搬运：https://thehumancondition.com/neuroaffective-relational-model-narm-therapy/

治疗通常侧重于不良事件，并帮助受影响的个人克服由此产生的问题和障碍。然而，有时，关注功能障碍只会加剧这种功能障碍。1 更新、更现代的咨询类型旨在帮助人们通过关注当前的 经历，利用自己的优势来克服过去挥之不去的问题。1 这些治疗可帮助个人了解他们当前的行为和想法与未解决的问题之间的关系。其中一种治疗是基于神经情感关系模型（NARM）。

什么是神经情感关系模型？

NARM 将创伤视为童年期间发生的任何不良事件，尤其是导致身心系统脱节、导致成年期正常发育困难的重复事件。这可以通过多种方式表现出来，例如在与他人建立有意义的依恋和关系方面面临的挑战。它通常被称为 复杂创伤。2

这种创伤可能是由各个方面的忽视造成的，例如当孩子没有得到积极的强化或对成就的认可时，尤其是当向家庭单位中的其他人提供这种支持时。然后，孩子就无法形成健康的自我意识，导致他们觉得自己有问题，或者觉得自己不够“好”，不足以被爱或支持。3

这可能会带来许多挑战，包括 焦虑、羞耻、自我仇恨和暴力。1 由此导致的缺乏安全依恋可能会导致孩子在成长过程中难以与朋友或浪漫伴侣建立关系，这往往会导致他们长期感受到来自父母或照顾者的拒绝。此外，由于许多人从照顾者那里学习如何成为父母，不良的童年经历可能会无意中导致受影响的人将创伤发泄到孩子身上。4

NARM 主要关注早期创伤引起的成年问题，通过解决与依恋、关系和发展相关的持续行为模式，帮助个人识别和解决过去的事件。NARM 认为，造成成年期联结性减弱的不一定是创伤经历，而是源于早年 恐惧的应对机制。1 孩子会固守这些应对模式，而成人则可以通过 NARM 治疗学会摆脱这些模式。

NARM关注人的生物和心理发展之间的联系。它试图展示与他人联系困难对一个人的心理、生理和关系体验的影响。它利用 躯体 正念和现有优势来帮助客户摆脱不成熟的应对模式。1

什么是 NARM 疗法？

使用这种模型，NARM 疗法可以帮助个人识别他们在童年时期形成和使用的通常无意识的想法和信念，以便他们能够禁用目前阻碍他们形成健康和相互依恋的能力的防御机制。1

NARM 疗法先驱劳伦斯·海勒 (Laurence Heller) 认为，童年时期未得到满足的需求可能会对人们看待自己和周围世界的方式产生持久影响。1 他们可能会继续寻求童年时没有得到的认可，或者他们可能内化地期望其他人会像照顾者一样对待他们。无论哪种方式，这些人处理未来关系的方式都可能导致不满足、失望，甚至受到他人的虐待。过去的创伤还可能因对人的身体系统的影响而导致情绪障碍、药物滥用和其他精神病理学。5

NARM 疗法是一种利用多种心理治疗方法的综合方法，旨在帮助个人利用其成功发展的心理领域的优势来识别需要治愈的领域。这种以现在为中心的方法并不强调过度关注过去；而是强调对过去的关注。相反，它鼓励人们在整个治疗过程中保持在当下并拥抱正念。1

NARM 疗法如何发挥作用？

经历复杂的创伤后，身体的系统可能无法按照应有的方式协同工作。心理脱节可能导致身体无法正确调节必要的生理功能（例如心率、呼吸、血压、消化，甚至睡眠模式）和情绪反应。

为了帮助个人重新连接并弥合身心之间的差距，NARM 疗法侧重于与核心能力相关的五项组织原则，使人们拥有健康的自我意识，发展有意义的亲密关系的能力，并调节生物和情绪反应。其中包括： 1、5

• 支持连接和组织 Supporting connection and organization

• 探索身份 Exploring identity

• 支持情感完成 Supporting emotional completion

• 现在工作 Working in present time

• 支持身体所有系统的重新调节 Supporting re-regulation of all systems of the body.

此外，NARM 还确定了连贯的自我意识和身心联系所需的发展生活主题。1,5

• 连接：与自己和他人保持联系并感到归属感的能力

• 协调：认识自己的需求并在无法单独满足自己的需求时寻求帮助的能力

• 信任：对自己、自己的选择以及他人有信心的能力；健康的依赖和相互依赖

• 自主性：设定限制、在不感到 内疚 或恐惧的情况下说出自己的想法以及设定界限的能力

• 爱与性：能够敞开心扉，与自己和他人建立爱的关系，并在可行、健康的关系中拥抱性亲密

NARM 核心生存风格

当童年创伤和困难阻碍了核心能力的发展时，人们可以发展出五种适应性生存方式中的一种或几种，以应对因忽视核心需求而造成的失调、混乱和孤立。成年后，这些生存方式会导致与身体脱节、身份扭曲和自我调节能力丧失。尽管这些生存方式有局限性，但人们往往不敢摆脱它们。5 通过 NARM 治疗，客户可以通过加强其已发展的技能并打破障碍来满足其五项核心需求来体验成长。1

连接生存方式

具有这种生存方式的人通常会感到与自己、身体和其他人脱节。有两种亚型，一种是 思维亚型，其中人们的意识与身体更加脱节，他们主要生活在头脑中，重视自己的思想和逻辑而不是 情感； 另一种是灵性亚型，其中人们专注于能量场和价值空灵的。这种生存方式是由早期的休克和依恋创伤发展而来，导致高度的唤醒状态，使人持续感到即将到来的恐惧和厄运。他们常常缺乏有凝聚力的身份，并经历孤立和孤独。1

NARM 疗法可以帮助具有联系生存方式的个体安全地探索他们对联系的恐惧。NARM 疗法不是关注这种恐惧、痛苦和孤独的症状，而是通过跟踪治疗期间每时每刻的接触或经历来解决这种混乱，邀请客户接触他们的情绪，让他们的意识恢复到原来的状态。身体安全，并探索他们的依恋动态。1

协调生存方式

那些具有协调生存风格的人发现很难知道、允许或表达他们的需求，因为它们与羞辱、损失和拒绝联系在一起。他们通常很容易适应他人的需求并充当照顾者，但忽视了自己的需求。他们会发现自己处于相互依赖的关系中，他们承担了大部分的奉献。当婴儿的照顾者无法满足他们的需求、无法提供足够的养育或通常缺席时，就会形成这种风格。由于需求未得到满足，他们常常感到缺乏成就感。1

NARM 疗法不是重新审视他们所经历的被遗弃并因此给个体带来的二次创伤，而是教导具有这种生存方式的个体容忍自我的扩张和实现。除了帮助他们学习如何表达自己的需求外，NARM 治疗师还努力引导他们的客户认识到一系列的认识，即他们担心的被遗弃已经发生，他们不值得的信念是错误的，以及他们过度的给予他们忽视并抛弃自己。1

信任生存方式

具有信任生存风格的人往往具有竞争性，想要感到强大和掌控。因为他们试图控制别人，所以他们可能会操纵别人、欺骗别人、冷酷无情。他们倾向于诉诸愤怒、毒品、酒精和暴力。当孩子的需求受到自私的照顾者的攻击和利用时，这种生存方式就会形成。他们天生的童年依赖变得痛苦和可耻。孩子会因实现照顾者的抱负而获得奖励，例如“舞台妈妈”或“足球爸爸”的期望和要求过高。他们了解到爱和关怀取决于照顾者理想的实现。1

那些具有信任生存风格的人通常会抵制治疗，因为他们觉得这意味着无能为力，并且他们不断地试图保持治疗关系中的“权力”。当他们感到受到威胁时，他们常常会停止治疗。正因为如此，核心治疗目标之一就是帮助来访者熟悉并看到脆弱性的力量。NARM 治疗师帮助客户建立健康的关系依赖，对他们潜在的无能为力的同情心，并增加真实性。1

自主生存方式

具有这种生存方式的成年人可能是善良、开放的，但缺乏自主、独立和界限。他们在人际关系中往往会取悦他人，因为照顾者的爱取决于取悦他们。这种生存方式在孩子 18 个月到两岁时开始发展，此时看护者的恐惧和焦虑会损害孩子日益增长的独立性。这往往会造成家庭僵化和过度控制。1

自主生存方式的人常常因内心的矛盾、判断和要求而感到不知所措。治疗师必须避免让来访者在这些冲突中选择一方，因为这会助长来访者的怨恨和取悦他人的行为，而不是成长。治疗师必须在清楚地了解客户希望从治疗中得到什么而不为客户制定议程之间取得平衡。他们避免偏袒任何一方，同时帮助客户探索内部冲突，反映他们自我施加的压力，并鼓励信任和 自信的发展。1

爱与性的生存方式

具有这种生存方式的人通常精力充沛、事业成功；然而，他们的标准通常不切实际。他们的自尊可能取决于是否达到上述标准，因此他们非常挑剔，并着迷地试图提高自己。他们因为害怕脆弱和不愿意受到伤害而拒绝他人。这种风格是由于早期的心碎而形成的，特别是在四岁到六岁以及十二岁到十五岁之间。在早期阶段，这种生存方式可能是由于照顾者拒绝自然的性表达而造成的。当孩子性欲发展时，父母撤回对孩子的爱和感情，从而滋生羞耻感，这种情况可能会在青春期发生。然后，这个人的爱和性欲就会分裂——他们发现很难对同一个人同时拥有爱和性的感觉。1

具有这种生存方式的人经常因人际关系问题或不健康的人际关系记录而前来接受治疗。NARM 治疗师致力于帮助客户认识到自己在失败的关系中所扮演的角色，允许自己和他人的脆弱性，加深他们  对自己身体的正念意识，并了解他们对无法达到的标准的不断追求会强化他们的羞耻感。1

NARM 疗法通常治疗哪些病症？

这种新的治疗方法目前正用于治疗复杂创伤引起的多种疾病。这些包括 抑郁、焦虑、 创伤后应激障碍（PTSD）、复杂的创伤后应激障碍、 其他创伤、失眠、饮食失调、 身体畸形、人际关系问题、家庭冲突、药物滥用和成瘾。1

NARM 疗法的潜在益处

除了解决许多整体依恋问题外，NARM 治疗还可以通过以下方式使接受治疗的人受益：1

• 增强身心意识

• 生存技能的成熟

• 实现真实的自我

• 自尊心增强

• 对情绪有更多的认知

NARM 疗法的有效性

由于这种疗法是新疗法，第一本关于该疗法的书最近于 2012 年出版，因此关于 NARM 有效性的科学研究很少。也就是说，轶事表明，客户和从业者都发现这种疗法在处理复杂的创伤方面有效。6 此外，NARM 所采用的疗法已被证明对许多客户单独使用时有效。例如，常见的心理治疗和躯体治疗方法，如心理动力学、 格式塔和认知疗法，对许多人来说都是有效的。7 , 8 , 9

NARM 疗法利用这些多种治疗方法的各个方面来创建自下而上和自上而下的组合方法。5 治疗的自下而上部分利用身体的生理学（例如本能和感觉）如何影响思想和行为。通过自上而下的方面，个人开始意识到认知功能，例如信念和判断，以及这些功能如何影响行为和身体。由于思想和身体形成了一个持续的沟通循环，因此从两侧进行治疗可能比单独专注于一个方向更有益。9

摘要/要点

NARM 是一种以当下为中心的模型，允许个人专注于自己当前的优势，而不是将问题病态化。通过利用 正念 来保持对当下时刻的意识，客户可以解决长期存在且过时的应对机制，这些机制不再服务于他们的初衷。然后，客户可以提高意识，增强自尊，建立更健康的关系，使他们更加自主，能够以健康和积极的方式应对生活的挑战。那些渴望与 NARM 治疗师一起开始治疗之旅的人可以通过 Heller 的 NARM 网站目录工具找到治疗师。

References

1. Heller, L., & LaPierre, A. (2012). Healing developmental trauma: How early trauma affects self-regulation, self-image, and the capacity for relationship. North Atlantic Books.
   

2. Wamser-Nanney, R., & Vandenberg, B. R. (2013). Empirical support for the definition of a complex trauma event in children and adolescents. Journal of Traumatic Stress, 26(60), 671–678.
   https://doi.org/10.1002/jts.21857

3. Sciaraffa, M. A., Zeanah, P. D., & Zeanah, C. H. (2017). Understanding and promoting resilience in the context of adverse childhood experiences. Early Childhood Education Journal, 46, 343–353.
   https://doi.org/10.1007/s10643-017-0869-3

4. Talmon, A., Horovitz, M., Shabat, N., Haramati, O. S., & Ginzburg, K. (2019). “Neglected moms” - The implications of emotional neglect in childhood for the transition to motherhood. Child Abuse & Neglect, 88, 445–454.
   https://doi.org/10.1016/j.chiabu.2018.12.021

5. Heller, L. (n.d.). Introduction to the NeuroAffective Relational Model (NARM). NARM: Healing Developmental Trauma. Retrieved January 3, 2022, from https://drlaurenceheller.com/narm-introduction/
   

6. Danese, A., & Baldwin, J. R. (2017). Hidden wounds? Inflammatory links between childhood trauma and psychopathology. Annual Review of Psychology, 68, 517–544.
   https://doi.org/10.1146/annurev-psych-010416-044208

7. Leibing, E., & Leichsenring, F. (2003). The effectiveness of psychodynamic therapy and cognitive behavior therapy in the treatment of personality disorders: A meta-analysis. The American Journal of Psychiatry, 160(7), 1223–1232.
   https://doi.org/10.1176/appi.ajp.160.7.1223

8. Wagner-Moore, L. E. (2004). Gestalt therapy: Past, present, theory, and research. Psychotherapy: Theory, Research, Practice, Training, 41(2), 180–189.
   https://doi.org/10.1037/0033-3204.41.2.180

9. Merill, K. A., Tolbert, V. E., & Wade, W. A. (2003). Effectiveness of cognitive therapy for depression in a community mental health center: A benchmarking study. Journal of Consulting and Clinical Psychology, 71(2), 404–409.
   https://doi.org/10.1037/0022-006X.71.2.404