医学生组织学和胚胎学知识点三（肌组织）

写在前面

1）肌组织主要由肌细胞构成。肌细胞又叫做肌纤维。肌细胞的细胞膜叫肌膜，细胞质叫肌质。肌细胞能够伸缩是因为肌质中含有肌丝，肌丝合成光镜下可见的肌原纤维。

2）肌组织分为骨骼肌，心肌，平滑肌。骨骼肌和心肌由明暗相间的横纹，属于横纹肌，平滑肌无横纹；骨骼肌受躯体神经控制，属于随意肌，心肌和平滑肌受自主神经控制，属于不随意肌。

3）肌组织发生于胚胎时期的间充质。间充质细胞先分化为成肌细胞，再分化为成熟的肌细胞。

1.掌握骨骼肌和心肌的光电镜结构和功能

骨骼肌：肌外膜，肌束膜，肌内膜（包裹在每个肌纤维表面的结缔组织，富含丰富的毛细血管和神经，不是肌纤维的细胞膜）

1） 骨骼肌的光镜结构

长圆柱状无分支的多核细胞，核呈扁椭圆形，在肌膜下方，肌膜外有基膜贴附。

肌质中有沿肌纤维长轴排列的肌原纤维，每条肌原纤维都有相同排列在同一水平面的明带和暗带。其中明带为各向同性，又叫I带，暗带为各向异性，又叫A带。暗带中央由一条浅色窄带叫H带，H带中央有一条深色的M线，明带中央有一条深色的Z线。相邻Z线之间的肌原纤维称作肌节，是肌原纤维结构和功能的基本单位。

肌膜和基膜之间还有一种扁平有突起的细胞，叫肌卫星细胞，是肌组织内的干细胞，参与肌纤维的修复。

2） 骨骼肌的电镜结构

肌原纤维由粗、细肌丝构成。

粗肌丝位于A带，两端游离中间固定在M线上。主要由肌球蛋白组成。肌球蛋白形如豆芽，分头部和杆部。头部朝向粗肌丝两端并露于表面，称横桥，具有ATP酶活性并能与ATP结合（当头部与细肌丝的肌动蛋白接触时，ATP酶被激活，分解ATP释放能量，使横桥屈动）。杆部伸向M线，头部伸向Z线。

细肌丝位于肌节两侧，一端附着在Z线，另一端深入粗肌丝之间。主要由肌动蛋白（结构蛋白，两列球形的肌动蛋白单体互连的螺旋链，肌纤维非收缩状态下结合位点被原肌球蛋白遮盖）、原肌球蛋白（两条多肽链互缠成双螺旋状，位于肌动蛋白形成的浅沟内）、肌钙蛋白（三个亚单位TnT、TnI、TnC）组成。TnT能与原肌球蛋白结合，固定作用，TnI能抑制肌动蛋白和肌球蛋白的相互作用，TnC能与钙离子结合使肌钙蛋白分子构型改变。

I带只含有细肌丝而显得明亮，H带仅含有粗肌丝，H带两侧的A带既含有细肌丝也有粗肌丝而显得深暗。

横断面上可见每条粗肌丝周围排着6条细肌丝，每条细肌丝周围由3条粗肌丝排布。

横小管是肌膜向细胞凹陷形成的微细小管，又叫T小管。走向与肌纤维垂直，环绕每条肌纤维，位于明暗带交界处。开口于肌纤维表面，故可将肌膜的兴奋迅速传导肌纤维的深部。

肌质网是肌纤维内专司钙离子贮存和释放作用的特化的滑面内质网，位于相邻的两条横小管之间，包绕在每条肌原纤维的周围。膜上有钙泵和钙通道（膜兴奋时，通道打开，肌质网储存的钙离子进入肌质）。肌质网中部纵行的小管相互交通，称纵小管，又叫L小管。每条横小管与两侧的终池组成三联体（在此部位将兴奋从肌膜传递到肌质网膜）

肌原纤维之间还有大量线粒体，糖原和少量脂滴，肌质中还有能与氧结合的肌红蛋白。

2.了解骨骼肌的收缩原理

兴奋——肌膜——横小管——三联体——终池——钙离子释放到肌质中——钙离子有与TnC结合——分子构型改变，暴露出结合位点——肌球蛋白头部ATP酶被激发，使肌纤维运动。

结果I带变短，H带变短，A带长度不变。

心肌主要分布在心壁和临近心脏的大血管，收缩有自动节律性。

3） 心肌的光镜结构

短圆柱状有分支，互相连接成网。核呈卵圆形，位于细胞中央，少数有两个核。肌质丰富，含有线粒体，脂褐素，糖原和少数脂滴。

心肌纤维连接处称闰盘，HE染色深。

有明暗相间的横纹，但不如骨骼肌明显。

4） 心肌的电镜结构

肌原纤维的粗细不等，界限不分明，肌原纤维之间有横小管、肌质网和极为丰富的线粒体把肌丝分割成粗细不一的肌丝束。

横小管粗，位于Z线水平。肌质网稀疏，纵小管不发达，终池少，形成二联体。

闰盘位于Z线水平，横向连接部分有中间连接和桥粒，纵向连接有缝隙连接。

还有内分泌功能（心钠素，排钠，利尿，扩张血管，降血压）。

3.了解平滑肌的结构特点

  平滑肌广泛分布在血管和许多内脏器官。

1） 光镜 呈长梭形，无横纹，核呈杆状或椭圆形，居中。肌质内无肌原纤维。

2） 电镜 肌膜下凹形成小凹，相当于横小管。核两端肌质丰富，主要含线粒体，粗面内质网，高尔基复合体，糖原和脂滴。

细胞骨架系统发达，由密体，密斑和中间丝构成。肌膜内面有电子密度高的区域称作密斑，肌质内还有电子密度高的小体称作密体。中间丝连接在二者之间。

肌丝单位（收缩单位），只有少量肌质网，有发达的缝隙连接。

4.红肌纤维   白肌纤维   中间型纤维