心电图的分析步骤(不完整)
对心电波形的分析:
首先确定基本节律的起源部位
对心房波的分析:窦性P波、房性P波、F波、f波
对P-R间期的分析:1)P-R间期固定,P与R有关系。2)P-R间期固定,P与R无关系。3)P-R间期不固定,P与R无关系。
对QRS波群的分析:时间,电压,Q波
对ST-T的分析:ST抬高/压低,T波的高耸/低平/倒置
Q-T间期:延长/缩短
测量平均心电轴
窦性心律
窦性P波:Ⅰ、Ⅱ、aVF、V3-v6导联直立, aVR导联倒置;
P-P间期互差<0.12s;
心率:60-100次/分

窦性心动过速:
窦性P波
P波频率>100次/分

窦性心动过缓
窦性P波
P波频率<60次/分
常伴有窦性心律不齐

窦性心律不齐
窦性P波;
在记录长度≤10s的心电图中,同一导联P-P间期相差>0.12s

窦性停搏
在规律的窦性节律中,突然出现长P-P间距;
长P-P间距与正常窦性P-P间距无倍数关系;
长P-P≧2.0s;
长间歇后常出现逸搏或逸搏心律

逸博及逸搏心律
当高位起搏点起搏功能下降或激动下传受阻时,或其他原 因造成长间歇时,低位起搏点按自身频率激动心脏的现象。
交界性多见,室性次之;
1~2个称为逸搏,连续3个或3个以上称为逸搏心律;
生理现象,心脏保护性机制。

早搏
在窦房结尚未发出激动之前,低位起搏点抢先发出激 动控制心房及/或心室的活动
根据异位激动的起源,可分为房性、交界性和室性早搏。
绝大多数为功能性,由器质性心脏病引起的只占总数 的1/10左右。
早搏的的常见概念
偶发早搏:<5次/min或<30次/h
频发早搏:>5次/min或>30次/h
二联律:1个窦性+1个早搏,连续三次或以上
三联律:2个窦性+1个早搏,连续三次或以上

联律间期:早搏与其前窦性搏动之间的时距。
代偿间歇:提前的激动替代了一个正常的窦性搏动, 在其后出现一个较正常心动周期长的间歇

代偿间歇完全:联律间期+代偿间歇≥2倍正常心动周期
代偿间歇不完全:联律间期+代偿间歇<2倍正常心动周期

插入性或间位性早搏:早搏插在两次正常的窦性波动 之间,其后无代偿间歇
