医学生组织学和胚胎学知识点二 （软骨和骨）
1. 透明软骨的结构
1） 软骨组织：软骨细胞和软骨基质。无血管神经淋巴管，但有大量的水，来自软骨膜和周围组织的营养组织通过渗透进入。
软骨细胞 位于软骨陷窝内。周边部细胞小，单个分布，深部细胞成熟，多成群分布。
细胞核圆形或卵圆形，色浅，胞质呈弱嗜碱性，电镜下具有分泌蛋白质的超微结构特点，线粒体少，大量脂滴和糖原。合成分泌软骨组织的基质和纤维。
同源细胞群：软骨陷窝深部的细胞多成群分布，这些细胞是由一个软骨细胞分裂增殖而来。
软骨基质 由基质和纤维构成。基质中硫酸软骨素含量高。纤维是胶原原纤维。呈嗜碱性。
软骨陷窝
软骨囊：软骨陷窝周围基质硫酸软骨素按含量高，不含胶原原纤维，故染色深。
2） 软骨膜：关节软骨除外，软骨组织周围覆盖有薄层致密结缔组织，两层。外层含致密的胶原纤维，保护作用；内层纤维疏松细胞多，含有骨祖细胞。
2. 了解弹性软骨和纤维软骨
1） 弹性软骨 软骨基质中含有大量弹性纤维，胶原原纤维较少。弹性强。
2） 纤维软骨 软骨基质中含有大量的胶原纤维束。软骨细胞成行分布于纤维束之间，无软骨膜。韧性大。
透明软骨新鲜时呈半透明色，弹性软骨呈黄色，纤维软骨呈乳白色。
3. 了解软骨的发生和生长
1） 发生：在将要形成软骨的部位，间充质细胞密集，其中央的细胞分裂，依次分化成骨祖细胞，成软骨细胞，软骨细胞，后者形成软骨组织，软骨组织周围间充质细胞分化成软骨膜。
2） 生长：软骨内生长
软骨膜下生长
4. 骨组织的结构和功能
由多种细胞和大量钙化的细胞外基质组成。后者又叫骨基质。有血管。
1） 骨基质：由无机质和有机质构成。前者又叫骨盐，占65%，主要成分是钙磷。后者包括大量胶原纤维（占有机质的90%）和少量基质（主要含蛋白聚糖）。还有多种糖蛋白。
骨板：在骨基质中，胶原纤维规律地成层排布，且与骨盐和基质紧密结合。胶原纤维束同层相互平行，相邻两层相互垂直。
2） 骨组织中的细胞：由骨祖细胞，成骨细胞，骨细胞，破骨细胞。骨细胞最多，位于骨基质中，其余细胞在骨组织的边缘。
骨祖细胞 位于骨组织的表面，细胞小，梭形，嗜碱性，干细胞。
成骨细胞 位于骨组织表面，常排列成一层，胞体大，细胞核大而圆，嗜碱性。电镜下由分泌蛋白质细胞的超微结构特点。细胞表面有许多小突起，可与临近的成骨细胞或骨细胞形成缝隙链接。分泌基质和胶原纤维形成类骨质，同时向类骨质释放基质小泡，参与类骨质钙化（重要）。还分泌糖蛋白和生长因子。当成骨细胞被骨基质包埋后成为骨细胞。
骨细胞 位于骨基质内。细胞小，扁椭圆形，有许多突起，细胞器较少。胞体在骨陷窝内，突起在骨小管内。相邻骨细胞可以形成缝隙链接。骨陷窝和骨小管内含有组织液。有一定的成骨和溶骨作用，参与血钙平衡。
破骨细胞 数量少位于骨组织表面的小凹陷内。破骨细胞由多个单核细胞融合而成，因而胞体巨大，胞质呈嗜酸性，含很多细胞核。贴近骨基质的一侧有微绒毛，称皱褶缘，其周围环形胞质称作亮区（富含微丝，缺乏其他细胞器，可封闭皱褶缘形成溶骨微环境），皱褶缘深部细胞质含有大量初级溶酶体，吞饮泡。有溶解和吸收骨基质作用，参与骨组织的维持和重建，血钙平衡。
3） 功能：支持保护，人体钙磷贮存库。
5. 长骨骨密质的结构
长骨由骨密质，骨松质，骨膜，骨髓等构成。
骨密质：分布于骨干和骨骺。分为环骨板，间骨板，骨单位。含有一些小管道，内含血管神经。
1） 环骨板 外环骨板，内环骨板。横向穿越内外环骨板的小管叫做穿通管。
2） 骨单位 位于内外环骨板之间，最多，是长骨起支持作用最主要的部位。由4~20层同心圆排列的骨单位骨板围绕中央管（与穿通管相通）构成。骨单位的骨小管相互通连，最内层的骨小管开口于中央管。骨单位最外层的骨小管在粘合线以内返折，与相邻骨单位骨小管不相通。
3） 间骨板 填充在骨单位之间或骨单位与环骨板之间。
骨松质
骨膜
6. 骨发生的两种形式
骨由胚胎时期的间充质发生，有两种发生方式，即膜内成骨和软骨内成骨。但骨组织的发生是相同的。骨祖细胞分化成成骨细胞，后者分泌类骨质，被包埋在其中，形成骨细胞，类骨质钙化形成骨基质。
1） 膜内成骨:顶骨、额骨、锁骨和不规则骨。在间充质内直接成骨。间充质细胞增殖、密集成膜状——骨祖细胞——成骨细胞（形成最早的骨组织，称作骨化中心）——骨化中心向四周扩展——骨小梁——初级骨松质——其外侧间充质分化成骨膜
2） 软骨内成骨：四肢骨、躯干骨、部分颅底骨。
软骨雏形的形成
软骨周骨化 骨领形成
软骨内骨化 初级骨化中心形成
骨髓腔的形成和骨的增粗增长
次级骨化中心的出现和骺板形成
7了解影响骨生长发育的因素
激素 生长激素和甲状腺激素促进骺板软骨生长。甲状旁腺激素升血钙。降钙素降血钙。雌激素增强成骨细胞的活动。糖皮质激素抑制骨的形成。
维生素A C D
生长因子和细胞因子
