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祛邪与扶正是中医治疗大法之两种对立统一的治疗手段。其基本概念则来自邪正分争的必然

2022-10-08 06:40 作者:中医师张先生  | 我要投稿

祛邪与扶正是中医治疗大法之两种对立统一的治疗手段。其基本概念则来自邪正分争的必然过程。

中医认为,一切疾病的发生、发展、终结的过程,就是邪正的斗争过程,邪与正是矛盾的普遍性。

在斗争过程中,有时是邪气虽盛而正气不虚,舌苔出现变化而舌质不变,这种局面,一般称为实证。其治疗大法,只需以祛邪为主,所谓祛邪即是扶正。温病学中之承气汤证,白虎汤证,即是这一类型。

有时是邪气旺盛而正气亏虚,正不胜邪,邪气逐步深入,正气逐步衰退,进入营分、血分,以至于脏腑之中,舌苔、舌质均发生变化,这种局面,一般称为邪盛正虚,治疗大法,则需扶正祛邪并行,方可收效。温病学中之气血两燔,属于这一类型。

有时是邪正经过一段斗争以后,邪气虽已基本消退,但正气已处于衰败之地,邪正双方,两败俱伤,此时舌苔虽已消退或全部消退,而舌质亦光绛或胖嫩而无苔。这种局面,一般称为虚证。治疗大法则以扶正为主,祛邪处于次要地位。

这就是邪正斗争过程中,矛盾着的双方不断转化的基本规律。有时矛盾的主要方面在于邪气一方,有时矛盾的主要方面在于正气一方,医者必须掌握这一变化规律,才能正确运用祛邪扶正二者谁主谁次、谁轻谁重、恰如其分的治疗手段。

临床经验告诉我们,正确掌握疾病的变化规律,除充分运用其它四诊进行分析外,密切注视舌苔、舌质的变化,是非常重要的。

大凡起病以后,舌质不发生特殊变化,而舌苔由薄而厚,由少而多,由假而真,始终不退者,不论其舌色如何,其主要病机在于邪气一面,治疗大法宜以祛邪为主;

如舌质无大变化,而舌苔逐渐消退,由厚而薄,由多而少,由真苔转为假苔者,则为邪气逐步消退,病情向愈的表现;

反之,若舌苔始终不退,而舌质出现特殊变化,或绛或瘦,或枯萎无色,则属于邪气不减而正气处于衰败之地,治疗大法,扶正祛邪两不可少;

若舌苔虽然逐步消退,或光或剥,而舌质又出现或绛或紫,或枯萎无色,则属于邪退正衰之候,病情不仅未减,而且到了严重阶段,治疗大法必须把扶正放在主要地位。


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