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栀子柏皮汤治疗黄疸肝炎。一男32岁,患者于一周前即突然中脘胀

2023-01-13 17:51 作者:中医师张先生  | 我要投稿

栀子柏皮汤治疗黄疸肝炎。一男32岁,患者于一周前即突然中脘胀满不适,发热曾至38.5℃,服西药无效,4天后热退,巩膜及皮肤即出现黄疸,经××医院检查谷丙转氨酶为300单位,黄疸指数为80单位,西医诊断为黄疸型肝炎,现住院治疗,不思饮食,泛泛欲吐,小便色深似浓茶,大便3日未解,舌红、苔黄,脉弦数,证属湿热俱重型黄疸,拟以栀子柏皮汤及茵陈蒿汤加减:生大黄、山栀、黄柏、川连、茵陈蒿、田基黄、木通、鲜茅根。方7剂服1剂后,大便即通,小便亦利,照原方加减,治疗一周后,遍身黄疸大减,胸闷烦恶亦舒,谷丙转氨酶下降至70单位,黄疸指数下降为40单位,减大黄,加重健脾利湿药物,续服药7剂后,黄疸全退,黄疸指数为10单位,谷丙转氨酶下降至30单位,食欲增加,于住院三周后出院。 按:本例为急性黄疸型肝炎属于湿热俱重型,本方重用大黄、黄连、黄柏、山栀清热解毒,田基黄亦为治疗肝炎常用的主药,有清热解毒利湿作用,以上5味药物以治肝炎为本,利胆药物有大黄、山栀、茵陈等;利水的药物则有茵陈、木通及鲜茅根;大黄通便,这样可以使黄疸从二便中分消。《经方发挥与应用》  论:本条栀子柏皮汤合方茵陈蒿汤,通治表里,湿热之黄。

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