病人须知！环孢素治疗再障注意事项（饭前还是饭后吃？）

环孢素口服用药作为再生障碍性贫血普及率高的治疗方式之一，多数病人都知晓此药，并且所接受的一线方案里往往就包含环孢素。对于此药治疗过程中，站在病人角度上需要了解基础注意事项，避免治疗认知不足影响药效甚至是导致病情波动。

病人须知！环孢素治疗再障注意事项（饭前还是饭后吃？）

一、环孢素剂型问题

环孢素口服的剂型并非单一，包括水剂以及胶囊，需要根据自身服用的剂型服用剂量，如果期间有发生剂型之间的更换，需要准确调整剂量，避免血药浓度过大引起波动。

二、环孢素服药时间

服药时间很重要，环孢素的起始剂量一般是口服5mg，服用的时候需要避开就餐的时间。一般站在医生的角度上是会建议在吃饭前一个小时或是吃饭后两个小时服用此药，这是为了避免食物代谢影响到血药浓度的代谢，特别是脂溶性食物，可能会影响到环孢素的生物利用度。

三、需注意血药浓度

血药浓度会直接影响到环孢素的治疗效果，建议所有服用环孢素的再障患者，在开始服药两周之后监测好血药浓度，清晨服药前进行采血是谷浓度，采血之后再服药。建议外周血谷浓度维持在100-200ug/L为佳，并且尽量将峰浓度维持在300-400ug/L（峰浓度指的是服药后两个小时的血药浓度）。

四、环孢素减量时机

环孢素也会带来药物副作用的影响，不建议药物剂量过量、服药时间过长。建议在疗效稳定后12个月左右逐渐开始减量，这个阶段需要遵从好医嘱，同时应该密切监测治疗相关的指标。

不要自己盲目减量或是停药，如果期间遇到环孢素药物副作用过重或是药物效果不佳，也需要在专业医生的指导下更替其他的有效药物，不要觉得无效就突然停掉环孢素。

五、环孢素药物毒性

环孢素的不良反应主要会涉及到消化道反应，牙龈增生，色素沉着，肝肾功能损害等。发生这些情况不要太过担心，及时发现都是可以及时缓解的，需要接受正确治疗在保证疗效的同时尽量减轻药物不良反应，会涉及到增效减毒的联合治疗。

碰到毒副作用严重的情况下，也是需要在医生的指导下减停环孢素，再次强调不要自己停药，这会容易导致血药浓度骤然下降。

综上，还有一点注意事项是环孢素跟其他免疫抑制剂一样，在治疗期间以及停药半年内不能接种疫苗，需要等待免疫功能恢复再接受必要的灭活和减毒疫苗！

如若当下碰到环孢素治疗效果不佳也不要灰心，还有联合方案或是更换其他二三线治疗去发挥造血重建疗效。

本文来自微信公众号：MPD病友会