风热闭肺

王静安医案——风热闭肺

　　李某，女，3岁。

　　【初诊日期】 2000年12月5日。

　　【现病史】 咳嗽气粗，痰鸣，发热，烦躁不安，时有吵闹，尿黄，大便干结，舌质红，苔黄，脉数。

　　【诊断】 支气管肺炎（中医：肺炎喘嗽）。

　　【辨证】 风热袭肺，热邪炽盛

　　【治法】 清热解表，理气宣肺。

　　【方药】 荆芥6g，枳壳6g，石膏30g，芦茎15g，橘络15g，炙麻绒12g，炙旋覆花12g，炙百部12g，炙白前12g，炙前胡12g，胖大海lOg，黄芩9g，桔梗9g，黄连3g。2剂。并加服紫雪丹，4/d，每次O．175g。

　　二诊：复诊时诉热退，烦躁不安减轻，大便已不干结，咳嗽气粗减轻。原方继服3剂，后予健脾和胃，宣肺化痰之法而愈。

　　【按语】 肺炎喘咳是小儿常见病，临床以发热、咳嗽、气促、鼻煽为特征。王老根据多年的临床经验，总结治疗必须祛邪外出、宣肺降气、清热涤痰。本方以荆芥、麻绒宣肺解表，祛邪外出；桔梗开宣肺气；橘络、旋覆花理气化痰；；芦茎、黄连清肺热；百部、白前根降逆化痰止咳；枳壳行气化痰。全方共收清热、宣肺、化痰之效。紫雪丹出于《太平惠民和剂局方》，用于气血两燔之证，王老在多年的临床中，将其用于发热戋内热炽盛的患儿，取其清热通腑之效，与汤剂配合使用，获效更捷、更佳。