健康科普：一文带你详细了解输卵管阻塞

　　原发性输卵管阻塞和继发性输卵管阻塞是输卵管阻塞的两种不同类型，盆腔腹膜炎症和输卵管炎症是最常见的病因。炎性反应可引起输卵管粘膜损伤，形成瘢痕，进而引起输卵管腔狭窄、阻塞。感染结核菌是很容易引起炎症的。其没有明显临床症，大多数患者表现以不孕为主。治疗方法西医主要是口服或注射抗生素、输卵管通液、超短波理疗，必要时需要进行手术，中医则以口服中药为主，常见的中药方有中药妇炎丸等。

　　引起输卵管阻塞的原因

　　引起输卵管阻塞的原因很多，了解输卵管堵塞的原因可以帮助选择最合适的治疗方法，并有针对性地进行治疗。

　　1、妇科炎症。慢性盆腔炎可引起输卵管部分或完全闭锁接受卵子的一端，也可引起输卵管粘膜发生粘连，使管腔狭窄或闭锁。若严重发炎可使输卵管失去柔软蠕动的生理特性，变得僵硬、扭曲，管腔完全阻塞，最终使其丧失生育能力。输卵管发炎可引起输卵管最窄部分与伞端粘连，引起管腔狭窄或完全闭锁，导致不育。

　　2、出现阑尾穿孔的情况。曾经有过阑尾穿孔病史的妇女，输卵管受损的几率会比其他妇女大。由于阑尾与输卵管之间的距离非常近，因此阑尾部位感染很容易扩散到输卵管，导致输卵管发炎，最后粘连堵塞，造成不育。

　　3、盆腔粘连。这一疾病通常覆盖卵巢和输卵管末端，或将输卵管与其他组织粘连在一起。尤其是做过盆腔手术的女性，大部分都有粘连问题。

　　4、流产导致的感染。堕胎还可引起生殖器官发炎，可能在输卵管内留下瘢痕组织，从而阻塞或损伤输卵管内。

　　如何判断输卵管阻塞

　　1、输卵管通水。输卵管通水就是将试管插入受检者的宫腔内，然后通过管子注入20 ml的药水，生理盐水加抗生素。药物由子宫腔通过输卵管，最后到达盆腔。依据子宫腔能容纳5 ml体积的特点，如能顺利推注20 ml溶液，在放松针管后，再无液体回流到针筒，说明溶液经宫腔、输卵管腔进入腹腔，显示输卵管通畅;如果阻力很大，放松针管后回流超过10 ml溶液，这说明输卵管阻塞不通;如虽有阻力，仍能注入大部分液体，仅有少量回流，显示输卵管阻塞;

　　2、做超声检查。常规超声检查及超声下通液均可用于超声检查。一些输卵管积水可以通过超声检查来发现，表现为子宫两侧出现了变粗的液性暗区，但超声上无法确定是输卵管积水，还是卵巢囊肿，诊断结果只能显示：有积水可能。

　　3、输卵管造影。通过输卵管造影可观察荧光屏和X光图像，观察子宫腔的大小形态、位置、形态。如果输卵管通畅，影像延伸至输卵管伞口，在 X光片上可以同时看到对比剂在骨盆内的扩散。如果输卵管阻塞，可以清楚地显示输卵管阻塞的位置、程度和性质。

　　5、做腹腔镜检查。将色素液(如美蓝)注入子宫腔内，经腹腔镜观察美蓝经输卵管伞端溢入盆腔，即为通畅。

　　输卵管阻塞会影响排卵吗?

　　由于卵子是从卵巢排出，与输卵管不相连，女性能否排卵只取决于卵巢功能是否正常。不过，当输卵管阻塞后，对受精卵进入子宫会造成阻碍，甚至受精卵无法进入子宫，从而导致女性不育。输卵管将每月周期性排出的卵子输送到子宫腔内，卵子的流动要借助输卵管的蠕动功能。同时输卵管起着对精子与卵子以及精卵结合后的受精卵的运输作用，也是精卵结合的重要生殖通道。

　　输卵管的生理功能极为复杂，对取卵、获精、受精、受精、受精卵输送以及早期胚胎的生存发育等都有重要作用。卵泡发育成熟，突出在卵巢表面，排卵是指卵泡液增多，内压升高，使突出部位卵巢组织越来越薄，最后破裂，其中的次级卵母细胞及周围的透明带和放射冠与卵泡液一起排出卵巢，这个过程就是排卵。

　　尽管输卵管阻塞并不影响排卵，但也有可能导致女性的不育。

　　预防输卵管阻塞

　　1、生殖系统的清洁卫生也是非常重要的。妇女在日常生活中应注意生殖器的清洁，积极预防各种病原体传播疾病，特别是性传播疾病。堕胎、分娩术、取出放置 IUD等宫腔手术时，应严格消毒，避免宫腔操作不当。一定要避免不洁的性生活，避免经期同房。

　　2、对身体的疾病要积极治疗。如果患有肺结核、淋巴结核等疾病，要及时到医院进行治疗，以免感染盆腔结核。妇女一旦患上附件疾病，应遵循治疗原则，采取积极态度，彻底治疗，尽早控制病情，防止疾病转变为慢性，延长疗程，对身体有害。

　　3、要加强锻炼，提高抗病能力。为了增强体质，平时可多做一些体育锻炼。