甲状腺疾病补钙指南（甲状腺疾病患者如何科学补钙？）

　　陕西冶金医院甲状腺科经常叮嘱患者，平时要注意补钙，这是因为，不管是甲亢、甲减，还是甲状腺切除术后的患者，都有可能面临骨钙流失严重的问题。

　　对于甲亢患者来说，甲状腺素分泌过多，导致体内的钙磷代谢紊乱，体内就处于覆盖平衡状态。同时，全身代谢加快，使肠蠕动活跃，也常常引发腹泻，长期腹泻也容易导致骨质疏松，所以甲亢患者要适量服用钙剂或者防止骨质疏松的药物。

　　那么对于甲减患者来说，是否需要补钙呢？却是不一定的，并不是说每个甲减患者都需要补钙，骨密度测试是能够最直观的确定是否缺钙的方法。经历了甲状腺手术的病人，因为我们身上的甲状旁腺贴临甲状腺组织，甲状腺手术时难免会伤及到甲状旁腺，引起甲状旁腺功能减退的比例，有时不低的。这个时候，引起体内钙、磷的代谢失调。钙流失，发生低钙血症，一旦发生这种情况，术后呢，应该要尽快补充足量的钙质。

　　预防并且治疗低钙血症的发生，大多数甲AI患者需要进行长期的TSH抑制治疗，这是指手术后，或者碘131治疗后，要应用足量的甲状腺激素，将TSH抑制在正常低限或者是低限以下，甚至很低的程度，这样做的原因是什么呢？

　　第一：经过甲状腺手术或者点131治疗的甲癌患者，他需要补充足量的甲状腺激素来满足自身代谢的需要。

　　第二：由于分化型甲状腺癌细胞，仍然是保留有甲状腺滤泡细胞的功能，在TSH刺激的作用下，它可以促使癌细胞生长，抑制TSH水平，是可以抑制甲状腺癌细胞生长。防止肿瘤的复发和转移。那么TSH抑制治疗是需要长期服用超生理剂量的甲状腺激素治疗的，那么患者，就会处于一种亚临床甲亢的状态，这就会影响到患者体内的钙代谢，加大了绝经后妇女骨质疏松症的发生，并且会导致骨折的风险增加了。

　　这种情况下，需要补钙治疗，那么应该怎么补钙呢？

　　第一：多吃含钙量丰富的食物。比方说虾皮，绿色的蔬菜，骨汤、芝麻酱等等，还有多吃维生素D含量高的食物，比方说鱼肝油，肝脏、蛋黄和黄油等等。

　　第二：不要吃含磷丰富的食物。有哪些呢？比方说谷类，麦麸质肉类、坚果，同时，还要多参加户外的活动，多晒太阳。

　　第三：要定期检测血钙，调节钙和维生素D的剂量，达到一个好的治疗效果。

　　第四：可以到正规的药店买一些钙片，通过口服钙片来补充钙，也可以选择一些更有利于吸收的液体钙。

　　最后再提醒大家，钙片和甲状腺激素不能一起服用，因为左旋甲状腺素的分子，它跟该分子结合会形成一种不易被消化到吸收的混合物质，从而会影响到各自的吸收。同时，服用左甲状腺素钠片和钙片的人，往往甲状腺素的水平降低，会引起体内激素水平的波动，不利于TSH抑制治疗，这也是为什么我们会建议病人早起空腹服用甲状腺激素。但是如果喝牛奶等含钙的物质时，就要间隔4小时以上，而且钙的服用时间是推荐的睡前服用，所生在这里建议各位甲友，无论你补的是钙剂，还是活性维生素D，一定要记得定期抽血复查，来确保自己补充足量的钙，避免补钙过量或者是补钙不足。

　　若对于甲状腺疾病患者如何科学补钙，还有疑问的，请在评论区留言。