孙秀文精神科医生：焦虑症和抑郁症你分得清吗？快来了解一下！

孙秀文

30年临床诊疗经验

　　个人简介

　　太原科大失眠抑郁专科特聘专家孙秀文，曾任职于北京武警总队医院，并多次被评为先进个人。专注精神心理疾病的临床研究与治疗工作30余年。毕业于南京铁道医学院(现东南大学医学院)精神医学专业，曾在《中华医学会杂志》，黑龙江省医学会《临床内科医学杂志》发表多篇毕业论文，积累了扎实的理论基础和丰富的临床实战经验。擅长运用内科诊疗技术与精神、心理诊疗技术相结合。对治疗失眠症、头痛、头晕、抑郁症、焦虑症、精神分裂症、躁狂症、神经衰弱、更年期综合征、强迫症、恐惧症、多动症、抽动症等神经疾病，及精神科各类疑难杂症的诊治有独到的见解。

　　擅长领域

　　擅长各类精神心理疾病如失眠症、头痛、头晕、抑郁症、焦虑症、精神分裂症、躁狂症、神经衰弱、更年期综合征、强迫症、恐惧症、多动症、抽动症等神经疾病。具有丰富的精神障碍类疾病治疗和康复经验。

　　经常会遇到很多患者和家属的问询：如何鉴别自己是抑郁症还是焦虑症。

　　其实焦虑症和抑郁症都为情绪方面的疾病，表面上有许多相似之处，但也有许多不同，那么如何快速识别和判断抑郁症和焦虑症呢?

　　抑郁症与焦虑症的核心表现不同

　　抑郁症的核心症状就是：不开心、情绪低落、兴趣下降，总结为一个词“低落”，总结为一个字“愁”。此外伴有疲劳和精力不足。以上总称为心境低落。这是根本表现，是主要的、持续的症状。

　　焦虑症的核心症状：担忧、害怕、坐卧不宁，总结为一个词“紧张”，一个字“怕”。焦虑除了心境紧张、害怕，多数朋友会出现躯体症状，如莫名的身体难受不适、气动感、电流感、胀闷感、钝痛感、烧灼感、冷热感，以及多汗、怕冷怕热、尿频、便溏、食欲下降等植物神经表现和生理功能变化。

　　抑郁症与焦虑症的影响程度不同

　　顾名思义，抑郁症一定是心境低落持续时间更长，程度更严重，忧郁的自我体验更显著，对日常生活、工作和人际交往的影响多是因为没情绪、没意思、没兴趣、没精力而导致的。

　　同样，焦虑症是在一段时间内以莫名的、无原因的、无指向的、持续的忧心忡忡、担惊受怕为主，表现为如临大敌、如履薄冰、如临死亡、风声鹤唳、草木皆兵的感觉，没有什么迹象值得如此紧张害怕担心，但不能自我控制，家人朋友保证和劝解也不能释怀，因为害怕、紧张或恐惧，影响了自己的日常生活、人际交往和工作学习。

　　所以，抑郁是不能做事、交往，焦虑是不敢做事、交往!

　　抑郁症与焦虑症的临床类型不同

　　抑郁症在临床上表现不同发病和形式，总结为几方面：①忧郁型，以情绪的低落为主，贯穿于发病过程;②烦燥型，以心烦着急、发脾气、激越、坐卧不宁为突出，但一定是在心境低落的基础上出现的;③低动力型，以疲劳、精力差、反应慢、迟疑、效率低为突出表现;④失眠型，以严重的失眠或多睡为突出表现。

　　焦虑症分为几个类型：①惊恐发作，以短暂、快速、反复发作的急性恐惧、濒死感为主要表现，②广泛性焦虑以持续时间长(可能会有几年-十数年)的担心、紧张、大祸临头、身体不适、疼痛为突出症状，③社交恐怖以怕见人、怕被人关注、怕说话露脸为特点，所谓“红脸症”，④特殊恐惧症，害怕某种动物、某个场景等，⑤其他焦虑症，如选择性缄默等。

　　抑郁症与焦虑症的后果不同

　　抑郁症隐蔽性更强，自己隐瞒，病情缓慢加重，结局更可怕，如不干预治疗，病程延长加重，会有不同程度的消极悲观甚至厌世、自杀风险，不识别、不治疗，后果更严重。

　　焦虑症无法隐瞒，显而易见的外在表现突出，坐卧不宁、四处走动、心烦意乱，神不守舍，不断求助，发病较急、短，消极自杀风险较低。