武汉国粹中医医院张家亭：中医肿瘤治疗，应重视避免随访期复发
肿瘤复发，对患者威胁很大。那么肿瘤在哪个阶段更容易复发？如何预防？武汉国粹中医院肿瘤首席医师、中华传统医药研究会杰出中青年医学专家张家亭主任四十余年来俯身临床、总结临床、升华临床，在中医瘤治疗上有较高造诣，尤其在肿瘤防复发方面有独到见解和丰富经验，认为在中医药肿瘤辅助治疗的四个阶段（围手术期、辅助治疗期、随访观察期、晚期姑息期）中，最容易复发的是随访观察期（复发率高达50%-70%）。所以中医肿瘤治疗应重视随访期的调治，通过持续调理来降低复发率，延长患者生存周期，实现治病留人目标。
随访期复发原因：免疫力下降，残余癌细胞作祟
目前医学界已经把肿瘤界定为慢性疾病，强调肿瘤治疗应贯穿于整个病程。患者在接受某一阶段性治疗、进入随访期后，他们当然有理由松一口气，但张家亭主任认为肿瘤具有特殊性，对于许多患者而言，随访期恰恰是肿瘤复发与转移的高发期。
这是因为手术、放化疗可导致患者机体免疫力下降。手术可致患者气血虚弱，而放化疗在杀死肿瘤细胞的同时，也存在着一定副作用，这些因素导致患者机体免疫力急剧下降，从而为肿瘤细胞的扩散、转移提供了适合生存的内环境。而在这个阶段，西医无法再提供任何实质性的治疗，所以随访期内中医药调理不但不能停止，反而应加强。
另外手术和放化疗并不能彻底消灭癌细胞。研究表明经过规范的手术、放化疗后，癌症病人体内还会残余1万～10万个癌细胞。而手术后，残余的癌细胞会代偿性增殖，就像刚减了肥的人出现反弹一样；再就是随着放化疗次数的增多，残余癌细胞的耐药性不断增强，使治疗效果越来越差；另外在放化疗间歇期，残余的癌细胞会乘机爆发性生长，分裂速度达到平常的200倍。当肿瘤细胞的生长速度超出了临床治疗及免疫系统所能控制的速度时，就容易导致肿瘤的复发、转移。
随访期中医调理目的：恢复脏腑阴阳平衡，提高免疫水平
“随访期中医调理旨在消灭残存的肿瘤细胞；抑制原来未能发现的肿瘤细胞，防止其进一步扩散；提高人体免疫功能，增强其对外界不良环境的抵御能力，为进一步康复奠定良好的基础。”张家亭主任指出，“其中扶正培本是关键，因为正气强盛，则邪不可干，肿瘤就会受到抑制；而如果正气虚弱，肿瘤就容易发生转移。”
扶正培本就是通过使用扶正培药提高机体免疫功能，进而抑制肿瘤的生长与发展，最终达到提高患者生存质量、延长患者生命的目的。扶正培本的关键是恢复脏腑的阴阳平衡，中医认为“阴阳之在人，均则宁，偏则病，无过、不及之谓均，过与不及之谓偏。盛则过矣，虚则不及矣”。阴阳失衡可扰乱脏腑，使正气亏虚，最终引发癌症发生发展。在随访期中医调治过程中，应特别重视调和阴阳，着重纠正脏腑阴阳的“四个偏”：阴偏胜，阴偏衰，阳偏胜，阳偏衰。就是在辨别机体阴阳盛衰的基础上，调和脏腑阴阳，使之达到阴气和平、阳气固密的状态，使阴精、阳气充盛，实现阴阳和谐、正气复生的目标。
张家亭主任强调说，当患者脏腑阴阳失衡得到纠正时，正气在抗癌和防止癌瘤转移中的作用就能得到发挥。这是中医治癌区别于西医的优势所在。
随访期防复发调理：应重视顾护脾胃
张家亭主任说，在中医随访期防复发调治过珵中，应特别重视顾护脾胃这二个脏腑。因为虚邪实是肿瘤主要病机，而诸虚之中，又以脾虚危害最大，所以在扶正培本过程中，首当健脾益气、充实后天之气（现代药理研究显示，部分健脾益气中药，还有抑制肿瘤生长的作用）。
再者中医认为“有胃气则生，无胃气则死”，胃气是人体的元气，患者抗病能力来自胃气。患者经过放化疗后，常会出现胃气衰败、受纳和消化功能受损现象，故在健脾的同时，应注意提升胃气，就是滋养胃阴（胃阴就是胃液，是消化分物的重要物质），恢复胃受纳和腐熟的功能。
中医认为脾胃亏虚、运行无力，易导致气滞，气为血之帅，气不行则血不运成瘀；气为津之运，气不行则津不布成湿，气瘀湿相互胶结，聚于局部，形成癌毒，进一步损伤胃气。所以张家亭主任认为祛除困扰脾胃之毒邪，也是调补脾胃、恢复其正常运化功能的重要措施。治疗时应在辩证的基础上采用理气、活血、化湿、抗癌解毒等治法，实现标本同治。
临床实践证明，癌症患者随访期中医药调理治疗，不但可以改善患者生存质量，还可以有效遏制肿瘤复发转移，最大限度在延长患者的生存周期，帮助患者实现与瘤共存的目标。
【名医档案】
张家亭主任
国粹中医院肿瘤首席医师
中华传统医药研究会理事
中华传统医药研究会杰出中青年医学专家
专家简介：
张家亭出身于中医世家，毕业于河南中医药大学，从事中医临床工作40余年，曾被中华传统医药研究会授予“杰出中青年医学专家”“中医疑难病专家”等荣誉称号，并受聘为“中华传统医药研究会理事”。现为武汉国粹中医馆中医肿瘤首席医师。长于临证，医道深厚，辨证独到，尤其在遣方用药上已达到了执简御繁、纲举目张、得心应手之境界，深得化裁之精髓，阴阳变化之精妙。在抑制肿瘤复发与转移，提高患者生存质量、实现与瘤共存方面，有深厚造诣。
擅长项目：
肺癌、肝癌、肠癌、胃癌、食道癌、鼻咽癌、骨癌、乳腺癌、宫颈癌、淋巴癌、膀胱癌、前列腺癌、甲状腺癌、胆管癌、胰腺癌等各种中晚期恶性肿瘤治疗。
