抑郁症患者为什么不愿意服药？怎样劝说更有效？

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最近有患者咨询：家中女儿患有抑郁症，每天都待在家里不愿意出门，也不让父母接近，稍有一点点的不顺心就开始寻死觅活，买了药给她吃，她觉得是想毒死她，为什么她会如此抗拒吃药？为什么抑郁症患者不愿意服药？

 

据调查显示很多精神障碍患者反复的住院，并且“服药依从性”比较差。为什么一些精神障碍患者不愿意服药？一般会是以下四种原因：

 

 

1 、感觉吃药不管用

得了抑郁症，很多人会认为抑郁是自己的问题，“硬扛着”。幻想通过自己的调节就能够康复，其实这基本上是不可能的。因为抑郁症是一种疾病，从表面上看是情绪的问题，其实是调节神经传导的神经递质浓度的改变。

 

 

2 、认为药效很慢

很多患者吃药之后想得到“立竿见影”的效果。一般来说服药后，经过大约4～6周的治疗，急性抑郁症会获得缓解，同时，还需要进一步维持治疗。很多人吃了两周觉得不好就不吃了，或者会让医生更换药品，但是这种方法都是错误的。首先抑郁症的形成本身就是一个长期的过程，而且抑郁症治疗很容易复发，所以即便症状缓解，还是需要用药维持一段时间。其次，每个人的体质都是不同的，药物对大脑的调节也需要一个过程，不可能你吃药一天第二天就会好了。当吃药效果不是很明显的时候，这段时间要沉住气不要因为这些放弃治疗。

 

 

3 、担心药物副作用

很多的精神病患者都反应“吃完药之后觉得自己浑身上下都不舒服”，感觉比自己得病的时候还要难受。常见的精神类的副作用有头昏、恶心、腹泻、口干、变胖、手抖、心慌、便秘、失眠及兴奋等症状。患者在服用药物之后会很疲劳，四肢无力，什么事情都做不了只能睡觉。而且长期服用会有性欲衰退等其他身体器官功能上的变化。但是大部分的反应都是可以消除或者是改善的，所以当有了不良反应之后也不要怕，要及时和自己的主治医生沟通，寻找解决的办法。

 

 

4 、强烈的病耻感

有些也不愿意承认自己患有这种疾病，感觉自己得了“精神病”一直服药，担心自己的周围的人拿异样的眼光对待自己。吃药就在提醒自己是一个病人。一直服用精神病药被认为是种耻辱，多采取心理抵触和回避的态度。且当今社会歧视精神病的现象很普遍，每一个冷眼和嘲讽，都是患者不服药的理由。

 

 

部分的精神障碍患者在病情严重的时候，不认为自己有病，这主要体现在精神分裂症患者身上，经常有精神分裂患者说“我没有病，为什么我要吃药，你才有病”。患者在心里是不认为自己有病的，甚至有部分患者认为家人和医生要下药害自己，而且在心里认为你是看不起他，不信任他，觉得他有病，所以心里会更加反感！那么我们该如何劝说精神障碍患者服药呢？

 

01

不要说：“生病了？别担心，你还有我们呢”

要说：“是的，你只能靠你自己！”

 

对于抑郁症患者来说，唯一不肯接受他得了抑郁症的事实的人，是患者自己，必须让他/她意识到自己确实得了抑郁症的事实，才能开展接下来的治疗和配合，如果患者坚持自己没病，再好的治疗方案也不会有效，毕竟你永远无法叫醒一个装睡的人。当你说出：“你只能靠你自己”的时候，是在告诉他：你得病了，要接受治疗。

 

02

不要说：“快吃药吧，吃了药，病就好了！”

要说：“你要知道，抑郁症是会周期性发作的。这次找到调节方法，下次发作才能缩短发作时间。”

 

精神疾病不同其他疾病，不要让患者认为药效是立竿见影的，即使短期内有所改善，也仍会有复发的可能性，让患者清楚这一点而不是一次次骗他吃药才是正确的沟通方式，就像一辈子会得很多次感冒一样（抑郁症本身也就做“精神感冒”）”。所以这一次的感冒，是为了能总结经验，更好地应对下一次的感冒。

 

以上两种劝说抑郁症患者服药的沟通方式最关键的一点就是，不要把他当患者，而是当朋友。把病情事实摆在面前，共同面对，而不是隐瞒欺骗让他吃药，或表达不必要的关心。