，有时使劲排尿，大便会跟着出来，尿不成线，尿滴沥，尿频，有尿意排不出或排不完，尿液黄。会阴区神经痛。
来诊时症见：面色暗沉，肌肤枯燥，精神疲乏，唇甲色淡，潮热盗汗，体态瘦削，食纳差，食难下咽，小便短少，肛门失禁，行动迟缓无力，淡白而轻薄，脉象比较弱、细。
中医辨证：痹症，痿证。（临床诊断为马尾综合征）
症属：脾肾阳虚，气血不足，络道痹阻，治宜温肾补脾，补气活血，通脉疏络。
方用：党参、白术、鸡内金、当归、益母草、赤芍、红花、伸筋草、泽兰....等，水煎服，日一剂，一日两次。
嘱其忌口生冷辛辣刺激等食物，放平心态，安心服药，观察疗效。
2020年9月7日二诊：气色好转，肌肤稍润，有精气神了，胃口提升些。泄痢日久，便次频繁，有时还是不成型，有时流出粘液便，有时能成型了。尿频些，有时排尿不需要腹压排出尿液了，大部分时间还是腹压，腹压还是会让大便跟着排出，早上稍好排点，能自排了，夜间不好排。小便有时还是滴沥，有时刚开始滴沥，后面排的时候稍顺畅些，但是尿量不多，尿色没那么浑浊了，排尿需排四五才能排空。
骶骨疼痛感稍减轻点，右腿小腿麻木感减轻些，触碰腿部针刺感缓解，睡眠质量提升。腿比之前有力量些，走路仍不稳，平时锻炼走路大概能走二十分钟左右，走的时间再长点，上半身出汗，下半身凉。
嘱其调节好心情，治疗恢复有个循序渐进的过程，多喝水，多吃蔬果，最好戒烟戒酒，不要喝浓茶，安心服药。方药生 经 益 气 汤以健脾、温肾、益气为目的，加炒白术、陈皮、肉桂、补骨脂、人参、紫河车一疗程。
2020年10月01三诊：面色微黄透红，容光焕发，食纳提升，睡觉安稳很多。会阴区疼痛感减轻，尿量增多，尿频，大部分时间可自排，少数时间腹压，夜间腹压排尿表现多，白天基本上排尿情况都是自排，且排尿顺畅很多，排尿不再滴沥了，但尿留细，排尿时间长，尿色多呈淡黄色，偶尔是清水色，两三次能排净。排尿过程中没有再出现大便跟着出来的情况。排便的次数增多，便量多，大部分时间能成型了，没有再出现往外流的粘液便，大便稍微能在有便意时控制住些了，基本上两三天排一次，有时候一天排两次。肛门松弛情况有所改善，感觉肛门口肌力有所提升。
骶骨针扎痛减轻很多了，股部肌肉疼痛感觉减轻些，腿部麻木感稍缓解，腿部后侧刺痛感有所缓解，触摸时针刺感减轻很多，有酥酥的刺痛感，灼烧感减轻些，还是发凉怕冷。下肢力量有所提升，能稳稳的站着了，走路慢些还行，稳健很多，脚踩棉花的感觉渐消，快走仍跛行。锻炼时间稍微长点不会出虚汗了，每天坚持走路四十分钟，不累人。
总体来看，基本上各项神经功能都在改善。生 经 益 气 汤加减，继服一疗程。嘱其安心服药，看到明显改变了也不要心急，戒骄戒躁，切记加大量的锻炼，避免适得其反。
2020年10月26日四诊：面色红润，明润光泽，看上去神采奕奕。会阴区麻木感减轻，酥酥麻。股部肌肉疼痛感改善很多。肛门口松弛情况有所缓解，排便过程当中能感觉到肛们附近肌肉的力量了，平时也有按照大夫的叮嘱做括约肌锻炼。肛门逐渐不疼了，肛周肛门逐渐没那么凉了，疼痛感减轻很多。骶骨疼痛感缓解很多，酥酥麻麻的疼痛感。右腿麻木范围缩小，麻木感降低些，灼烧感降低些，怕冷的情况也有所缓解，后缘刺痛感稍减轻，触碰是针刺感逐渐消散。下肢肌力上涨，站着慢走基本看不出什么异样，稍快走也能稳步走路了，走踩地真实感提升。持续渐进增加活动量，每天走路一小时，也不会累。
尿量充盈，排尿顺畅，基本不需要再腹压排，夜间也好排了，八点之后基本不怎么喝水了，夜间不怎么起夜了。尿液多为清水色，偶尔淡黄，一次性能排干净。基本每天都能定时排便，便量多，成型，且绝大多时候都能控制的住。身体上的困扰基本上缓解了一多半，生活中遇到的问题也少了很多，人也不畏惧外出社交了，人开朗了很多。
嘱守方略加减，巩固一个阶段（3个疗程）后逐渐停药。最终除去少许的感觉异样有遗留，二便功能功能及其它诸症均无碍生活与工作。
按：首次来诊时，从面色上观望结合病人神态，体态特征，判断属于气郁体质。长时间情绪不畅、气机郁滞累及到其他的脏器，表现为患者入睡困难、失眠，导致气血运行不通畅，皮肤缺乏滋养，从而面色暗沉，肌肤枯燥。加上气郁容易食纳差，或者感觉咽喉部位有东西吞不下去，吐不出来，从而消化不良，营养不均衡，所以体态瘦削。因气机郁滞累及脾肾，脾肾阳虚，气血不足。肾乃先天之本，主生长发育、主生殖、司二便，所以会出现二便异常，大便失禁，小便不通。以及其它的一些症状，比如肢体感知感觉异常，连带着运动功能障碍。气为血之帅，血为气之母。给予补气活血之法，补气并疏通血脉，祛除瘀滞的血液，以达到血液能够在经络中顺畅运行，平衡气血，调和阴阳的作用。
采用党参、白术、鸡内金来温肾补脾使得食欲增强，改善气血不足、全身倦怠乏力、面色萎黄；采用当归、益母草、赤芍补气活血，让肝脏组织被血液充分濡养，促使脏腑组织的功能恢复正常，缓解由于血气不足导致的肢体发凉、感知感觉异常、运动功能障碍等不适症状；采用红花、伸筋草、泽兰来通脉疏络，消散瘀滞。中医讲不通则痛、痛则不通，经络得通后，活血濡养从而使气血之力上涨。前有经络得通，感觉支配提升，外加脾运得当，从而使二便愈来愈好。期间患者遵医嘱，配合治疗，时长半年，终得回归正常生活。
【扩展延伸】
很多患者也会问到上述患者的疑虑，下面一一做出解答：
①生 经 益 气 汤 多少钱?
答：生 经 益 气 汤不是成药，在药店也没有卖的，当然也没有批号，因为它不是成药，也不会批量生产，生 经 益 气 汤是根据患者具体病情现配的药，药物组成是因人而异的。生 经 益 气 汤一个疗程是30天/月，3个疗程为一个阶段。具体用药时长是需要根据病人第一个阶段服药的情况来进行判断的。
②生 经 益 气 汤怎么购 买？
答：购买生 经 益 气 汤首先要进行预约挂号，经过医师问诊后，才能够针对个体情况来进行辨证开方，针对性辨证施治。
