基于分数低频振幅与功能连接性的湿疹瘙痒症脑影像学特征分析
来源：磁共振成像传媒
湿疹等皮肤病患者常自诉剧痒难忍，严重时可导致失眠、焦虑等身心功能障碍。据报道，皮肤病患者中瘙痒患病率超过50％。此外，糖尿病、肝病、肾病、肿瘤等患者群体中也存在瘙痒问题。因此瘙痒应引起临床医生足够的关注。目前对瘙痒病因的研究主要集中于周围神经方面，瘙痒的中枢机制尚不完全清楚。静息态功能磁共振成像（resting-state functional magnetic resonance imaging, rs-fMRI）常用于分析各类疾病的脑影像学特征。分数低频振幅（fraction amplitude of low frequency fluctuation, fALFF）、局部一致性（regional homogeneity, ReHo）、功能连接性（functional connectivity, FC）等基于血氧水平依赖（blood oxygen level dependence, BOLD）原理的指标可以反映瘙痒的中枢特征。既往瘙痒的功能磁共振成像（functional magnetic resonance imaging, fMRI）报道以任务态范式为主，如利用组胺、刺毛黧豆、辣椒素、毛刷或视听刺激等方式诱导受试者产生瘙痒感觉并观察相应的脑功能活动变化。人工诱导或观看视频诱发“传染性瘙痒”等方式，可引起初级感觉皮层、初级运动皮层、颞叶皮层、前额叶皮层、扣带回、海马、脑岛、丘脑、基底节区和小脑等BOLD信号的广泛激活，并显示出性别差异。除了健康受试者之外，瘙痒相关皮肤病的fMRI研究报道表明，银屑病患者在接受瘙痒刺激后，边缘系统和小脑之间，以及小脑蚓部、顶下小叶、缘上回和丘脑间的FC连接增强。荨麻疹患者存在小脑区域ReHo值升高，右侧腹侧纹状体和右侧枕叶、右侧壳核与左侧中央前回之间的FC值减低等现象。这些研究从局部脑区或脑网络等角度客观分析瘙痒的中枢特征，为阐明瘙痒的中枢机制提供了可供参考的方法。
我们注意到，此前任务态fMRI研究有助于观察瘙痒的即刻脑效应，但难以评估瘙痒对神经活动的潜在影响。传统的基于种子点的FC分析依赖先验的假设或已知的功能脑网络。本研究团队在临床中收治到一批在华旅居的韩国人，该群体既往无瘙痒相关疾病病史，在华生活一段时间后出现典型的湿疹瘙痒症表现，使得这些患者成为研究瘙痒的理想群体。基于以上背景，本研究采用rs-fMRI技术以及fALFF和FC等分析方法，探究湿疹瘙痒所致的局部脑区自发活性和FC之间的关系。fALFF分析旨在揭示不同脑区的自主活动特征，而FC分析则关注脑区之间的协调性和相互作用。两种分析方法结合可以获得更全面和丰富的功能信息，更进一步刻画瘙痒的脑影像学特征。综上所述，上海中医药大学附属曙光医院针灸科，上海中医药大学附属曙光医院针刺麻醉研究所魏翔宇博士团队此次研究有助于增进我们对瘙痒中枢机制的理解，特别是为今后皮肤病所致瘙痒的诊断、治疗和新药开发等环节提供有参考价值的神经影像学证据支持。
该项目受到国家自然科学基金(82205267)的资助。
【张钰莹,金兑垠,徐慧慧,等.基于分数低频振幅与功能连接性的湿疹瘙痒症脑影像学特征分析[J].磁共振成像,2023,14(8):45-50.
DOI：10.12015/issn.1674-8034.2023.08.007】
（作者：张钰莹，金兑垠，徐慧慧，沈嫱，王辉，谭文莉，龚志刚，詹松华，魏翔宇）
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魏翔宇 博士后
魏翔宇，上海中医药大学附属曙光医院针灸科主治医师，医学博士，博士后。
专业特长：擅长运用各类功能与结构磁共振成像技术，开展疼痛、认知功能障碍相关疾病的中枢机制，以及针刺镇痛的脑影像学机制研究。熟练掌握VBM、SBM、fMRI、DTI、QSM、MRS等多模态脑影像学分析方法。拥有丰富的fMRI实验设计、磁共振扫描、参数调试、数据处理分析等实践操作经验。
社会兼职：Frontier in Neuroscience杂志审稿人，人民医学网医师考试指导讲师。
获得成果、奖项、荣誉等：
1.基于“调气治神”理念的针刺围手术期快速康复应用，中国中医药研究促进会，二等奖，排名第11。
2.睛明视界-儿童青少年近视防控服务平台，第八届“创青春”中国青年创新创业大赛卫生健康行业专项赛暨首届全国卫生健康行业青年创新大赛，金奖，排名第4。
3.2020年度上海市中西医结合影像年会青年医师英语演讲比赛，三等奖。
4.2020年度中国中西医结合学会医学影像专业委员会，个人优秀壁报交流奖。
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2022年8月18日
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