头部控制：抬头训练

不同类型脑瘫患儿抬头训练

抬头也是头部控制，其发育是人体所有运动发育的基础与先导，脑瘫儿出生三个月后，常表现为头不稳定，左右倾斜，过度后抑或前屈曲，多为颈部无力所致。

1. 俯卧位抬头  

让患儿趴着，将他的双臂放在前方，使胸部腋下略抬高，用尿布或毛巾卷成筒状垫在下，起到支持作用，家长可用色彩鲜艳或发声玩具在其眼前晃动，既锻炼抬头又训练视力。

2.仰卧位抬头  

家长握住患儿双手或肩部慢慢拉起至半卧位或坐位，以后再慢慢放原处，若头后垂明显，可托住他的头部下落。

痉挛型脑瘫儿头部背屈，双肩旋前并不抬，纠正这种姿势，家长托住患儿头部两侧，使其颈部拉伸，当用手上抬患儿头部的同时，用双前臂压他的双肩部。这样，患儿的头部异常姿势能得到较合理的纠正。

3.肌张力低下   

直立位时，头呈后仰姿势，家长可用双手稍用力握住患儿的双肩部，同时，两个大拇指压在患儿胸部，使双肩旋内，肩胛带拉伸，这种方法可以促使患儿抬起头来并保持正确头部姿势及位置。

手足徐动型患儿常出现头部后抑，肩部和手臂外展，有时双臂均屈曲，有时一臂屈曲，一臂伸展。这类小儿常伴有髋部过度屈曲。

家长双手握住患儿两上臂再将其双臂放到身前的同时，使患儿双肩关节旋内，双臂朝下，以后，将患儿双臂慢慢上抬，但不超过水平位，可使其头部后抑和背部过伸均得到改善。

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