杀死金钟铉的“抑郁”

本月19日，韩国当红组合SHINee组合成员之一的金钟铉留下了一封遗书，当中部分是这样写的：

我从里面开始出了故障。

一点点啃噬着我的抑郁最终将我吞噬。

我无法战胜它。

我厌恶我自己，断开的记忆抓住我，不管怎么对自己说要精神起来，也找不到答案。

被堵住的呼吸如果无法通开，还不如就此停止。

我曾问谁能对我负责。

只有你。

我只是孤寂的一个人。

说结束的话很容易。

但结束很难。

一直以来都活在这种困难中。

也说过想逃跑这样的话。是的我想要逃跑。

（节选自金钟铉的遗书）

随后，他选择了自杀，结束了自己27岁的生命，让人惋惜不已。明星长期生活在高压状态中，自然成为了抑郁症高发人群，艺人中患抑郁并选择轻生的不仅仅是他：从03年，一代香港巨星张国荣在愚人节从香港中环一家酒店的24层一跃而下，到前段时间引起网络轰动的乔任梁抑郁自杀……

据不完全统计，全球目前至少有3.5亿名抑郁症患者，且抑郁症发病率为11%，当前抑郁症已经成为了世界第四大疾病，预计到2020年可能国内估算约有9000万。然而在国内，对于我们没有患抑郁症的人来说，抑郁症变成了一种神秘而又可怕的疾病，更多都是听说过，但是并不了解，以至于我们以讹传讹，让抑郁症妖魔化、变态化。我们对抑郁症的无知和恐惧也渐渐地成为了抑郁症患者的“慢性杀手”。

其实抑郁就像是心理的一种感冒，每个人都有可能得。因此，纠正我们对抑郁的认知，掌握抑郁的方法才是我们每个人可以做且应该做的。

抑郁症到底是什么？

01

在心理学中，“抑郁症”我们又称为“抑郁障碍”，以显著而持久的心境低落为主要临床特征，是心境障碍的主要类型。临床可见心境低落与其处境不相称，情绪的消沉可以从闷闷不乐到悲痛欲绝，自卑抑郁，甚至悲观厌世，可有自杀企图或行为，甚至发生木僵；部分病例有明显的焦虑和运动性激越；严重者可出现幻觉、妄想等精神病性症状。每次发作持续至少2周以上、长者甚或数年，多数病例有反复发作的倾向，每次发作大多数可以缓解，部分可有残留症状或转为慢性。

当中主要有两个要点：一个是症状程度，一个是病程时间。所以我们不能以简单的当中的一两个感受就判断我们自己是否身患抑郁症无法自拔。

迄今为止，抑郁症的病因并没有一个定论，但是我们可以知道的是生物、心理与社会生态环境等诸多方面因素参与了抑郁症的发病过程。心理学中与抑郁症关系最密切的易患素质是病前性格特征，如抑郁气质。成年期遭遇应激性的生活事件，是导致出现具有临床意义的抑郁发作的重要触发条件。然而，以上这些因素并不是单独起作用的，目前强调遗传与环境或应激因素之间的交互作用、以及这种交互作用的出现时点在抑郁症发生过程中具有重要的影响。

当然我们自己对抑郁症的了解不可能那么深入，我们也许认为抑郁症离我们很遥远。抑郁症到底有哪些临床症状呢？我从我的临床经验以及专业知识中总结选取了以下几个方面：

心理状态

抑郁患者通常会感到情绪低落，找不到生命的意义，常常郁郁寡欢，度日如年，痛苦难熬，生不如死。有些病人也可出现自我价值感降低，产生无用感、无望感、无助感和无价值感，常常伴有自责自罪将攻击性内化。

躯体表现

从躯体表现上来说，精神差，疲乏无力，洗漱、着衣等生活小事困难费劲，力不从心。病人常用“精神崩溃”、“泄气的皮球”来描述自己的状况。常有食欲减退、体重减轻、睡眠障碍、性功能低下和心境昼夜波动等生物学症状，很常见，但并非每例都出现。

认知功能

研究认为抑郁症患者存在认知功能损害。主要表现为近事记忆力下降、注意力障碍、反应时间延长、警觉性增高、抽象思维能力差、学习困难、语言流畅性差、空间知觉、眼手协调及思维灵活性等能力减退。认知功能损害导致患者社会功能障碍，而且影响患者远期预后。

怎么面对抑郁症？

02

不得不说我们生而为人，却对我们自己的了解甚少。很多时候我们感觉到了内心的不畅快，却不及时抒发排解，不肯接受引导或心理咨询，直至实在熬不下去才去医院就医。但是往往，目前医院采取最多的就是给他开抗抑郁的药物，或建议住院治疗，其目的是防止病人自杀。而对于抑郁症症状的改善，特别是对于抑郁症根源的治理，却没有良方。所以抑郁的复发率非常之高，很多抑郁症患者长期抗抑郁的结果是最终自杀或住进精神病院。

当我们自己或身边有人产生了轻度抑郁，我们可以尝试按照以下的步骤去开导自己或耐心地引导他们。

第一，要在需要的时候寻求帮助，不要默默承受。

第二，做任何事情是需要时间的，改变也是需要一个过程，要懂得循序渐进，给自身足够的时间和空间去改变和调整。

第三，将要做的事分割成小块，一次只做一件。

第四，让其多参加有益的活动，并有人陪同保证关注。

第五，抑郁时，关注自己的思维和观念。努力识别那些典型的抑郁观念（例如全或无思维、折损生活中的积极方面），特别要注意你评价自己、标识自己的方式。你要提防内部折磨者，因为它只能使你深陷，而不能帮助你摆脱抑郁。记下你的观念，以便更好地澄清它。

第六，注意找出你抑郁的主题（例如，寻求赞同、羞耻、不幸福的人际关系、不现实的理想、完美主义），找到后向它们提出挑战。

第七，使用理性/同情性思维方式挑战自己的观念，你越是同情自己，放弃认为自己很糟糕，没价值等观念，你越可能从病症中恢复。

最后，挑战消极观念，建立新的行为模式。对挫折与失败做好充分的心理准备。

如何预防抑郁症？

03

也许对于更大多数的我们没有遇到这样的问题，身边的朋友也尚且健康，那我们要做的就是预防抑郁症，让我们尽量不要“感冒”。

预防抑郁症应坚持合理运动

运动能加强人体的新陈代谢，疏泄负性心理能量，有效防止抑郁症的发作，运动还有助于增强体质，产生积极的心理感受，能较快地提高情绪、消除抑郁的一系列症状。

预防抑郁症应避免不良事件影响

生活中，我们要学会以积极的心态应对挫折，可以从以下几个方面加强心理素质锻炼:保持良好的沟通意愿和多种自我表达模式，拥有良好的睡眠品质，培养温和、朴实的生活态度，进行适当的休闲运动，有意识地停止不良情绪和思考，不断地自我充实准备并保有一颗期待的心。

预防抑郁症应营造快乐童年

这更多是针对为人父母的群体。童年的不幸遭遇对抑郁症的发生有明显影响，很多抑郁症患者都可追溯到童年的不快经历，所以父母应关爱子女，关注其成长，给孩子一个有安全感的家，尽量避免子女在童年期遭受精神创伤。