桥本到底用不用治？

桥本是一种免疫性的甲状腺疾病，而现如今的医疗水平是无法干预免疫系统、修复免疫系统异常的。因此，目前对桥本的治疗都是根据甲状腺的功能以及甲状腺肿大的程度，来制定的缓解症状方法。

第一阶段：甲状腺功能正常，体内甲状腺激素过多

患病初期，甲状腺虽然受到免疫细胞的攻击，但只是存储甲状腺激素的腺滤细胞被破坏，一部分的甲状腺激素漏出、进入血液，出现暂时性的甲亢。

检查：甲状腺功能（TSH）正常，T3、T4升高，自身抗体（甲状腺球蛋白抗体和甲状腺过氧化酶抗体）升高。

症状：临床上多表现为颈部不适、心慌、怕热、多汗、消瘦、易怒等症状。

注意：不建议这一阶段的桥本患者用放射性碘131和手术治疗，因为桥本引起的甲亢非常短暂，而且桥本病程较缓，比较好控制。避免应过度治疗导致甲减。

第二阶段：甲状腺功能减退

免疫细胞进一步攻击甲状腺组织，虽然体内的甲状腺激素正常，但甲状腺合成甲状腺激素的能力已经受到损伤。

症状：在这一阶段有些人可能没有症状，有些人可能会出现乏力、排便困难、体重增加等症状。

检查：TSH升高，T3、T4正常，抗体升高。

第三阶段：甲状腺破坏严重，不能代偿

甲状腺长期被免疫细胞攻击，生产甲状腺激素的能力越来越弱，甚至出现永久性的甲状腺激素不足，也就是甲减。

症状：临床上常表现为浮肿、便秘、精神不佳、脱发、心跳缓慢、排卵障碍等。

检查：TSH升高，T3、T4下降，抗体升高。