中医针对“新冠感染后咳嗽”辨证论治。对于“新冠感染后咳嗽”,
中医针对“新冠感染后咳嗽”辨证论治。对于“新冠感染后咳嗽”,下面从五个方面给出了中医详细辨证论治,供临床医生参考。 一是燥热伤肺。症见咳嗽痰少或干咳无痰,痰少不易出,鼻燥咽干,或有痰中带血丝。舌红少津,苔薄黄,脉细数。治以清热润燥,宣肺止咳。方用桑杏汤,方中桑叶、豆豉疏风解表,清宣燥热;杏仁、象贝母肃肺止咳;南沙参、梨皮、栀子清热润燥生津。若津伤较重者,加麦冬、玉竹滋养肺阴;热重者加生石膏、知母清肺泄热;痰中夹血加生地、白茅根清热凉血止血。 二是痰湿蕴肺证。症见咳嗽反复发作,咳声重浊,痰多黏腻,色黄白,晨起及进食后咳嗽咯痰加重,伴有胸闷脘痞,呕恶食少,体倦,大便溏,舌苔白腻,脉象濡滑。治法为燥湿化痰,理气止咳。方用二陈汤合三子养亲汤加减,燥湿化痰,理气和中,法半夏、陈皮、茯苓燥湿化痰;苏子、莱菔子、白芥子化痰降气;寒痰较重畏寒者,加干姜、细辛温肺化痰;脾气虚,乏力气短者加党参、白术。 三是痰热郁肺证。症见咳嗽气促,咳嗽咯痰量多质黏厚,色黄,咯吐不爽,或咯痰有血,胸胁胀满,咳时胸痛,面赤,口干口苦,欲饮水,舌质红,舌苔薄黄腻,脉滑数。治法为清热肃肺,化痰止咳。方用清气化痰丸加减。黄芩、枳实、胆南星清泄肺热;茯苓、杏仁、瓜蒌、陈皮、半夏清肺化痰。痰黄如脓加鱼腥草、金荞麦、浙贝母、冬瓜子等清热化痰;腑气不通,胸满便秘,配葶苈子、大黄泻肺通腑。 四是肝火犯肺证。症见上气咳逆阵作,咳时面赤,咽干口苦,咯痰不易出,量少质黏,胸胁胀痛,症状可随情绪波动而增减,舌红或舌边红,舌苔薄黄少津,脉弦数。治法为清肺泻肝,顺气降火。方用黛蛤散合泻白散加减。黛蛤散清肝化痰,泻白散顺气降火,清肺化痰。桑白皮、地骨皮、黄芩清肺热;栀子、丹皮泻肝火;青黛、煅蛤壳化痰热;粳米、甘草和胃气。胸闷气逆,加瓜蒌、桔梗、枳壳、旋覆花利气降逆;胸痛,加郁金、丝瓜络理气和络。 五是肺阴亏耗证。症见干咳,咳声短促,痰少或痰中带血丝,口干咽燥,潮热颧红,盗汗,神疲气短,舌质红少苔,脉细数。治法为滋阴润肺,宣肺止咳。方用沙参麦冬汤加减。沙参、麦冬、花粉、玉竹、百合滋养肺阴;甘草甘缓和中;川贝母、杏仁润肺化痰;桑白皮、地骨皮清肺泄热。咳而气促,加五味子、诃子以敛肺气;阴虚潮热,加银柴胡、青蒿、胡黄连以清虚热;阴虚盗汗,加乌梅、浮小麦收敛止涩;热伤血络,痰中带血,加丹皮、山栀、藕节清热止血。