胆囊癌治疗方案有哪些「胆囊癌」了解一下

胆囊癌治疗方案有哪些「胆囊癌」了解一下

胆囊癌是蕞常见的胆道恶性肿瘤，约占胆道癌的80%-95%，全球发病率居消化道肿瘤第6，侵袭性强，因早期临床表现和影像学表现缺乏特征性，发现时多为晚期，预后不良

症状：

早期无明显特征性症状，病情进展可出现腹部不适、食欲下降、体重减轻，出现明显症状时一般为中晚期，表现为黄疸、发热、腹 痛（主要为右上腹）、腹胀

根据癌组织侵犯胆囊壁的深度及扩散范围以此分期

I期：癌组织仅限于粘膜内，即原位癌；

II期：癌组织侵及肌层；

III期：癌组织侵及胆囊壁全层；

IV期：癌组织侵及胆囊壁全层并附近淋巴结转移；

V期：癌组织直接侵及肝脏或转移至其他脏器或远处转移

超声分型：

①厚壁型：胆囊壁局限性或弥漫性不规则增厚，常以胆囊颈部或体部更显著，多呈低回声；

②结节型：胆囊腔内乳头状或结节状凸起，基底宽，形态不规则，表面不光滑；

③肿块型：多为晚期，整个胆囊为杂乱的低回声或等回声团，边缘不规则，可向周围浸润，累及到肝脏及肝门部淋巴结；

④混合型：同时具备厚壁型及结节型特点

⚠️危险因素：

①胆囊结石：是最重要的胆囊癌致病原因，结石越大、病史越长，发生胆囊癌风险越高；

②胆囊息肉：胆固醇性 息肉一般不会癌变，导致胆囊癌主要是腺瘤性 息肉，腺瘤性 息肉生长较快，直径超过1cm、基底部胆囊壁增厚、超声可探及血供者多为此类息肉；

③胆囊腺肌症：尤其节段型腺肌症患者容易合并胆囊结石，癌变风险较高；

④瓷化胆囊、胆囊壁间结石、萎缩胆囊、胆胰管汇合异常、先天性胆管囊肿、原发性硬化性胆管炎、炎症性肠病、糖尿病、遗传因素也可发生胆囊癌

治 疗：

首 选手 术治 疗，术后辅以放化 疗。靶向、免疫治 疗也为胆道恶性肿瘤提供了新的治 疗手段

预后：

I、II期胆囊癌患者5年总体生存率分别为50%、28%，III、IV期患者5年总体生存率不足10%

预防：

普通人群做到生活规律、饮食均衡、适当运动、良好心情，最好不吸烟、少饮酒，少吃加工肉类制品、不吃发霉变质食物；有前述高危因素者建议达到手 术指征时积极接受胆囊切除手 术治 疗预防 癌变

治疗阶段出现不良反应比如短时间内体重下降、白细胞降低、缺血、无力、没食欲等，这一切的根究在于免疫力的缺失，化疗过程中可以积极配合口服RZLAAT免疫素，可以短时间内帮助患者补充所需营养，帮助患者提升血象，升白，改善食欲，提高体重，提高免疫力防御，对抗化疗恶反应表现。