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“院后120”工作第九天,我遇到的我最想抱抱的病人

2019-01-09 23:22 作者:张小井横竖都是二  | 我要投稿

我也曾经抑郁欲死。


谁还不是有一段一边想死一边活着的时候,过去了就会好的,抱抱你我的朋友。我真的知道这段时间很难熬,可是我没办法用语言表达出来,先告诉你我的经历。


刚刚考完研,没任何工作经验,到省会城市找工作,入职一家“院后120”,很多故事。




1.4  六个小时往返,县人民医院送省人民医

院,老年女性,大面积前壁心梗累及下壁,患者呈坐位,面色苍白,口唇略紫,神志清楚,四肢冰冷不肿,双侧瞳孔等大等圆,多巴胺走12血压102/59,家属要求转上级医院进一步治疗。


签字,收钱,过床。


这是一位,大面积心梗病人,急性左心衰症状明显,呼吸困难血氧饱和度76-92,坐位血氧饱和度明显好转约92,紫绀不明显,肺部啰音未听。婆婆在车上辗转反侧,不停翻身,坐起,翻身,坐起,一动,血氧饱和度就跳楼一样往下蹦,鼻导管给氧5L/min,好不容易到住院部楼下,家属下车,我们把车上的心电监护,氧气导管,微量泵,液体拿掉收拾东西搬运的时候,婆婆就不太动了,楼下等电梯的时候,发现婆婆越来越不动了,赶紧电梯送到六楼,这个过程中叫婆婆已经没有反应了,赶紧请值班护士叫值班医生,过床的时候,婆婆已经不动了,眼睛微微张开,面色苍白,当时我脑子已经懵了,看着有呼吸,一边跟护士说病人不好了,一边叫婆婆,我们到了您别睡啊,懵圈了,我去摸她的脉搏,感觉还有,正准备触摸颈动脉搏动,已经冲进来四五个护士,男护士扑上去就开始心肺复苏,护士长冲上去看瞳孔看呼吸,后面紧跟着推着抢救药品车的护士,不停的进去人,七八个护士还有医生都冲进去了。这是一个双人间病房,旁边的病人被被护士迅速推到走廊,我最后听到的声音是,不知道谁在说,可能是医生,也可能是护士长,在说

肾上腺素两毫克静推

多巴胺……

跟我们一路来的两个儿子,还有老爹爹,都在门口守着,他们眼巴巴的被赶出来,眼巴巴的守在门口,被推出来的病床上的中年男子说,这种病人,就应该送icu,就不应该送到病房来,我要换病房,那会儿,不知道为啥,我就觉得,婆婆可能不好了,但是想想,这是在省级三甲医院啊,会好吧……乱糟糟的就走了,我们还要去旁边接另一个病人。

这位婆婆姓李

李婆婆上救护车前,两个不知道女儿还是儿媳的人,在车门口对婆婆招手,妈,您会好的。

我们从县人民医院下电梯的时候,一层一层的开门我的手就没有从关门键上挪开过。我记得,那位从来没有说过话,我没有打过交道的老爹爹,和一个非要挤进电梯的老叔叔撕扯起来了。

我不知道我如果当时等医护电梯把婆婆弄下楼会不会快一点,如果不撕扯,如果不一层一层停耽误时间就好了。

我不知道,如果当时送到急诊会不会好一点,就不用在电梯等那么久了。

这位婆婆姓李

李婆婆刚送到病房的床上

就不好了

晚上走了

婆婆再见




1.5 某县人民医院送省级7三甲,主动脉夹层1型,硝酸甘油泵走5,血压140/75,你知道什么叫一动都不敢动吗?带着病人返程的两小时三十分钟,紧紧的盯着病人,还要扫视监护仪和微量泵的液体,不敢让他动,不敢大声说话,全身紧绷着随时扑上去抢救,可是最让我绝望的是,我心里很清楚,一旦发病这种最凶险的夹层会在一瞬间以140mmhg的压强要了他的命,也会同时彻底断送我的行医路。


一型主动脉夹层

上天护佑,两个半小时多次颠簸,多次堵车,竟然平安送到了。十一个女性亲属和一个叔叔,一位父亲,一位表弟。我们说,这是最凶险的心血管系统疾病,死亡率百分之九十以上,他们说,你们说的我都知道,别耽误时间了快走我说路上颠簸可能堵车,他们说,那你们开慢点不颠簸不就行了。我说他的病情极其危重,路上一旦发病很难救回来,他们说我们叫救护车不就是为了安全为了你们可以抢救。我说您觉得医院这么多药物医护,一旦发病都很难救回来,那么在车上极其有限的条件下,您觉得呢?中年男子插着手扭头就走。

昏暗的走廊里,旁边围着很多女性亲属。

老师让我别说了,下一步,收费,签字,过床,这个过程中一直有人拍照录像。

病人送到之后,在车上,我们聊起来,老师说

1.谈话不能陷入僵局。

我把谈话推入僵持之后病人已经完全不理我了,无法继续进行下去。

2.记住第一个原则,顺着病人来。

比如这个病人,发病一天,青年36岁,家属期望值非常大,不顺着他们,一旦家属放弃或者记恨,后果难料。

3.记住第二条选择,慢慢磨家属。

既然有人无理取闹不愿听,那就说给愿意听或者愿意主事的人(比如这个人,老师让上车做主的两个人签字的),慢慢磨,多强调,反复强调。一定不能对着干。


1.8凌晨送一个肺癌的老师傅回家,多器官功能衰竭家属放弃回家了,路上只记得,他的儿子,在我们救护车之前到家的,他只是淡淡的说了一句,我闯了几个红灯。凌晨三点到宿舍,脱了衣服倒头就睡着了。


1.8早上七点多钟被电话吵醒,去接到这位病人,我们因为司机师傅跑错了方向耽误半个小时被骂的狗血淋头,家属一句话反复说的是:我儿子被耽误出了事我要杀了你们。

低声下气赔不是赶紧送到上级医院,万幸路上没事,结果医院不收,好不容易收了又非说男性病人要送到新院区(你当我瞎吗),多跑的那四十多公里,家属还是上面那句话。

气管切开很疼的,我就是心疼他,非常心疼他,不能说话,在最难过的日子里结束自己的生命。这并不是好选择,真的,但是我尊重你的选择,即便你想要离开这个世界,我也尊重你,曾经来过这个世界在我的心里留下深深地印象,可能我会记得你很多年,学医真的可以救人,就是心疼你万一真的离开,离开之前那么冰冷没有人抱你,我希望啊,我能安静的离开,我离开的时候会有我爱的人在身边,最后再抱我一下。朋友加油,下次再见到你,我会抱抱你。



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