化脓性脑膜炎的辨证论治:1.邪袭肺卫 (1)治法:辛凉透热,
化脓性脑膜炎的辨证论治:1.邪袭肺卫 (1)治法:辛凉透热,解毒利咽。 (2)方剂:银翘散(《温病条辨》)加减。 (3)组成:金银花20g,连翘15g,薄荷10g(后下),牛蒡子10g,大青叶15g,板蓝根15g,黄芩10g,菊花10g,防风10g,芦根30g,桔梗6g,生甘草6g。 (4)备选方:桑菊饮(《温病条辨》)。适用于风温初起。药用桑叶10g,菊花10g,杏仁6g,连翘10g,薄荷6g,桔梗6g,甘草6g,苇根10g。 (5)加减:嗜睡者加菖蒲、郁金;呕吐者加竹茹、生姜。 (6)临证事宜:本方主治温病初起,芳香辟秽,清热解毒,若兼夹他证,应注意加减,不必拘泥于一方一药。 2.卫气同病 (1)治法:疏风清热解毒。 (2)方剂:银翘散(《温病条辨》)合白虎汤(《伤寒论》)化裁。 (3)组成:金银花30g,连翘12g,牛蒡子10g,薄荷10g,竹叶10g,防风10g,生石膏45g(先煎),知母10g,大青叶15g,蒲公英24g,葛根30g,生甘草6g。 (4)备选方:竹叶石膏汤加减。适于热病之后,余热留恋未清,兼有脾胃虚弱者更适宜。竹叶15g,石膏30g,半夏10g,麦冬15g,人参5g,甘草6g,粳米15g。 (5)加减:便秘者加大黄、芒硝;皮肤有出血点者加丹皮、水牛角。 (6)临证事宜:银翘散为辛凉平剂,白虎汤主治阳明热盛,对于表证未解的无汗发热,真寒假热的阴盛格阳证,则不可误投本方。