白术是“补气神器”，煲汤加一点健脾又祛湿

广东的朋友大多比较注重养生和饮食营养，因地域气候特点，对“祛湿”这件事比较在意，平时在家煲汤时，汤料中常会用些健脾祛湿的食材或者药材。 其中有一味健脾祛湿的良药——白术，不少朋友经常用错，或者由于不了解白术的特点而没有使用。 古人都说白术是“健脾第一要药”，用对这味药，对想健脾的朋友来说可谓重要。 补气神器白术性温，味苦、甘，归脾经、胃经，有健脾益气、燥湿利水、固表止汗、安胎的作用，常用于治疗脾胃气虚、运化失常所致的饮食减少、脘腹虚胀、倦怠乏力、呕吐泄泻、痰饮水肿、表虚自汗、胎动不安等。 讲到补气，很多人都只想到黄芪、党参，其实白术也是补气的佳品。 中医里不乏益气补气的名方，其中《太平惠民和剂局方》所记载的四君子汤就是益气健脾方药中的翘楚，其中就有白术这味药材。虽然黄芪、党参、白术都可补气，但我认为功效有所差异，黄芪擅长补气升阳、益卫固表、托毒生肌，党参仅益气、健脾、补肺，而白术则擅长健脾益气、燥湿利水。 单论补气的力量，当然黄芪更胜一筹，党参益气之力比较平和。但是对于脾气虚夹湿的人，我更常用到白术。 这是为什么呢？那是因为白术的另一个重要作用——燥湿利水。 燥湿利水脾胃互为表里，相互配合，共同完成对身体提供营养和能量的任务。但是，脾、胃各自有其生理特性，如脾喜燥怕湿，最怕为湿邪所困。 如果脾（脾为里）为湿邪所伤，那它运化水谷精微和水湿的功能就会减弱。不但自己要深受“水湿之害”，也会影响胃（胃为表）的消化功能。 脾胃气虚又被水湿困阻的患者并不少见，在为他们诊治时我常常用到白术这一味中药。 金代医家张元素在《医学启源》一书中记载：“白术能除湿增燥，和中益气，温中，去脾胃中湿，强脾胃，进饮食……”一方面，白术能补脾益气，促进脾的运化功能；另一方面，白术苦温燥湿利水，水湿得除，脾运才健。 所以说白术是通过健脾益气、燥湿利水来增加脾的运化功能，而不是仅仅像给轮胎打气似的单纯地充气进去。 不同炮制方法有不同功效炮制，简单来说是中药原料在制成药物的过程中，需要用到不同的制作方法。 有火制、水制或水火共制等加工方法。目的主要是加强药物效用，降低副作用，便于储藏、服用等。不同的炮制方法，让白术在功效上产生了不同。 临床常用白术分为生品和炮制品两种。 生品即生白术，炮制品有麸炒白术、土炒白术及焦白术三种。 1、生白术，生白术就是将白术拣净杂质，用水浸泡润透后捞出，切片，晒干而成。生白术的主要功效是健脾益气、燥湿利水，常用于痰饮眩晕心悸、水肿的治疗，生白术重用还用治脾气虚之便秘。 生白术虽有健脾通便的作用，但临床使用生白术运脾通便治疗便秘，有几点要注意。 ① 白术运脾通便必须使用生品，因为只有生白术才兼具运脾与濡润两种功效，而炒白术和焦白术是健脾止泻用的，南辕北辙，不可不知； ② 白术运脾通便需要用中到大剂量，少至20克、30克，多至60克、90克，甚至更多，否则效果较差； ③ 白术运脾通便必须联合各种药材使用，而不是仅用生白术一味，同时必须辨证论治，随证治之，如脾虚不运者宜联合补中益气汤，阴津亏虚者宜联合增液汤。 2、麸炒白术，白术苦燥利湿，经过麸炒过程，燥性更强，所以燥湿利水力度更大，对于大便溏烂或者久泻的患者来说，我更多用麸炒白术。 现代药理学研究发现，麸炒过程可使白术的内酯增加，减少其中的挥发油对肠道的刺激，增强止泻的功效。 3、土炒白术，土炒白术是用灶心土炒制而成，是燥湿止泻的良药，有培土（补脾）止泻的强大功效。很可惜的是，现在中药饮片厂已很少炮制加工土炒白术了，因为很难找到灶心土。 4、焦白术，焦白术具有健脾消食的功效，常用于脾虚所致的消化不良，腹胀纳差，大便稀烂。 一般多与炒鸡内金、炒神曲、炒谷芽、炒麦芽同用，可以起到消食滞、开胃口的作用。 健脾补气食疗方：党参白术陈皮汤。材料 2人份 党参 20克，白术 20克，陈皮5克，猪瘦肉300克。 做法：先将猪瘦肉焯水，将党参、白术、陈皮一同放入锅中，加清水煮沸后，文火熬1小时，加入适量的盐调味即可。 功效：健脾补气，燥湿利水。适合人群 用于治疗脾气虚夹湿所致的气短乏力，语声低微，面色萎白，食少便溏，舌淡苔白等症状。党参味甘、性平而能益气，可以健补脾胃。白术协助党参健补脾胃之气，还可以利用白术的苦温特性，健脾燥湿，健运脾气。 此方配伍燥湿且健脾的陈皮，既可以协助白术健运脾气，又可以利用它的特性，苦温燥湿，同时使党参、白术补而不滞，适合脾气虚兼有湿困的人当作日常调理的汤水食用。