心脏性猝死临床经过
1 前驱期在猝死前数天至数个月,有些病人“可”出现
胸痛,气促,疲乏,心悸等非特异症状,但亦可无前驱期表现瞬间发生心脏骤停。
2 终末事件期 指心血管状态急剧变化到心脏骤停发生的一段时间,自瞬间持续1小时不等,由于猝死原因不同,临床表现各异,典型包括:严重胸痛,急性呼吸困难,突发心悸,眩晕等,若心脏骤停瞬间发生,无预兆,则绝大部分是心脏性,在猝死前数小时,常有心电活动改变,以心率加快,室性异位搏动最为常见。
3 心脏骤停 心脏骤停后脑血流量急剧减少,可导致意识突然丧失,伴有局部或全身抽搐…
4 生物学死亡 从心脏骤停至生物学死亡时间长短取决于原发病性质,及心脏骤停至复苏开始的时间。心脏骤停发生后,大部分病人将在4-6分钟内开始发生不可逆脑损害,随后数分钟过渡到生物学死亡 心脏骤停后立即实施心肺复苏和尽早除颤,是避免生物学死亡的关键