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吃降压药吃出尿毒症!高血压到底如何治?孙先生今年64岁了,是确诊高血压的第8个年

2023-06-08 13:47 作者:中医师张先生  | 我要投稿

吃降压药吃出尿毒症!高血压到底如何治?孙先生今年64岁了,是确诊高血压的第8个年头。刚确诊那一年,性格大咧的孙先生不以为然,觉得高血压现在都很常见了,所以基本没吃过降压药,平时依然我行我素,饮食作息不加调整。结果血压一度飙升到200/120mmHg,在医院住了一周才回家。 从那以后,孙先生虽然开始服药,但是服药习惯很不规律,平时还是酒、肉、烟没有限制。近来,他觉得自己以前喜欢吃的大肘子和猪蹄都不香了,看见什么都不想吃,胃口变的很差。并且最近总是很累,有点空闲都想躺着,气色变得也很差。 妻子觉得是孙先生长时间高血压,肯定是出问题了,就建议他去医院检查下。 孙先生本来是很抵触医院的,觉得浪费钱,但是一直浑身没力气,又吃不下,太难受了实在,没办法就去了医院。结果诊断结果大跌眼镜,孙先生的血肌酐严重超标,竟然患上了尿毒症。 很不幸,孙先生面前就只有两个选择,换肾,或者终生都要透析。一向很乐观的孙先生很沮丧,他不明白为什么高血压能最终转变为尿毒症。 无独有偶,另一篇题为“女子吃降压药10年,查出肾衰竭,常吃降压药,真的会伤肝肾吗?”的报道也引起了我们的深思:一位58岁的女子, 是10年的高血压患者,医生给她开了氨氯地平、赖洛普利减压药。在这10年里,女子一直在吃降压药。可是不久前,女子开始出现了异常,她经常头晕恶心、感到腹胀,尿量减少,整个人打不起精神。 医生检查一看,测血压180/130毫米汞柱,尿常规尿蛋白2+,发现女子患了慢性肾小球肾炎,慢性肾衰竭。 现在高血压越来越低龄化,很多人因为高血压头疼不止,吃西药不仅会产生对药物的依赖感,还会伤肝肾,那么中医如何治疗高血压呢? 高血压,是以动脉收缩压和(或)舒张压持续升高为特点的心血管疾病,可分为原发性高血压与继发性高血压两种类型。  继发性高血压是由其他系统疾病引起的合并症,而原发性高血压多是病因不明的高血压,也叫高血压病。该病以头痛、头晕为主要临床表现。  在高血压患者中,绝大多数都属于原发性高血压。目前,临床治疗高血压病多采用中西医结合的方法,用药时多从小剂量开始,根据血压的高低逐渐调整用药剂量,并提倡联合或交替使用多种药物,以期减少药物的副作用,防止或延缓患者产生耐药性。  中医认为,该病属“头痛”、“眩晕”等范畴,多为肝阳上亢,肾精不足所致,当以滋阴育阳、补肾益精为其治疗原则。中医学根据高血压患者的不同症状将该病分为多种类型,现将中医辨证治疗五种类型高血压的原则及方剂介绍如下:  一、肝火上炎型:  此种类型的高血压患者主要表现为血压高,且伴有头目眩晕,胸胁胀满疼痛,失眠多梦,烦躁易怒,舌红苔薄黄,脉弦细。  当以清热泻肝火为其治疗原则,主要方剂为丹栀逍遥散加减:丹皮、山栀子、柴胡、薄荷、当归、茯苓、白术、白芍、夏枯草、钩藤、草决明各10克,甘草5克,用水煎服,每日一剂。  二、肝阳上亢型:  此种类型的高血压患者主要表现为血压高,且伴有眩晕耳鸣,头痛头涨,时而头痛加剧,面色潮红,急躁易怒,少寐多梦,口苦,舌质红,苔黄,脉弦细。  当以平肝潜阳,清热息风为该病的主要治疗原则,主要方剂为天麻钩藤饮加减:天麻、钩藤、山栀子、牛膝、杜仲、黄芩、益母草、桑枝、夜交藤、夏枯草、竹茹各10克,石决明30克(先煎),用水煎服,每日一剂。  三、气血亏虚型:  此种类型的高血压患者主要表现为血压高并伴有眩晕,动则加剧,劳累即发,经常面色苍白,唇甲无光泽,心悸失眠,神疲懒言,饮食减少,舌质淡,脉细弱。  当以补养气血,健运脾胃为该病的治疗原则,常用的方剂为八珍汤加减:当归、川芎、白芍、熟地、党参、茯苓、白术、炙甘草、阿胶(另煎兑入)、牛膝、黄芪、灵芝各10克,用水煎服,每日一剂。  四、肾精不足型:  此种类型的高血压患者主要表现为血压高,且伴有眩晕,神疲健忘,腰膝酸软,遗精耳鸣。其中偏于阴虚者,表现为五心烦热,舌质红,脉弦细;偏于阳虚者,表现为四肢不温,舌质淡,脉沉细。  对偏于阴虚者,当以补肾滋阴为其治疗原则,常用的方剂为杞菊地黄汤加减:枸杞子、菊花、熟地、山药、枣皮、茯苓、泽泻、丹皮、竹叶、旱莲草、草决明、夏枯草各10克,用水煎服,每日一剂。  五、痰浊中阻型:  此种类型的高血压患者主要表现为血压高,且伴有眩晕,头重,胸闷,恶心,少食,多寐,舌苔白腻,脉濡滑。  当以燥湿祛痰,健脾和胃为其治疗原则,可选用的方剂为平胃散加减:陈皮、厚朴、甘草、苍术、白术、茯苓、大枣、法半夏、石菖蒲、泽泻各10克,草豆蔻、白豆蔻、砂仁各5克(后下),用水煎服,每日一剂。

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