为何干燥综合症患者常伴有类风湿病？

为何干燥综合症患者常伴有类风湿病？

干燥综合征新看点

在干燥综合证患者的临床接诊中我们常常会发现，患者同时有类风湿性关节炎的病症反应。类风湿和干燥综合征两者在一个人身上同时存在的话叫重叠综合征，两者都属于自身免疫系统疾病这是两者的共同点。不同点在于，干燥综合征是一种主要累及外分泌腺体的慢性炎症性自身免疫病，而类风湿是一种病因未明的慢性、以炎性滑膜炎为主的风湿免疫性疾病；干燥综合征主要是腺体破坏，类风湿关节炎主要是关节损伤。

原发性干燥综合征属全球性疾病，在我国人群的患病率为0.3%～0.7%，在老年人群中患病率为3%～4%。本病女性多见，男女比为1：9～20。发病年龄多在40岁～50岁。也见于儿童。本病起病多隐匿，临床表现多样。临床除有唾液腺和泪腺受损功能下降而出现口干、眼干外，尚有其他外分泌腺及腺体外其他器官的受累而出现多系统损害的症状。其血清中则有多种自身抗体和高免疫球蛋白血症。本病分为原发性和继发性两类。

原发性干燥综合征的局部表现

（1）口干燥症

因唾液腺病变，使唾液黏蛋白缺少而引起下述常见症状：

①多数患者诉有口干，严重者因口腔黏膜、牙齿和舌发黏，以致在讲话时需频频饮水，进固体食物时必需伴水或流食送下。

②猖獗性龋齿是本病的特征之一。约50的患者出现多个难以控制发展的龋齿，表现为牙齿逐渐变黑，继而小片脱落，最终只留残根。

③成人腮腺炎，50患者表现有间歇性交替性腮腺肿痛，累及单侧或双侧。大部分在10天左右可以自行消退，但有时持续性肿大。少数有颌下腺肿大，舌下腺肿大较少。

④舌部表现为舌痛，舌面干、裂，舌乳头萎缩而光滑。

⑤口腔黏膜出现溃疡或继发感染。

原发性干燥综合征的局部表现

干燥性角结膜炎

此因泪腺分泌的黏蛋白减少而出现眼干涩、异物感、泪少等症状，严重者痛哭无泪。部分患者有眼睑缘反复化脓性感染、结膜炎、角膜炎等。

原发性干燥综合征的局部表现

其他浅表部位如鼻、硬腭、气管及其分支、消化道黏膜、阴道黏膜的外分泌腺体均可受累，使其分泌较少而出现相应症状。