外科护理学题库及答案（二）
第四章 多器官功能障碍综合征患患者的护理
一、A1型题
1．关于MODS的概念，以下哪项正确
A．在疾病中先后影响多个器官 B．同时有多个器官受损
C．在疾病过程中同时或序贯发生两个或两个以上重要器官或系统的急性功能障碍
D．在疾病过程中同时或序贯发生三个或三个以上重要器官或系统的急性功能障碍
E．在疾病中先后引起多个器官的功能破坏
2．MODS第一个损害的器官常为
A．脑 B．心脏 C．肝脏 D．肾脏 E．肺
3．MODS最常见的病因是
A．营养不良 B．严重创伤和感染 C．输液过多
D．免疫力低下 E．吸氧浓度过高
4．ARDS的病理生理变化是
A．功能残气量增加 B．肺顺应性增加 C．肺血管通透性降低
D．肺泡表面活性物质增多 E．肺内动静脉分流增加
5．ARDS胸部X线片呈现斑点状或片状阴影是发生在
A．进展期 B．初期、进展期和末期均有 C．初期、进展期均有 D．初期 E．末期
6．以下容易引起急性肾功能衰竭的损伤是
A．创伤性窒息 B．关节扭伤 C．严重头皮裂伤 D．严重挤压伤 E．脑震荡
7．急性肾功能衰竭少尿或无尿期导致病人死亡最常见的原因是
A．低钾血症 B．高钾血症 C．高磷血症 D．高镁血症 E．代谢性酸中毒
8．成年人无尿是指24h尿量少于
A．40ml B．100ml C．200ml D．300ml E．400ml
9．急性肾功能衰竭出现的最严重的水电解质紊乱是
A．高渗性脱水 B．低钙血症 C．高钾血症 D．低钠血症 E．水中毒
10．急性肾功能衰竭病人发生高血钾，最有效的治疗方法是
A．输入钙剂 B．输入高渗葡萄糖+胰岛素 C．血液透析
D．输入碳酸氢钠 E．口服钠型阳离子交换树脂
11．诊断急性肾功能衰竭有意义的检查结果是
A．高磷血症 B．低钠血症 C．低钙血症 D．代谢性酸中毒 E．血肌酐升高
12．对ARDS诊断和病情判断有重要意义的辅助检查是
A 心电图 B．血流动力学监测 C．呼吸功能检测
D．血气分析 E．胸部X线检查
13．下列哪项符合ARDS时动脉血气分析的结果
A．PaO2<60mmHg，PaCO2>35mmHg B．PaO2<60mmHg，PaCO2>40mtnHg
C．PaO2<70mmHg，PaC02>40mmHg D．PaO2<80mmHg，PaCO2>45 mmHg
E．PaO2<60rnmHg，PaC02>50mmHg
14．急性。肾功能衰竭少尿期补液量是否适当的评价指标不包括
A．CVP在正常水平 B．体重每天减轻O．5kg C．血钾恢复正常
D．无肺水肿 E．血清钠维持在130retool／L以上
15．较重的ARDS病例，最有效的给氧方式是
A．持续双鼻塞吸氧 B．持续气道正压通气 C．持续面罩给氧
D．麻醉机面罩给氧 E．呼气末正压通气
16．急性肾功能衰竭少尿期的饮食要求是
A．低蛋白、高脂、低维生素 B．低蛋白、低糖、高维生素
C．低蛋白、高糖、高维生素 D．高蛋白、高糖、高维生素
E．高蛋白、高脂、高糖
17．急性’肾功能衰竭少尿期最主要和最危险的并发症是
A．低血钙 B．低血钠 C．高血钾 D．高血镁 E．高血磷
18．少尿期或无尿期的补液原则是
A．越多越好 B．越少越好 C．量出为入，宁少勿多
D．量出为入，宁多勿少 E．每日定量输入
19．急性肾功能衰竭少尿期一般可持续
A．3～5d B．7～14d C．14～21d D．20～30d E．30～40d
20．关于急性肾功能衰竭护理，下列哪项错误
A．尿量<400ml／d，提示肾功能衰竭的可能 B．避免使用含钾药物
C．少尿期饮食应取低蛋白 D．进入多尿期表示病人脱离危险
E．禁用对肾有毒性作用的药物
21．在护理急性肾功能衰竭少尿期的病人时，护士最重要的责任是
A．检查每日的化验值 B．准确记录24h出入量 C．限制每日液体的人量
D．每日测量尿比重 E．每日测量体重
二、A2型题
22．男性，50岁，急性肾衰竭少尿期，患者突然呼吸困难，头痛.头晕，软瘫，心律不齐，心动过缓，腹胀，应考虑
A．高血钾症 B．低血钾症 C．水中毒 D．酸中毒 E．尿毒症
23．男性，30岁，因车祸致双下肢挤压伤住院，第2天自感头痛头晕.呼吸费力 尿量每小时少于17ml，应考虑其危险是
A．ARDS B．MODS C．ARF D．休克 E．心功能衰竭
24．女性，36岁。患急性肾衰竭，测定血钾6．5mmol／L，出现心律不齐，应首先采取
A．乳酸钠静脉滴注 B．10%葡萄糖酸钙静脉注射 C．5％碳酸氢钠静脉滴注
D．生理盐水静脉滴注 E．高渗葡萄糖加胰岛素静脉滴柱
25．男性，40岁，困全身多处损伤入院，发生ARF尿量每粘时少于17ml，对该患者的补液原则是
A．越多越好 B．越少越好 C．每日定量输入
D．量出为入，宁少勿多 E．量出为入，宁多勿少
26．男性患者，73岁，因急腹症人院，急救过程中先后出现少尿.肺水肿.呼吸困难.嗜睡.意识障碍.消化道出血等症状’应诊断为
A．DlIC A．APR C．MODS D．ARDS E．SIRS
27．男性.38岁，因左上腹受到严重的创伤后，脾脏裂并出现失血性休克，要治疗过程中出现极度呼吸困难，口唇发绀，对该患者的诊断和病情和判断有重要意义的检查是
A．血气分析 B．呼吸功能监测 C．血流动力学监测 D．X线检查 E．心电图检测
28．男性.65岁。风湿性心脏病左房室瓣（二类瓣）狭窄15年，体外循环瓣膜置换手术后6h，呼吸机辅助呼吸，吸入Fio275%患者烦躁，Pa02 75kPa心率100/min，血压105/75mmhg。此时考虑病情应是
A．休克 B．低血钠 C．循环衰竭 D．肺血塞 E．MODS
29.患者，男性.45岁，ARF多尿期，下列哪项不是该患者此期的症状
A．低血钾 B．低血钠 C．血中非蛋白氮减少 D．脱水 E．氮质血症
三、A3型题
（30～32题共用题干）
男性，45岁，从大约8m 的高处跌下，致右股骨干骨折.脾破裂并失血性休克，在治疗过程中出现检度呼吸困难，口唇发绀，PaO2<60MMGH,X线见网状阴影
30．根据病情该患者并发了
A．急性肾衰竭 B．心功能衰竭 C．成人呼吸窘迫综合征 D．感染性休克 E．DIC
31．ARDS最典型的临床表现为
A．呼吸窘迫感 B．动脉血氧分压F降 C．难冶性进行性呼吸窘迫
D．X线胸片示网状阴影 E．严重的酸中毒
32．改善患者缺氧的最佳措施是
A．鼻导管高浓度吸氧 B．快带输液 C．人工呼吸
D．使用激素治疗 E．呼气张江末正压通气（PEEP）
(33～34题共用题干)
患者，男性，65岁，因急性双下肢运脉闭塞入院，入院当日患者尿量为50ml。
33．对该患者的叙述下列最准确的是．
A．急性肾衰竭无尿期 B．急性肾衰竭少尿期 C．水钠光潴留
D．高钾血症 E．MDOS
34．2周后表明该患者由少尿期的标志是
A.血钾浓度下降 B．血镁浓度下降 C．肌酐.尿素氮均下降
D．尿量增加到40ml/d E．尿量增加到2000ml/d
四、A4型题
(35～37题共用题干)
女性，28岁。右下肢被火车压伤后4d，尿量24h小于looml，伴有恶心、呕吐、嗜睡、昏迷、抽搐等症状。化验血肌酐460p“ol／L，尿素氮26mmol／L．
35．据病情该患者的护理评估为
A．急性呼吸衰竭 B．急性肾衰竭少尿期 C．弥散性血管内凝血
D．急性肾衰竭多尿期 E．急性肾衰竭无尿期
36．患者的血液中哪项变化是不可能的
A．高钾血症 B．高钠血症 C．高磷血症 D．高镁血症 E．低钙血症
37．患者的护理措施中最可靠的是
A．预防感染 B．纠正电解质和酸碱平衡紊乱 C．限制入水量
D．限制蛋白质饮食 E．血液透析
(38～40题共用题干)
男性，50岁。I车祸致双下肢广泛软组织挫伤。人院查体：心率106／。i。，血压105／75mmH9，急行手术清创。
38．术中的最佳输液原则是
A．扩容以纠酸 B．扩容，碱化尿液 C．输血 D．输血浆代用品 E．输葡萄糖
39．术后第2天患者尿量减少至25ml／h以下，经补液后不见好转，为进一步明确诊断，下列哪一项检查最有价值
A．誓线拍片 B．血尿素氮.肌酐检查 C．血生化检查
D．动脉血气分析 E．尿常规及细菌培养
40．此时最先需要采取的治疗措施是
A．吗啡镇痛 B．扩容补碱 C．使用利尿药
D．严格控制补液量 E．用大剂量抗生素控制感染
（41～43题共用题干）
女性.54岁，急性胰腺炎行胆囊造瘘、胰腺引流术后，仍禁食、输液减压及抗感染治疗，并吸入高浓度氧，运脉血气份分析为pH7,46，Pa02,55mmHg.PaC0：32H9。X线胸片示两肺较广泛的点.片状阴影.心电图示窦性心动过速。
41．此时提示患者可能存在
A．急性心力衰竭 B．阻塞性肺部病变 C．术后肺不张 D．肺部感染 E．ARDS
42．对成人呼吸窘迫综合征的动脉血气分析符合
A．Pa02<60mmHg，PaC02<35lnmHg B．Pa02<60mrnHg，PaC02<40mmHg
C．Pa02<70mmHg，PaC02<30mmHg D．Pa02<90mmHg，PaC02<50mmHg
E．Pa02<80mmHg，PaC02<60mrnHg
43．不属于成人呼吸窘迫综合征进展期表现的是
A．呼吸困难 B．发绀 C．肺部X线检查无明显变化 D．代谢性酸中毒
E．动脉血氧分压下降
参考答案
1C. 2E. 3B. 4E. 5A、6D、7B、8B、9C .10C、11E、12D、13E、14C、15E
16C、17C、18C、19B、20D、21B. 22A 23B 24B 25E 26C 27A 28B 29C 30C 31C 32E 33A 34D 35E 36B 37E 38B 39B 40D 41E 42A 43．C
第五章 成人心脏骤停患者的护理
一、A1型题
1．心跳呼吸骤停后，最容易受缺氧损害的器官是
A．肾 B．脑 C．心 D．肝 E．肺
2．临床死亡为心跳呼吸骤停后
A．1～2min内 B．2～3min内 C．3～4min内 D．4～6min内 E．6～8min内
3．心跳呼吸骤停复苏成功后，最重要的处理是
A．持续心电监护 B．应用抗生素 C．强心利尿
D．脑复苏 E．纠正酸中毒
4.心肺复苏时，抗心律失常的首选药物是
A．阿托品 B．利多卡因 C．肾上腺素 D．多巴胺 E．碳酸氢钠
5．成人胸外心脏按压的位置是
A．胸骨中下段交界处 B．剑突 C．心前区 D．心尖部 E．胸骨左缘
6．判断病人大动脉有无搏动，下列哪项是正确的
A．同时触摸双侧颈动脉 B．触摸颈动脉时，不要用力过大
C．不能触摸股动脉 D．检查时间不得短于10s
E．颈动脉搏动点在胸锁乳突肌外缘
7．成人发生心跳骤停，最常见的原因是
A．冠心病 B．心肌梗死 C．急性心肌炎 D．心室颤动 E．窒息
8．治疗心室颤动最有效的方法是
A．吸氧 B．电除颤 C．利多卡因 D．能量合剂 E．10％葡萄糖酸钙溶液
9．为成人进行电除颤，首次除颤电能为
A．100J B．150J C． 200J D．250J E．300J
10．复苏药物首选的给药途径是
A．舌下 B．皮下 C．动脉 D．静脉 E．心内
11．胸外除颤的两个电极位置分别在
A．心尖部、胸骨右缘第二肋间 B．心尖部、胸骨左缘第二肋间
C．心尖部、胸骨角 D．剑突、胸骨右缘第一肋间
E．剑突、胸骨左缘第一肋间
12．脑复苏低温疗法的护理，错误的是
A．尽早采取降温措施 B．头部降温是重点 C．先须控制寒战
D．体温应低于32℃ E．控制每日输液量
13．现场进行心肺复苏，首要步骤是
A．叩击心前区 B．心脏按压 C．口对口人工呼吸 D．气道开放 E．心内注射
14．为成年病人进行初期复苏，下列哪项不对
A．气道开放 B．人工呼吸 C．心脏按压
D．按压与吹气比例为30：2 E．按压胸骨下陷2～3cm
15．复苏后降温，下列哪项不对
A．体温每降1℃耗氧率下降5％～6％ B．使体温降至30℃
C．先用降温辅助药 D．可在头、颈、腋等处放冰袋
E．复温时先撤冰袋后停降温辅助药
16．使用20％甘露醇脱水剂治疗脑水肿时，要求多长时间内滴完
A．5～10min B．10～15min C．15～20min D．15～30rain E．30～60min
17．心跳呼吸骤停，初期复苏的首要措施是
A．立即进行心脏按压 B．保持呼吸道通畅 C．迅速开放静脉输液通路
D．严密观察病情变化 E．准备好常用急救药物和器械物品
二、A2型题
18．某足球运动员，25岁，在激烈的足球比赛过程中突然倒在绿茵场t，裁判轻摇并呼唤该运动员，不见其反应，触颈动脉元搏动。此第一步首先做
A．心脏按压 B．口对口人工呼吸 C．保持气道通畅
D．简易人工呼吸器使用 E．电除颤
19．李某，23岁。不慎从高处摔下，致呼吸.心跳停止，镐立即初期复苏，开放气道的措施应选择
A．仰面抬颈法 B．仰面举颏法 C．气管插管法 D．气管切开法 E．仰卧头侧法
20．王某，l7岁。溺尔后被入救起，现场立即进行心肺复苏，送往医院心电图显示有心室纤颤，最有效的除颤方法是
A．有效的心脏按压 B．电击除颤 C．使用刺多卡因
D．使用升压药 E．纠正酸中毒
21．某男，45岁，开车上班突遇车祸，心跳停止。现场有目击者对此患者进行心肺复苏，人工呼吸与心脏按压的比例应为
A．2：5～2：7 B．2：l5 C．I：5 D 2：30 E 30：2
22．某男，不慎触电后倒地。脱离电源雷，轻摇并呼唤患者，不见其反应。判断该患者心脏骤停的快捷方法是
A．听心音 B．触颈动脉搏动 C．观察随孔反映 D．观察胸廓超伏 E．测量血压
23．一位在工地上工作的工人突然倒地，检查意识丧失，口鼻没有气息，也按不到脉搏，F列处理中哪项最关键
A．立即拨打“120”急救电话求援 B．立即将患者送到就近医院救治
C．立即由专业人员现场给予人工呼吸 D．立即在现场进行心肺复苏及电击除颤
E．立即呼叫患者并开放气道
24．张某，困消化性溃疡穿孔拟行胃大部切除术，麻醉过程中出现心脏骤停，胸外心脏按压的正确位置是
A．心尖区 B．胸骨下段 C．胸骨上段 D．耐骨左删 E．胸骨右侧
25．李某，女性.85岁。护士翅视时发现其突然意识丧失伴抽搐，呼吸断续，瞳孔散大，大小便失禁。该患者可能属于
A．终泰蒜待 B．髓死 C．心脏骤停 D．临床死亡 E．生物学死亡 ，
26．李某，20岁。在复苏的过程中，提示患者即将恢复的表现是
A．瞳孔缩小 B．对光反射出现 C．眼球活动 D．痛觉出现 E．听学恢复
三、A3型题
(27～29题共用题干)
黄先生，45岁。触电后心脏骤停，初期复苏虽成功，但患者意识丧失，需进行二期复苏
27．使用复苏药物首选的给药途径是
A．心内注射 B．气管内滴注 C．臀大肌注射 D．肘静脉注射 E．皮下注射
28．若采用低温治疗，需持续至
A．神志恢复 B．体温降至33～35“C C．肌张力松弛
D．呼吸恢复 E．血压平稳
29．若患者心肺二期复苏成功后，患者出现窦性心动过缓应立即使用
A．西地兰 B．阿托品 C．肾上腺素 D．心得安 E．利多卡因
(30～32题共用题干)
赵先生，45岁。患“冠心病”l8年，住院期问突然神志丧失，呼吸不规则，即刻进行心肺复苏。
30．心脏按压的深度是
A．1～3em B．4～6cm C ．5～6cm D．6～7cln E．7～8cm
31．进行人工呼吸时，吹气频率为
A ．4～6／min B．8～10／rain C．10～12／min
D．16～18／rain E．1 8～22／min
32．判断心脏按压是否有效的标志是
A．测血压 B．呼喊患者看其是否清醒 C．触及桡动脉搏动
D．触及颈动脉搏动 E．胸部起伏
(33～35题共用题干)
患者，男性，l5岁。学习游泳不慎误人深水区溺水，经抢救出水，发现心跳、呼吸已停。
33．现场首先的处理是
A．送往医院 B．拨打急救电话 C．清理呼吸道积水
D．口对口人工呼吸 E．胸外心脏按压
34．对该患者判断及评价呼吸的时间不得超过
A．5s B．6s C．8s D．10s E．15s
35．下一步处理是
A．拨打紧急电话 B．送往医院 C．立即心肺复苏
D．寻找患者家属 E，观察患者情况
四、A4型题
(36～38题共用题干)
患者，男性，30岁。应车祸致“脾破裂”急诊手术。人手术室时，神志清，T 37 2'12，’94／min，BP 96／60mmH9，硬膜外麻醉成功后，突然出现意识丧失，面色苍白，口唇四肢严重蔓绀，脉搏、心音、血压均测不出，血氧饱和度下降至20％。
36．该患者可能发生了以下哪种情况
A．心脏骤停 B．面色苍白 C．心源性休克 D．呼吸衰竭 E．窒息
37．对该患者的诊断依据是
A．脉搏.心音.血压均测不出 B．面色苍白 C．口唇四肢严重发绀
D．血氧饱和度下降至20％ E．意识丧失
38．应该立即对患者进行
A．补充血容量 B．心肺复苏 C．心电监护 D．吸氧 E．送医院急救
参考答案:
1.B 2.D 3.D. 4. B. 5.A. 6.B. 7D 8B、9C 10D、11A、12D、13D、14E、15B、16D、17B、18A 19B 20B 21D 22B 23D 24B 25C 26E 27D 28B 29B 30B 31C 32D 33C 34D 35C 36A 37A 38B(解析：立即现场急救，进行心肺复苏，为进一步救治赢得时间。)
第六章 外科围手术期护理
一、A1型题
1．手术前期是指
A．病人患病至手术前 B．决定手术治疗起至进入手术室 C．术前2d
D．术前3d E．送手术通知单至手术时
2．属于择期手术的是
A．直肠癌根治术 B．慢性阑尾炎急性发作 C．脾破裂
D．腹股沟疝修补术 E．胃溃疡穿孔修补术
3．属于限期手术的是
A．直肠癌根治术 B．强直性脊柱炎行髋关节置换术 C．大隐静脉高位结扎术
D．腹股沟疝修补术 E．胃溃疡穿孔修补术
4．手术切口皮肤消毒时，不可使用碘酊的部位是
A．头部 B．颈部 C．胸部 D．腹部 E．会阴部
5．四肢手术区皮肤消毒范围，应以切口为中心，上下
A．5cm B．10cm C．15cm D．20cm E．30cm
6．拔出胃肠减压管最可靠的指征是
A．体温正常 B．腹胀消失 C．肛门排气 D．肠蠕动恢复 E．吸出液体量少
7．术后早期活动的优点，下列哪项不对
A．减少血栓性静脉炎的发生 B．减少伤口感染的机会 C．减少肺部并发症
D．防止腹胀.便秘 E．促进排尿功能的恢复
8．术后尿潴留的处理，首先是
A．严格无菌操作下导尿 B．诱导排尿 C．耻骨上穿刺
D．禁饮水 E．应用利尿剂
9．外科刷手的范围是
A．从指尖到肘关节 B．从指尖到肘上3cm C．从指尖到肘上5cm
D．从指尖到肘上6cm E．从指尖到肘上10cm
10．手术人员穿无菌手术衣和戴无菌手套后，其无菌区应是
A．双肩及胸部 B．腰以上胸背及手 C．双手及胸、腹部
D．双手及臂、腰以上、前胸部 E．双手及胸、腹、背部
11．下列属于器械护士的职责是
A．术中观察病情 B．安置手术体位 C．整理无菌器械台
D．做好术前环境准备 E．向病房护士介绍术中情况
12．关于器械护士的准备工作，下列哪项是错误的
A．洗手 B．穿无菌手术衣 C．配合麻醉师作麻醉准备
D．提前20～30mit-作无菌准备 E．戴无菌手套
13．手术护士与巡回护士应共同完成的工作为
A．术中观察病情 B．传递器械 C．安置手术体位
D．清点敷料器械 E．术后清洗器械
14．脊柱手术时，病人应采取的体位是
A．平卧位 B．侧卧位 C．俯卧位 D．胸膝卧位 E．半侧卧位
15．清点器械、敷料、缝针等应在
A．胸、腹腔及深部手术关闭前 B．手术开始前 C．手术进行中
D．手术结束后 E．手术开始前和胸、腹腔及深部手术关闭前
二、A2型题
16．胃肠道手术前的准备工作不包括
A．术前12h禁食，4h禁 B．急诊手术禁食并灌肠一次
C．手术前日晚8时肥皂水灌肠一次 D．结肠术前晚和术日晨清洁灌肠
E.
17．张某，在全麻下行下肢手术，其术后进食时间为
A．术后6h B．术后8h C．术后12h D．术后l6h E．术后24h
18．肺部手术后患者在麻醉恢复.生命体征平稳后，合适的卧位是
A．头高脚低位 B．半坐卧位 C．平卧位 D．侧卧位 E．平卧位.头偏向一侧
19．女性，45岁。鞍麻下行痔切除术后8h，烦躁不安，生命体征平稳。查体见：下腹膨隆，叩诊呈浊音，首先考虑
A．肠梗阻 B．急性胃扩张 C．急性内出血 D．急性腹膜炎 E．尿潴留
20．女性，30岁。阑尾切除术后4d，体温38 6℃，自诉切口疼痛，查体见切口红肿，有压痛。应首先考虑
A．外科热 B．切El缝线反应 C．切口感染 D．肺不张 E．切口裂开
21．女性，24岁。胆囊切除术后24h突然出现面色苍白、心慌、气短、痂压下降，腹腔引流管引流出大量的鲜红色血性液体。发生的并发症可能是
A．术后腹腔内出血 B．切口感染 C．切口裂开
D．急性继发性腹膜炎 E．切El血肿
22．黄某，因肾癌需行手术，其手术体位是
A．折刀位 B．抬高腰桥侧卧位 C．平卧位 D．侧卧位 E．俯卧位
23．男性．75岁。因胃癌行胃癌根治术，术后7d用力排便时突然出现腹痛，伤口敷料被血性渗液浸透，此时应考虑
A．切口感染 B．刃口裂开 C．腹腔内出血 D．肠破裂 E．切口血肿
24．男性，30岁。车祸致外伤性脾破裂，人院时已发生休克，直接送入手术室，在麻醉医生看患者的同时，巡回护士应首先处理的是
A．给患者吸氧 B．手术区备皮 C．输液，抽血配血
D．准备手术器械 E．摆放手术体位
25．李某，胆囊摘除术后切口裂开，下列处理不妥的是
A．安慰患者 B．立即在病床上将内脏还纳 C．送手术室缝合
D．用腹带包扎 E．立即用无菌盐水纱布覆盖
26．王某，腹部手术后，咳嗽.痰黏稠，不能咳出，主要护理措施是
A．给抗生素 B．鼓励翻身 C．戒烟 D．给镇咳药物 E．超声雾化吸人
27．王某，女性45岁，拟做胃大部切除术，术前该患者最主要的护理诊断是
A．体温过高 B．营养失调 C．体液不足 D．焦虑或恐惧 E．潜在并发症
28．黄先生，65岁，前列腺切除术后，为防止术后肺不张，错误的做法是
A．术前锻炼深呼吸，咳出痰液 B．吸烟者术前戒烟
C．合并上呼吸道感染患者，术前先控制感染
D．防止术中或术后呕吐物吸人肺内 E．及时用镇咳荆，减轻咳嗽
29．高女士，25岁，十二指肠溃疡需做手术，术前禁食的主要目的是
A．避免手术后腹胀 B．避免手术困难 C．预防麻醉中呕吐造成窒息
D．防止术后勿合口瘘 E．早期恢复肠蠕动
30．丁先生，35岁，甲状腺术后采用
A．半坐卧位 B．俯卧位 C．侧卧位 D．平卧位 E．头低脚高位
31．王先生，72岁，拟作疝修补术，手术前有关皮肤的准备，哪一项是不正确的
A．手术前ld沐浴.洗头 B．修剪指(趾)甲.更换衣服
C．腰部手术擦净脐部污垢 D．剃去手术区皮肤的毛发
E．备皮由患者或家属来完成
32．刘女士，63岁，乳腺癌术后防止肺部感染的措施不正确的是
A．协助患者有效咳嗽排痰 B．抗生素治疗 C．雾化吸人
D．咳嗽时应用镇咳药物 E．术前戒烟
33．女性：48．岁，左侧乳房出现无痛性肿块，边界不清，质地坚硬，直径为4。。，同侧腋窝2个淋巴肿大，无粘连，诊断为乳癌，需手术治疗。此患者术前备皮范围是
A．胸部，卜臂 B．胸部，同侧腋下 C．胸部，同侧腋下及上臂
D．胸部，同侧腋下及颈部 E．胸部，双侧腋下
第六章 外科围手术期护理
一、A1型题
1．手术前期是指
A．病人患病至手术前 B．决定手术治疗起至进入手术室 C．术前2d
D．术前3d E．送手术通知单至手术时
2．属于择期手术的是
A．直肠癌根治术 B．慢性阑尾炎急性发作 C．脾破裂
D．腹股沟疝修补术 E．胃溃疡穿孔修补术
3．属于限期手术的是
A．直肠癌根治术 B．强直性脊柱炎行髋关节置换术 C．大隐静脉高位结扎术
D．腹股沟疝修补术 E．胃溃疡穿孔修补术
4．手术切口皮肤消毒时，不可使用碘酊的部位是
A．头部 B．颈部 C．胸部 D．腹部 E．会阴部
5．四肢手术区皮肤消毒范围，应以切口为中心，上下
A．5cm B．10cm C．15cm D．20cm E．30cm
6．拔出胃肠减压管最可靠的指征是
A．体温正常 B．腹胀消失 C．肛门排气 D．肠蠕动恢复 E．吸出液体量少
7．术后早期活动的优点，下列哪项不对
A．减少血栓性静脉炎的发生 B．减少伤口感染的机会 C．减少肺部并发症
D．防止腹胀.便秘 E．促进排尿功能的恢复
8．术后尿潴留的处理，首先是
A．严格无菌操作下导尿 B．诱导排尿 C．耻骨上穿刺
D．禁饮水 E．应用利尿剂
9．外科刷手的范围是
A．从指尖到肘关节 B．从指尖到肘上3cm C．从指尖到肘上5cm
D．从指尖到肘上6cm E．从指尖到肘上10cm
10．手术人员穿无菌手术衣和戴无菌手套后，其无菌区应是
A．双肩及胸部 B．腰以上胸背及手 C．双手及胸、腹部
D．双手及臂、腰以上、前胸部 E．双手及胸、腹、背部
11．下列属于器械护士的职责是
A．术中观察病情 B．安置手术体位 C．整理无菌器械台
D．做好术前环境准备 E．向病房护士介绍术中情况
12．关于器械护士的准备工作，下列哪项是错误的
A．洗手 B．穿无菌手术衣 C．配合麻醉师作麻醉准备
D．提前20～30mit-作无菌准备 E．戴无菌手套
13．手术护士与巡回护士应共同完成的工作为
A．术中观察病情 B．传递器械 C．安置手术体位
D．清点敷料器械 E．术后清洗器械
14．脊柱手术时，病人应采取的体位是
A．平卧位 B．侧卧位 C．俯卧位 D．胸膝卧位 E．半侧卧位
15．清点器械、敷料、缝针等应在
A．胸、腹腔及深部手术关闭前 B．手术开始前 C．手术进行中
D．手术结束后 E．手术开始前和胸、腹腔及深部手术关闭前
二、A2型题
16．胃肠道手术前的准备工作不包括
A．术前12h禁食，4h禁 B．急诊手术禁食并灌肠一次
C．手术前日晚8时肥皂水灌肠一次 D．结肠术前晚和术日晨清洁灌肠
E.
17．张某，在全麻下行下肢手术，其术后进食时间为
A．术后6h B．术后8h C．术后12h D．术后l6h E．术后24h
18．肺部手术后患者在麻醉恢复.生命体征平稳后，合适的卧位是
A．头高脚低位 B．半坐卧位 C．平卧位 D．侧卧位 E．平卧位.头偏向一侧
19．女性，45岁。鞍麻下行痔切除术后8h，烦躁不安，生命体征平稳。查体见：下腹膨隆，叩诊呈浊音，首先考虑
A．肠梗阻 B．急性胃扩张 C．急性内出血 D．急性腹膜炎 E．尿潴留
20．女性，30岁。阑尾切除术后4d，体温38 6℃，自诉切口疼痛，查体见切口红肿，有压痛。应首先考虑
A．外科热 B．切El缝线反应 C．切口感染 D．肺不张 E．切口裂开
21．女性，24岁。胆囊切除术后24h突然出现面色苍白、心慌、气短、痂压下降，腹腔引流管引流出大量的鲜红色血性液体。发生的并发症可能是
A．术后腹腔内出血 B．切口感染 C．切口裂开
D．急性继发性腹膜炎 E．切El血肿
22．黄某，因肾癌需行手术，其手术体位是
A．折刀位 B．抬高腰桥侧卧位 C．平卧位 D．侧卧位 E．俯卧位
23．男性．75岁。因胃癌行胃癌根治术，术后7d用力排便时突然出现腹痛，伤口敷料被血性渗液浸透，此时应考虑
A．切口感染 B．刃口裂开 C．腹腔内出血 D．肠破裂 E．切口血肿
24．男性，30岁。车祸致外伤性脾破裂，人院时已发生休克，直接送入手术室，在麻醉医生看患者的同时，巡回护士应首先处理的是
A．给患者吸氧 B．手术区备皮 C．输液，抽血配血
D．准备手术器械 E．摆放手术体位
25．李某，胆囊摘除术后切口裂开，下列处理不妥的是
A．安慰患者 B．立即在病床上将内脏还纳 C．送手术室缝合
D．用腹带包扎 E．立即用无菌盐水纱布覆盖
26．王某，腹部手术后，咳嗽.痰黏稠，不能咳出，主要护理措施是
A．给抗生素 B．鼓励翻身 C．戒烟 D．给镇咳药物 E．超声雾化吸人
27．王某，女性45岁，拟做胃大部切除术，术前该患者最主要的护理诊断是
A．体温过高 B．营养失调 C．体液不足 D．焦虑或恐惧 E．潜在并发症
28．黄先生，65岁，前列腺切除术后，为防止术后肺不张，错误的做法是
A．术前锻炼深呼吸，咳出痰液 B．吸烟者术前戒烟
C．合并上呼吸道感染患者，术前先控制感染
D．防止术中或术后呕吐物吸人肺内 E．及时用镇咳荆，减轻咳嗽
29．高女士，25岁，十二指肠溃疡需做手术，术前禁食的主要目的是
A．避免手术后腹胀 B．避免手术困难 C．预防麻醉中呕吐造成窒息
D．防止术后勿合口瘘 E．早期恢复肠蠕动
30．丁先生，35岁，甲状腺术后采用
A．半坐卧位 B．俯卧位 C．侧卧位 D．平卧位 E．头低脚高位
31．王先生，72岁，拟作疝修补术，手术前有关皮肤的准备，哪一项是不正确的
A．手术前ld沐浴.洗头 B．修剪指(趾)甲.更换衣服
C．腰部手术擦净脐部污垢 D．剃去手术区皮肤的毛发
E．备皮由患者或家属来完成
32．刘女士，63岁，乳腺癌术后防止肺部感染的措施不正确的是
A．协助患者有效咳嗽排痰 B．抗生素治疗 C．雾化吸人
D．咳嗽时应用镇咳药物 E．术前戒烟
33．女性：48．岁，左侧乳房出现无痛性肿块，边界不清，质地坚硬，直径为4。。，同侧腋窝2个淋巴肿大，无粘连，诊断为乳癌，需手术治疗。此患者术前备皮范围是
A．胸部，卜臂 B．胸部，同侧腋下 C．胸部，同侧腋下及上臂
D．胸部，同侧腋下及颈部 E．胸部，双侧腋下
34．赵某，22岁，因脊柱结核需要手术，手术时该患者的体位
A．侧卧位 B．截石位 C．俯卧位 D．侧卧位 E．膝胸位
35．郭先生，45岁，排尿时出现排尿中断和疼痛，到医院就渗，医生怀疑为膀胱结石，膀胱镜检查的体位是
A．膝胸位 B．截石位 C．侧卧位 D．俯卧位 E．侧卧位
36．李某，女性，58岁，急性阑尾炎，准备急症手术．患者表现害怕手术，焦虑不安，应首先考虑给予
A．术前常规护理 B．心理护理 C．做好床位准备
D．生活护理 E．严密观察病情变化
37．王女h52岁。胃手术后第8天，已拆线。剧烈咳嗽后，发现伤口敷料被淡红色液体浸温，检查见伤口有4cm长裂缝，未见有肠管脱出，应首先考虑是
A．切口缝线反应 B．切口裂开 C．切口疝 D．肠胃吻合口瘘 E．切口感染
38．谢某，女性，34岁，子宫肌瘤，准备手术，为防止全麻时的呕吐和手术后腹胀，手术前禁饮食的时间是
A.4h禁食，2h禁饮 B．6h禁食，4h禁饮 C．8h禁食，611禁饮
D．10h禁食，6h禁饮 E．2h禁食，4～6h禁饮
39．孙先生，45岁，胃溃疡12年，择期胃手术，术前不必要的护理措施是
A．术前24h肥皂水灌肠 B．术前服肠道抗菌药物 C．术前6h禁食
D．术前l2h禁食 E．手术日晨插管
40．曾女士，37岁，甲亢患者，重度甲亢，甲状腺大部分切除术应采取的体位是
A．俯卧位 B．半侧卧位 C．仰卧位 D．颈仰卧位 E．截石位
41．谈女士，56岁，早期胃癌，准备手术，手术区皮肤消毒的范围包括印口周围
A．5cm B．10cm C．5cm D ．25cm E． 30cm
42．常某，45岁，肺癌术后，下列哪一项不是对该患者术后护理评估的内容
A．详细了解麻醉种类 B．了解手术输液.输血和用药情况
C．引流管固定情况 D．安置体位 E．检查生命体征
43．周某，21岁，阑尾切除术后，护士鼓励其早期下床活动的主要目的是砖。
A．预防肺部并发症 B．预防虹栓性静脉炎 C．预防肠粘连
D．预防尿潴留 E．预防压疮
44．张先生，32岁，阑尾炎鳓除术后，护士对其病情观察要点中不包括
A．生命体征 B．切口 C．引流情况 D．凝血功能 E．术后并发症
45．白某，男性，30岁。车祸致外伤性脾破裂，入院时已发生休克，赢接送入手术室，在麻醉医生看患者的同时．巡回护|Ⅲ廊首先处理的是
A．摆放手术体位 B．手术区备皮 C．输液，抽血配血
D．给患者吸氧 E．准备手术器械
46．许某，女性，65岁。行胃癌根治术，术后8d用力排便时突然出现腹痛，伤口敷料被血性渗液浸透，此时应考虑
A．口感染 B．切口裂开 C．腹腔内出血 D．肠破裂 E．切口血肿
47．方某，男性．22岁。胆囊切除术后24h突然出现面色苍白.心慌.气短.血压下降，腹腔引流管引流出大量鲜红色血性液体。发生的并发症可能是
A．术后腹腔内出血 B．切Iq血肿 C．切口裂开
D．继发性腹膜炎 E．切口感染
48．李某，女性，20岁。阑尾切除术后3d，体温38．7℃，自诉切口疼痛，查体见切口红肿，有压痛。护士应首先考虑
A．外科热 B．肺不张 C．切口感染 D．切口缝线反应 E．切口裂开
49．师某，男性，65岁。腰麻下行前列腺切除术后12h，烦躁不安，生命体征平稳。查体见：下腹胀隆，叩诊呈浊音，首先考虑
A．急性内出血 B．急性胃扩张 C．肠梗阻 D．急性腹膜炎 E．尿潴留
50．李某，女性，67岁，肺癌术后患者在麻醉恢复，生命体征平稳后，合适的卧位是
A．头高脚低位 B．半坐卧位 C．平卧位.头偏向一侧
D．侧卧位 E．平卧位
三、A3型题
(51～52题共用题干)
金先生，52岁。十二指肠溃疡25年，上腹部隐痛1年，近1个月又出现呕吐，吐隔夜宿食，呕吐逐渐加重；精神状态差，消瘦明显，皮肤弹性差，贫fol貌；胃镜检查确诊为十二指肠溃疡并幽门梗阻。决定近期行胃大部切除术。
51．从提高手术耐受力考虑，首要的护理诊断是
A．活动无耐力 B．知识缺乏 C．营养失调：低于机体需要
D．焦虑.恐惧 E．有感染的危险
52．特殊的术前准备是
A．术日晨插胃管 B．术前肌内注射阿托品 C．术前3d起每晚用生理盐水洗胃
D．术前一晚肥皂水灌肠 E．术前禁饮食
(53～54题共用题于)
许某，男性，55岁，脊柱结核手术后卧床2周，出现右小腿疼痛，有紧柬感，并逐渐出现水肿。
53．该患者出现的术后弗发症是
A．肌肉萎缩 B．水电解质紊乱 C．关节炎
D．切口感染 E．下肢深静脉血栓形成
54．护理此患者适应禁止
A．应用抗生素 B．热敷 C．抬高患肢 D．按摩患肢 E．理疗
参考答案:
1B. 2D. 3A. 4E. 5D 6.C. 7B. 8B. 9E、10D、11C、12C、13D、14C、15E、16B 17E 18B 19E 20C 21A 22B 23B 24C 25B 26E 27D 28E 29C 30A 31E 32D 33C 34C 35B 36B 37B 38E 39B 40D 41C 42D 43C 44C 45C 46B 47A 48C 49E 508 51C 52C 53E 54D
