外科护理学题库及答案（三）
第七章 外科患者营养代谢支持的护理
一、A1型题
1．在无蔺条件下船制的要素饮食冷藏的有效期为
A ．2h B ．4tl C． 8h D．12h E．24h
2．属于肠外营养输注途径的是
A．鼻胃管 B．胃造瘘 C．空肠造瘘 D．中心静脉插管 E．鼻肠管
3．通过中心静脉途径进行肠外营养支持的患者，估计其接受营养支持的时问至少应为
A．1周 B．2周 C． 3周 D．4周 E． 5周
4．下列哪一项不是评价营养不良的指标
A．体重下降超过10％ B．血浆自蛋白小于30g C．血浆转铁蛋Et／bT 200m9／dl
D．血糖高于160m9／dl E．握力明显减弱
5．提示有营养不良的指标是
A．1年内体重下降超过3％，或3个月体重下降2％
B．1年内体重下降超过5％，或3个月体重下降2％
C．1年内体重下降超过5％，或3个月体重下降3％
D．1年内体重下降超过10％，或3个月体重下降3％
E．1年内体重下降超过10％，或3个月体重下降5％
6．利用体质指数判断营养不良的标准是
A．<16．5为消瘦，≥20为超重 B．<18．5为消瘦，≥20为超重
C．<18．5为消瘦，≥24为超重 D．<20．5为消瘦，≥24为超重
E．<20．5为消瘦，≥25为超重
7．可不经消化道直接吸收的肠内营养剂是
A．匀浆膳 B．要素饮食 C．大分子聚合物 D．牛奶 E．蔬菜汁
8．哪一项不是营养支持的基本指征
A．近期体重下降大于正常体重的10％ B．血浆白蛋白<30g／L
C．血浆白蛋白>50g／L D．连续7d以上不能正常进食
E．已明确为营养不良
9．对胃内营养所用的营养液的要求，错误的是
A．每天配置当日量 B．在容器中悬挂输注不应超过4～6h ．
C．浓度应从低到高，容量由少到多 D．尽量采用一次投给法喂养
E．经鼻胃管输注多采用半卧位
10．胃肠内外营养支持的代谢并发症有
A．脓毒症 B．空气栓塞 C．静脉炎、血栓形成 D．气胸、血胸 E．低血糖
二、A2型题
11．长期输注静脉高价营养后，出现高渗性非酮性昏迷的主要原因是
A．深静脉插管感染导致的败血症 B．高价营养液被污染
C．渗透性利尿.水电解质酸碱平衡紊乱 D．胰岛素分泌不足
E．中枢神经系统功能失常
12．男性患者，42岁，因胃十二指肠溃疡出血行胃大部切除术，术后早期最适当的营养液输注唯一途径是
A．鼻胃管 B．胃造瘘 C．鼻肠管 D．空肠造瘘 E．周围静脉营养支持
13．男性患者，经鼻胃管进行肠内营养支持，护士的护理措施中正确的是
A．若胃内容物残留量为200ral，可继续输注营养液
B．输注营养液时应取头部抬高30。的半卧位
C．若输注过程中患者突然出现呛咳.呼吸急促或咳出类似营养液的痰，应减慢输注速
D．营养液浓度一般由25％开始逐渐增至50％
E．营养液量逐渐增加，3d内达到全量
14．女性患者，患胰腺癌人院，经中心静脉导管接受胃肠外营养支持，护士的导管护理正确的是
A．每周一次消毒穿剌部位 B．可经中心脉注射途径给予抗生素
C．可经中心脉注射途径输血 D．可经中心静脉注射导管抽血
E．输渡结束后要用肝素稀释液封管
15．女性患者，65岁，因结肠癌收入院，可以帮助护士判断其有营养不良的依据是
A．3个月内体重下降超过5% B．1个内体重下降超过5kg
C．1个内体重下降5% D．血清白蛋白40g/l E．体质指数高于正常范围
16．王某，男性40岁，颅脑损伤后长期昏迷。如加强营养宜选用的补给途径是
A．口服 B．管饲 C．经周围静脉 D．经中心静脉 E．经周围小动脉
17．“李某，女性，35岁，急性胰腺炎者，经治疗病情好转，准备给予要素饮食加强营养。关要素饮食，下列说法中错误的是
A．是多种营养物质配伍成的未消化营养制剂 B．是需消化或稍经消化即刻吸收利用]
C．对胃肠刺激小，不引起消化道分泌过多 D．无渣粪少，有利于肠道休息硬清洁
E．最适宜管饲
18．张某，男怀，50岁，短肠综合征患者，如果给予要素饮食，下列护理措施中错误的是
A．要素饮食配制后要在室温下保存 B．要素饮食配制后要在24h内用完
C．由小量.低浓度.低速度开始输入 D．每日冲洗鼻饲导管2次
E．观察有无水电电解质紊乱发生
19．女性.60岁，脑外伤昏迷，长期鼻料下列不妥的护理是
A．鼻饲间隔时间不少于2h B．所有灌注用品每日消毒一次
C．每日口腔护理2～3次 D．胃管每日更换
E．鼻饲前检查力管位置是否正常
20 ．张某，男性，40岁，经鼻胃管进行肠内营养支持，其最常见的胃肠道并发症是
A．黑便 B．腹泻 C．腹胀 D．便秘 E．恶心、呕吐
三、A3型题
（21～23题共用题干）
李某，男性，40岁因急性坏死性胰腺炎入院，准备给予完全胃肠外营养。
21．不应列为一般静脉营养温文尔雅的是
A．葡萄糖 B．脂肪乳剂 C．复方氨基酸 D．人体白蛋白 E．水解蛋白
22．中心静脉营养不宜经哪条静脉插管
A．头静脉 B．大隐静脉 C．颈外静脉 D．颈内静脉 E．锁骨下静脉
23．完全胃肠外营养支持患者可能发生的最严重的代谢并发症是
A．高钾血症 B．低钾血症 C．肝功能异常
D．非酮性高渗性高血糖性昏迷 E．高血糖
四、A4型题
（24～26题共用题干)
张某，42岁，食管癌晚期，不能进食，给予脂肪乳.氨基酸等输人。l周后，患者主诉有疼痛感，注射部位沿静脉走向出现条索状红线，局部组织肿胀，发红。临床考虑静脉炎。
24．发生静脉炎的原因是
A．输液速度过快 B．输液量过大 C．溶液含有致热物质
D．长期输入高浓度溶液 E．输液速度过慢
25．此患者的正确护理措施是
A．放低患肢 B．超声波治疗 C．增加患肢活动
D．保留静脉置管 E． 95％乙醇局部湿热敷
26．输液的主要目的是
A．维持晶体渗透压 B．补充营养，供给热能 C．输入药物起治疗作用
D．增加血容量维持血压 E利尿减少循环血量
(27—29题共用题干)
男性，36岁，暴饮暴食后突发腹痛，疼痛呈持续性并阵发加重，伴呕吐，体温升高，被渗为急性坏死性胰腺炎，急诊行手术治疗。
27．该患者术后第2天营养供给应采取
A．普食 B．管饲流食 C．要素饮食 D．部分胃肠外营养 E．完全胃肠外营养
28．术后第4天患者体温降至正常后又升高至39．5℃，精神不振，寒战，无腹痛腹胀，切口引流液少，中心静脉置管处红肿，有压痛，应警惕其可能发生了
A．空气栓塞 B．低血糖症 C．高血糖症 D．导管败血症 E．急性胰腺炎复发
29．此时正确的处理措施是
A．全身应用降温药 B．更换穿刺部位敷料 C．拔出导管并将管端送细菌培养
D．改用抗生素封管 E．继续观察病情待其自愈
参考答案:
lE 2D 3B 4D 5E 6C 7B 8C 9D 10E 11D 12C 13B 14E 15A 16B l7A 18A l9D 20B 21D 22B 23D 24D 25E 26B 27E 28D 29C
第八章 外科感染患者的护理
一、A1型题
1．软组织化脓性感染，下列哪一种有接触性传染，应隔离
A．疖 B．痈 C．急性蜂窝织炎 D．判毒 E．急性淋巴管炎和淋巴结炎
2．唇周疖肿挤压后出现寒战.高热.眼部周围红肿疼痛，首先考虑
A．霉血症 B．脓血症 C．菌血症 D．蜂窝织炎 E．海绵状静脉窦炎
3．口底.颌下和颈部的蜂窝织炎时，护士应特别警惕患者是否并发了
A．菌血症 B．喉头水肿 C．海绵状静脉窦炎 D．脓毒败血症 E．呼吸困难
4．在伤口的近侧出现“红线”，硬而有压痛，通常是
A．网状淋巴管炎 B．浅部静脉炎 C．浅部淋巴管炎
D．深部淋巴管炎 E．急性蜂窝织炎
5．脓性指头炎出现搏动性跳痛时首先应采取的措施是
A．切开减压 B．理疗 C．应用抗生素 D．热盐水浸泡 E．外敷鱼石脂软膏
6．下列属于特异性感染的是
A．疖 B．痈 C．脓毒症 D．破伤风 E．急性胆囊炎
7．破伤风最可靠的预防方法是
A．注射破伤风抗毒素 B．尽早处理伤口 C．使用破伤风免疫球蛋白
D．一应用抗生素 E．注射破伤风类毒素
8．急性感染是指病程在
A．3周以内 B．2个月以内 C．10周以内 D．2周以内 E．3周至2个月之间
9．感染转为慢性结局是由于
A．病灶内细菌太多 B．局部组织血运不畅 C．抗生素使用不当
D．人体抵抗力与细菌毒力相等 E．人体抵抗力太强
10．破伤风最早发生强直性痉挛的肌群是
A．面肌 B．咀嚼肌 C．颈项肌 D．背腹肌 E．膈肌
11．全身化脓性感染抽血培养及药敏试验的最佳时机是
A．寒战发热时 B．低热时 C．滴注抗生素前 D．滴注抗生素后 E．随时均可
12．破伤风最早出现的症状是
A．角弓反张 B．张口不便 C．苦笑面容 D．牙关紧闭 E．四肢抽搐
13．菌血症最可靠的诊断依据是
A．寒战、高热 B．白细胞总数明显升高 C．肝脾肿大、黄疸
D．血培养阳性 E．出现转移性脓肿
二、A2型题
14．男性，23岁，右足被铁打扎伤20d，10d前开始出现牙关紧闭，苦笑面容，角弓反张，但神志清楚，3d前开始出现高热39．5℃，考虑患者并发了
A．脓毒症 B．破伤风 C．腹膜炎 D．胸膜炎 E．肺结核
15．女性，21岁，因颈部蜂窝织炎人院。患者颈部肿胀明显，观察中应特别注意下列哪项
A．呼吸 B．体温 C．神志 D．血压 E．吞咽
16．男性，，21岁，足底刺伤后发生破伤风，频繁抽搐，控制痉挛的主要护理措施
A．住单人隔离病室 B．限制亲属探视 C．避免声.光刺激
D．按时用镇静剂，集中护理 E．静脉注射破伤风抗毒素
L7．患者，男性，28岁，鼻部疖1周，3d前不慎挤压患处，病情加重。检查：体温38℃，脉搏90／min，两眼四周均红肿，鼻部疖附近红肿更明显，局部不压时不痛，患者神志清楚，配合治疗良好。化验检查白细胞计数为12×109／L。应考虑已并发
A．脓毒症 B．毒血症 C．蜂窝织炎 D．海绵状静脉窦炎 E．痈
18．男性，l5岁，破伤风患者，抽搐时}1起窒息。急救处理首先应是
A．口服水合氯醛 B肌注鲁米钠 C．立即气管切开
D．静脉滴注TAT E．气管插管
19．张某，男。50岁，拟在指神经阻滞下行左手食指脓性指头炎切开引流术，护理措施中错误的是
A．常规麻醉前用药 B．局麻药限量使用 C．防止局麻药注人血管
D．局麻药中常规加入适量肾上腺素 E．局麻药浓度不能过高
20．男性患者，32岁，右小腿蜂窝织炎，其主要致病菌为
A．溶血性链球菌 B．铜绿假单胞菌 C．金黄色葡萄球菌
D．大肠埃希菌 E．无芽胞厌氧荫
21．男性，45岁，劳动时不慎被木刺刺伤，速来医院进行清创缝合，以预防厌氧衡感染，冲洗伤口常用的外用药是
A.0．01％新洁尔灭 B． 0．9％氯化钠 C．0 02％呋晡西林
D．3％过氧化氢 E.0．02％洗必泰
22．女性，24岁，背部红肿3d，检查背部有一10era×10em的肿胀区，中央可见多个脓栓，发红，压痛，挤压有脓液流出。考虑为
A．丹毒 B．痈 C．疖 D．急性蜂窝织炎 E．急性淋巴管炎
23．李某，女性，32岁，临床诊断为软组织化脓性感染。在护理软组织化脓性感染时，下列哪一种有接触传染性，应隔离
A．疖 B．痈 C．急性蜂窝织炎 D．丹毒 E．急性淋巴管炎和急性淋巴结炎
24．王某，男性，21岁，诊断为右小腿丹毒。评估时下列哪项不正确
A．局部皮肤红肿 B．胀痛及烧灼感 C．常有化脓
D．容易复发 E．好发于小腿
25．男性，13岁，右小腿疼痛.肿胀19d，拍x线片，诊断为急性向源性骨髓炎，疑为溶球菌感染，手术时脓液特点是
A．脓液稠厚.黄色，无臭味 B．脓液稀薄.血性 C．脓液稠厚.灰白色，有粪臭味
D．淡绿色，有腥臭味 E．脓汁棕红色，恶臭
26．患者，女性，25岁，诊断为化脓性指头炎，切开引流最佳切口是
A．侧面横切口 B．侧面纵切口 C．掌面横切口 D．掌面纵切口 E．鱼口形切口
27．某女，21岁，面部危险三角区的疖，护士吩咐不可挤压，其目的是防止发生
A．面部蜂窝织炎 B．上钡窦炎 C．颌下淋巴结炎
D．中耳炎 E．海绵状静脉窦炎
28．张某，女性，20岁，口底蜂窝织炎，其最严重的后果是
A．脓毒症 B．高热 C．呼吸网难.窒息 D．中耳炎 E．淋巴结炎
29．张某，男性，40岁，劳动时不慎，左足被刺破，伤口处皮肤出现红线，并向近心端延伸，触及发硬并有压痛，最可能是
A．浅静脉炎 B．深静脉炎 C．淋巴结炎 D．浅表淋巴管炎 E．深部淋巴管炎
30．女性，40岁，唇部疖肿7 cl，2d前开始出现脓头，甘伴有疼痛，体温38qC，应采取治疗措施是
A．持续用抗生索 B．切开引流 C．将脓头挑破 D．“++”形切开 E．切除疖肿
三、A3型题
(31～33题共用题干)
某男性患者，34岁，劳动时不慎刺破左手中指，未引起重视，3d后出现患肢肿胀.发红，剧痛，手下垂时疼痛加剧，今天出现发热.全身不适。血常规检查，白细胞计数增高。
31．该患者可能是
A．蜂窝组织炎 B．淋巴管炎 C．脓性指头炎 D．脓肿 E．静脉炎
32．最佳护理措施是
A．局部热敷 B．切开引流 C．服抗生素 D．静脉输注抗生素 E．理疗
33．切开引流的指征是
A．红肿明显 B．疼痛减轻 C．出现跳痛
D．出现波动感 E．x线片显示指骨坏死
(34～36题共用题干)
某患者，男性，32岁，肩背部红、肿、热、痛5 cl，入院后护理评估发现，1.38 90C，P 93／min，R 22／min；肩背部可见一直径10era的发红区，高出皮肤，其中心发紫，周边发红，其内可见多个脓头，挤压疼痛，且有灰白色脓液流出。
34．该患者可能是
A疖 B．疖病 C．痈 D．蜂窝织炎 E．丹毒
35．该患者的主要护理措施是
A．局部热敷 B．理疗 C．切开引流.换药 D．抗生索应用 E．卧床休息
36．选择抗生素最理想的依据为
A．脓液性质 B．感染的严重化程度 C．药物的抗蔺潜
D．细菌培养药敏试验 E．细菌种类
四、A4型题
(37～41题共用题干)
张某，25岁，7d前于活列不慎右手食指末端被刺破，未经消毒处理，3d后感到肿胀，轻微疼痛，昨天开始疼痛加剧，以夜问为甚，难以入睡，局部苍白，舯胀明显，全身不适。
37．该患者可能是
A．脓性指头炎 B．甲沟炎 C．甲下脓肿 D．化脓性腱鞘炎 E．蜂窝织炎
38．入院后检查，右手食指末节指腹苍白，肿胀明显，张力较高，触痛剧烈，波动感不明显。此时的首要护理措施是，
A．拔除指甲 B．局部涂抹鱼石脂软膏 C．局部热敷
D．手指两侧切开引流 E．抗生素应用
39．如果治疗不及时，可能发生
A．肌腱坏死 B．手内肌坏死 C．掌中间隙感染 D．指骨坏死 E．手部蜂窝织炎
40．经治疗2周后，局部伤口未愈，不断流脓，此时可能并发
A．末节指骨骨髓炎 B．化脓性腱鞘炎 C．掌中闻隙感染
D．鱼际问隙感染 E手部蜂窝织炎
41．处理措施是
A．切开引流.换药 B．使用有效抗生素 C．局部理疗
D．末节指骨切除 E．局部病灶刮除
(42～43题共用题于)
男性，42岁。因足底被刺伤后出现全身肌肉强直性收缩，阵发性痉挛，诊断为破伤风。
42．冲洗此患者伤l21所用的溶液为
A．3％碘酊 B．5％盐水 C．3％双氧水 D．10％硝酸银溶液 E．生理盐水
43．护理此患者过程中尤其应注意预防
A．休克 B．窒息 C．肺部感染 D．心脏损害 E．脱水.酸中毒
参考答案
1D 2E 3B 4C 5A 6D 7E 8A 9D 10B 11A 12B 13D 14B 15A 16D 17D l8C l9D 20A 21D 22B 23D 24C 25B 26B 27E 28C 29D 30A 31C 32B 33C 34C 35C 36D
37A 38D 39D 40A 41D 42C 43B
第九章 损伤患者的护理
一、A1型题
1．下列哪项不是开放性损伤
A．擦伤 B．挫伤 C．刺伤 D．割伤 E．火器伤
2．伤口边缘不整齐周围组织损伤广泛，有发生坏死感染的可能是
A．刺伤 B．撕脱伤 C．擦伤 D．挫伤 E．切割伤
3．清洁伤口是指
A．清创后的伤口 B．伤后8h内的伤口 C．无菌手术的伤口
D．伤后8h以上的伤口 E．伤后立即处理的伤口
4．烧伤休克期造成休克的主要原因是
A．大量红细胞丧失 B．大量水分蒸发 C．大量液体渗出
D．细菌感染中毒 E．强烈疼痛刺激
5．损伤的现场急救哪项错误
A．对休克病人首要措施是立即送医院抢救 B．迅速将伤员移出现场
C．做简要的全身检查 D．严密观察生命体征
E．注意观察有无神志，瞳孔变化
二、A2型题
6．王某，严重挤压伤患者，护理时除严密观察生命体征外，还应特别注意
A．意识状态 B．肢端温度 C．局部疼痛情况 D．尿量 E．末梢循环情况
7．张某32岁，汽油爆炸后发生大面积烧伤，入院后护理诊断为体液不足，其最主要的相关
A．创面脓毒症 B．疼痛 C．创面渗出 D．饮水不足 E．高热
8．刘某，女性，25岁，被浓硫酸化学烧伤后，首选的急救处理是
A．大量清水冲洗 B．应用中和剂 C．涂抹消毒液 D．及时清创 E．镇静止痛
9．张某，在山上劳动时被毒蛇咬伤，下列哪项护理措施不妥
A．卧床休息 B．严密观察病情变化 C．抬高肢体
D．创口持续湿敷 E．中草药内服
10．王某,20岁，不慎被金环蛇咬伤，以下哪一项丕墨咬伤后的』临床表现
A．烦躁不安 B．语言不清 C．视物模糊 D．皮肤黏膜出血 E．肢体软瘫或麻木
11．万某，男性，23岁，被毒蛇咬伤后，以下哪项处理方法是错误的
A．用狂犬病免疫球蛋白在伤口周围做浸润注射 B．伤口上用3％过氧化氢溶血冲洗
C．大而深的伤口应进行清创术 D．伤口清创后给予一期缝合
E．对于小而浅的伤口可用碘酊消毒后包扎
12．李某，女性，37岁。大腿外伤缝合后5d，局部伤口红肿，疼痛，触之有波动感，T 38．5℃，伤口换药时哪项不正确
A．及时拆除缝线，充分引流 B．伤口应每天换药一次 C．伤口应每2～3天换药一次
D．合理应用抗生素及引流物 E．清除伤口坏死组织
13．王某，男性，28岁。跑步时不慎将右踝关节扭伤，2h来医院就诊，局部青紫、肿胀明显。此时你该如何处理
A．局部用热水湿敷 B．局部用冷水湿敷 C．给予红外理疗薯
D．局部按摩 E．冷热交替瀑敷
14．董某，男性，41岁，右足底被铁打扎伤后果5h，伤口未感染，此时宜
A．清创后一期缝合 B．只清创不缝合 C．伤口湿敷
D．单纯清洗伤口 E．单纯换药
15．张某21岁，左小腿被钝性暴力打击，形成闭合性损仂，其局部处理下列哪项是错误的
A．局部制动 B．抬高患肢 C．血肿加压包扎
D．早期局部热敷 E．血肿若进行性增大，需切开止血
16．吴某，男性，20岁，头颈面部及胸腹部烧伤，其烧伤面积是
A．8％ B． 22％ C． 25％ D ．30％ E．35％
L7．李先生，因下肢挤压伤致血钾升高，出现心动过缓，心律不齐。应选用的药物是
A．洋地黄 B．心得安 C．利多卡浏 D．5％碳酸氢钠 E．10％葡萄糖酸钙
18．刘某，男性，20岁，车祸致腹部开放性损伤，伴部分肠管脱出，其紧急处理措施是
A．迅速将肠管还纳于腹腔 B．用消毒棉垫加压包扎
C．用大块等渗盐水纱布覆盖，并妥加保护 D．用凡士林纱布覆盖，腹带包扎
E．敞开伤口，送手术室处理
19．女性.50岁，因地震楼板倒塌砸伤双下肢，伤后排尿l次，红茶色。体检：神清.血压l40／90m。H9，心率64／min，心律不齐，对此患者不应选择下列哪项治疗
A．输入甘露醇 B．输入碳酸氢钠 C．输血
D.口服离子交换树脂 E．输入葡萄糖和胰岛素
20．黄某，男性，32岁头部被铁棍击伤，头皮裂开已12h 以上，伤口无明显感染，其处理为
A．凡士林纱布覆盖 B．彻底清创，一期缝苷 C．清创并置放胶片引流
D．观察2～3d二期缝合 E．不予缝合，以免增加损伤
21．男性，46岁，不慎被火烧伤，烧伤面积为32%，深度为Ⅱ，经补液扩容治疗后，血压90/75mmhg，表示
A．血容量不足 B．血容量严重不足 C．血管过度收缩
D．心源性休克 E．肾衰竭
22．女性，15岁，夏天不慎被开水烫伤，右下肢浅Ⅱ烧伤，清创后采取包扎疗法，创面处理水正确的是|应采用隔离措施是
A．凡士林没纱而覆盖 B．涂蓝油烃后包扎 C．涂龙胆紫后包扎
D.涂冷霜包扎 E．涂奥美拉林后包扎
23．华某，女性，20岁。头部被玻璃瓶刺伤2d，见5cm长残影口，腕性分泌物较多，处理方法是
A．清创后不予缝合 B．清创并缝合 C．换药控制感染
D．清创后湿敷包扎 E．清创缝合并放置引流
24．刘某，男性，36岁。大面积烧伤合并呼吸道烧伤7h，现神志淡漠，面色苍白，皮肤湿冷．P110／rain，BP 60／40mmH9，尿量10ml／h。该患者护理诊断不包括
A．皮肤完整性受损 B．有感染的危险 C．有窒息的危险
D．体液不足 E．知识缺乏
25．赵某，男性，40岁。大面积烧伤后发生了创面脓毒血症。防治其全身性感染的关键措施是
A．及时补充有效循环血量 B．及时.足量使用有效抗生素
C．正确处理创面 D．维持室内适宜的温度和湿度 E．密切观察病情变化
26．李某，男性，38岁，在树林中伐木时，不慎被一条五步蛇咬伤，现场急救时以下哪项不正确的是
A．大声呼救 B．就地取木，立刻在伤口近心端进行缚扎
C．排出伤口的蛇毒 D．抬高患肢 E．切勿奔跑
27．朱某，6岁，女性，lid前在玩耍时，不慎被犬咬伤，当时觉得伤口不深，未到医院治疗。今患肢出现烦躁不安.恐水、怕风、咽喉痉挛。人院诊断为狂犬病，目前对该患肢的处理方法丕正确的是
A．避免光.声.风等刺激 B．护理操作集中进行 C．保持呼吸道通畅
D．患肢制动，并抬高患肢 E．患肢伤口敷料应进行焚烧
28．魏某，剑伤性休克后，护士抽血时不易抽出，易凝固，皮肤有出血瘀点、紫斑，伤口.注射部位出血，应考虑为
A．弥散性血管内凝血 B．心功能衰竭 C．肝功能衰竭
D．呼吸窘迫综合征 E．急性肾衰竭
29．患者，女性，27岁。因足底被锈钉刺伤后5d，出现咀嚼不便、张口困难，随后牙关紧闭及全身肌肉强直性收缩，阵发型痉挛，诊断为破伤风。治疗该患者应首选的抗生素是
A．甲硝唑 B．红霉素 C．青霉素 D．四环素 E．新霉素
三、A3型题
(30～33题共用题干)
男性,36岁，体重50k9，不慎被火焰烧伤，急诊入院。查体：面部、颈部及双上肢烧伤，腹部有3个手掌面积烧伤，创面可见小水癌，其疱壁较厚，去除疱壁后，基底部呈红白相间，疼痛迟钝。
30．该患者烧伤面积是
A.30％ B．25％ C.35％ D．27％ E．33％
31．烧伤深度是
A．浅Il B．Ⅲ C．深ll D ．l或浅Il E．T。
32．烧伤的程度是
A．中度 B．重度 C．轻度 D．特重度 E中.重度
33．第一个24h补液总量为
A．4025ml B．2025ml C． 4150ml D．4225ml E．5125ml
(34～35题共用题干)
男性，18岁，行甲状腺切除术后3d，体温正常，换药时发现伤口针眼处皮肤发红，稍肿胀。
34．此时伤口情况是
A．缝线反应 B伤口浅层感染 C．伤口深层感染
D．脓肿形成可能 E．伤口裂开可能
35．正确的处理方法是
A.应拆除有关缝线 B．70％乙醇湿敷 C．拆除缝线敞开引流
D.10％～20％鱼石脂外敷 E．0.1％雷佛奴尔湿敷
四、A4型题
(36～37题共用题干)
男性，45岁，施工中因房屋倒塌，被埋在泥土中，伤肢严重肿胀，组织广泛缺血与坏死。
36．此时的损伤多为
A．扭伤 B．挫伤 C．挤压伤 D．冲击伤 E．爆震伤
37．对患者的急救包括
A．尽快使患者脱离危险 B．首先处理危及生命的损伤 C．及时处理活动性出血
D．骨折患者及时复位 E．休克患者不作处理，立即送医院急救
(38～39题共用题干)
女性，42岁，体重60k9，烧伤后3h送至医院。右上肢水肿明晟，剧烈疼痛，有较大水疱；双下肢(不包括臀部)无水疱，皮肤焦黄色，触之不痛，如皮革样。
38．该患者的烧伤深度为
A．右上肢深Ⅱ。烧伤，双下肢Ⅲ。烧伤 B．右上肢浅Ⅱ。烧伤，双下肢Ⅲ。烧伤
C．右上肢浅Ⅱ。烧伤，双下肢深Ⅱ。烧伤 D．右上肢Ⅲ。烧伤，双下肢深Ⅱ。烧伤
E．右上肢与双下肢均为深Ⅱ。烧伤
39．烧伤后第一个24h的补液总量大约是
A．4500mi B．52501111 C ．6500ml D ．7250ml E．7500ml
40．输液过程中简便又可靠的观察指标是
A．收缩压>90mmHg B．脉搏<120／min C．尿量>30ml／h
D．中心静脉压正常 E．殷端温暖
(41～44题共用题干)
男性，53岁，因室内着火大声呼救，被火烧伤头.面.颈.腰背及臀部，为深Ⅱ。烧伤。
41．为保持创面干燥，防止感染，选用长期最佳位置是
A．半卧 B．侧卧 C．俯卧 D．仰卧 E．睡翻身床，定期翻身
42．如果患者睡翻身床，伤后最早翻身时间是
A．清创后 B．休克情况好转复苏后 C．24h后 D.48h后 E．72h后
43．患者除了积极抗休克治疗外，重点观察的部位是
A．眼 B．外耳 C．鼻咽 D．喉 E．肺
44．患者感胸闷，颈部肿胀明显，最佳处理是
A．激素治疗 B．蒸气吸人 C．气管切开 D．利尿 E．吸氧
(45～47题共用题干)
患者，男性，54岁，在草丛中行走时不慎被蛇咬伤，小腿部留下一对大而深的压痕，且伤口出血不止，周围皮肤出现瘀斑和血疱。
45．针对该患者目前应采取哪种急救措施
A．立即奔跑到就近医院 B．立即挤压伤口进行排毒 C．制动并抬高患肢
D．就地取材缚扎近心端的肢体 E．进行大声呼救
46．为减慢毒素的吸收，伤肢应
A．制动并下垂 B．局部按摩 C．局部热敷
D．使患肢与心脏同一高度 E抬高患肢
47．为降解伤口内的蛇毒，可用以下哪种药物进行伤口周围封闭
A．胰蛋白酶 B．胰淀粉酶 C．胰脂肪酶 D．青霉素 E ．TAT
参考答案：
1B. 2B. 3C. 4C. 5A. 6 ．D 7． C 8．A 9．C 10．D
11．D 12 C 13.B 14．B 15.D 16．B l7．E l8．C 19．C 20．B
21．A 22．C 23.E 24．E 25．C 26．D 27．D 28．A 29．C 30．D
31．C 32．A 33．A 34. A 35．B 36 .C 37．B 38 ．B 39．C 40．C 41．E 42、C 43．D 44．C 45.D 46．A 47．A
第十章 肿瘤患者的护理
一、A1型题
1．恶性肿瘤的TNM分期法中，N表示的是
A．生存率 B．淋巴结 C．恶性程度 D．肿瘤大小 E．远处转移
2．国际抗癌联盟组织提出的TNM：分期法中，T代表
A．原发肿瘤 B．有远处转移 C．有淋巴结转移 D．无淋巴结转移 E．无远处转移
3．良性肿瘤的性质中不包括
A．生长速度较慢 B．多有完整包膜 C．多呈浸润性生长
D．无转移 E．一般不危及病人生命
4．可作为肿瘤定性诊断的检查是
A．CT检查 B． B超检查 C．X线造影 D．MRI显像 E．病理检查
二、A2型题
5．某乳房癌患者，已作乳癌根治术，术后放疗的疗程，皮肤发生二度放疗反应表现为下列何种皮损
A．红斑 B．脱屑 C．紫斑 D．糜烂 E．溃疡
6．某胃癌患者，经胃镜证实胃小弯直径约1 cm癌性溃疡，无出血，CT检查无腹腔淋巴结转移。左锁骨上淋巴结未扪到。治疗宜采用
A．根治性手术 B．姑息性手术 C．钴～60治疗 D．联合化疗 E．中药调理
7．某患者，男性，60岁。吞咽食物时有哽噎感，临床初步诊断为食管癌，为确诊不需做的检查是
A．钡餐X线检查 B．食管脱落细胞学检查 C ．B超
D．纤维食管镜榆查 E． CT检套
8．李某，女性，38岁。急性粒细胞性白血病，行静脉注射化疗药物后，立即出现注射部位疼痛.肿胀。护士应考虑
A．化疗药物反应 B．化疗药物漏出血管外 C．高渗性药液刺激血管壁所致
D．化疗药物反应 E．血栓性静脉炎
9．女性，36岁，行乳癌根治术后，情绪低落，不愿参加社交活动，其护理问题为
A．营养失调：低于机体需要 B．有皮肤完整性受损的危险
C．有感染的危险 D．绝望 E．自我形象紊乱
10．张女士，47岁，放疗引起局部皮肤红斑、灼痛。下列皮肤护理措施哪一项错误
A．保持皮肤清洁干燥 B．避免冷热刺激 C．不宜日光直射
D．碘酊消毒，预防感染 E．内衣要柔软宽大，避免摩擦
11．男性，肿瘤患者。采用放射治疗，局部照射部位皮肤出现水肿.糜烂、渗出。可使用
A．0 2％薄荷淀粉 B ．2％甲紫 C．2．5％碘酊 D．75％乙醇 E．3％过氧化氢
12．某患者，胃癌根治术后2月。行放疗期间照射部位表现为皮肤红斑.瘙痒出现干反应，正确的处理是局部涂抹
A．2％甲紫溶液 B ．碘酊 C．氢化可的松软膏
D．l 0．2％薄荷淀粉 E．硼酸软膏
13．王某，56岁，患晚期肝癌，近来病情发展迅速，肝区剧烈疼痛，腹水，呼吸困难。患者感到痛苦、悲哀，有轻生念头，此心理反应属于
A．否认期 B．愤怒期 C．济议期 D．忧郁期 E．接受期
14，某肿瘤患者，48岁。采用放射治疗，对该放疗患者的护理，以下错误的是
A．口腔可用盐水或复方硼砂液漱口 B．每次照射后安置患者静卧半小时
C．鼓励高营养饮食及多饮水 D．照射部位应保持清洁，经常用肥皂水清洗
E．告知患者穿宽松柔软.吸湿性强的内衣
15．张某，男性，．52岁，因患甲状腺癌在化疗期间，白细胞降至3×109／L(3000／pl l，处理首先应
A加强营养 B．减少用药量 C．少量输血 D．服生血药 E．暂停用药
16．白小姐，胃癌术后化疗，患者恶心.呕吐.消瘦.纳差，Hb 98．O9／L，血清总蛋白539／L，护理诊断是
A．呕吐 B．恶心 C．低蛋白血症 D．食欲不振 E．营养失调
17．李先生，59岁，食管癌行放疗，查白细胞2．95×109／L，食欲不振，消瘦，董错误的措施是
A．暂停放疗 B．给予升自细胞药 C．遵医嘱输入新鲜血液
D．其妻子患上呼吸道感染为安慰患者应劝其探视 E．遵医嘱使用抗生素
18．男性，42岁，因肝区疼痛，怀疑肝癌入院，因过度焦虑和恐惧，患者表现出坐立不安.消沉.对护理不合作，以下哪项诊断正确
A．疼痛 与组织损伤有关 B．悲哀 与丧失工作能力有关
C．绝望 与自我形象损伤有关 D．焦虑 与感受死亡的威胁有关
E．孤独与住院环境陌生有关
19．男性，45岁，因怀疑肝癌入院。患者因过度的焦虑和恐惧，表现出对护理盼不合作。以下除哪一项以外，是您应采取的态度和措施
A．批评患者的态度和行为 B．关注患者的心理和行为反应
C．对患者的表现理解 D．教育患者适应身体状况
E．解释彷理的方法和可能的感受
20．女性，55岁，因患肝癌入院。接受静脉化疗时，穿刺部位出现肿胀，你的处理方法应是
A．立即停止给药，局部注射解毒剂，然后拔针
B．立即停药，拔针，然后局部注射解毒剂
C．立即停药，不拔针，接注射器回抽溢出的药液后，再拔针
D．立即停止给药，不拔针，接注射器回抽溢出的药液和注射解毒剂后，再拔针
三、A4型题
（21～23题共用题干）
21．男性，65岁，回黄疽.腹痛43d人院。患者自述40余天来，皮肤发黄，后又腹痛持续，牵扯腰背，不敢平卧，夜间不能入睡，痛苦难忍。医疗诊断；胰头癌(晚期)。查体，患者消瘦，体重45kg，面容憔悴，精神委靡，表情痛苦，皮肤黏膜黄染，取坐位，弯腰弓背，对21.该患者最重要的护理措施是
A．表示同情和关心 B．栓查痛疼的部位，观察疼痛的反应
C．帮助患者安置减轻疼痛的休位 D．给患者安置减轻疼痛的原因
E．定时使用止痛剂
22．该患者做哪种检查可确定诊断
A．CT B：B超 C．核素检查 D．x线造影 E．病理检查
23．该患者确诊为腺癌，可选择的最佳治疗方法是
A．手术治疗 B．化学治疗 C．核素检查 D． X线造影 E．免疫治疗
(24～25题共用题干)
某患者，女性，55岁，右侧乳房处上象无痛性肿块。质地较硬，与周围组织分界不清，不易推致力，表面有“橘皮样”改变，右侧腋窝可触及多个散在肿大的淋巴结
24．该患者做哪种检查可确定诊断
A．CT B．B超 C．核素检查 D．X线造影 E．病理检查
25．该患者手术后，配合全身化疗。化疗药物漏出静脉外，护士的处理措施哪项不妥
A．立即停注(输)药物 B．保留原针头，接上注射器回抽漏出药液
C．注入解毒剂l0％硫代硫酸钠或1．5％碳酸氢钠 D．再拔除静脉穿刺刳头
E．局部涂以氢化可的松霜并热敷24h
26．在化疗期间最重要的观察项目是
A．脱发程度 B．体温变化 C．胃肠道反应 D腹痛腹泻 E．白细胞计数
27．当患者白细胞降至3 x 109／L，首先应
A．暂停用药 B．减少用药量 C．少量输血 D．服用升血药 E．加强营养
参考答案:
1B.2A.3C.4E 5．D 6．A 7．C 8．B 9．E 10．D
11．E 12．D 13．D 14．D l5．E l6．E l7．D 18．D l9．A 20．C
21．E 22．E 23．A 24．E 25．E 2． E 27．A
