子宫动脉的解剖以及超声测量
（一）解剖
子宫动脉起自髂内动脉（卵巢动脉起自腹主动脉），于腹膜后沿盆侧壁下行，距离宫颈内口2cm 处从前上方横行穿越输尿管到达子宫外侧缘。一条分支与卵巢动脉吻合，另一条分支供输卵管。子宫动脉子宫动脉进入子宫肌层后分支行于外1/3肌层内（弓状动脉），而后发出垂直支（放射状动脉）进入子宫内膜，进入子宫内膜后形成螺旋动脉。
（二）超声上如何寻找子宫动脉
经腹喝经阴两种途径都可以。通常于宫颈内口水平经横切面和斜切上，，借助CDFI在宫颈外口探测到子宫动脉，识别子宫动脉主干。
借助CDFI找到子宫动脉后，PW检查的取样点应该选在宫颈-宫体交界处外侧、子宫动脉未发出分支之前的主干部分。应尽量使超声束方向与血管长轴平行，获取3-5个连续稳定、形态均匀一致的血流频谱图，测量动脉的RI PI S/D.
（三）生育期女性子宫动脉的血流参数特征
子宫动脉的PI/RIYIJ S/D参数是反映子宫动脉血管床阻力的指标，可以间接反映局部组织的血液灌注情况。
1.非孕期：子宫动脉频谱通常呈双峰波形，收缩期起始段较陡，而舒张期；流速随月经周期而变化：
卵泡早期，舒张期血流可缺如
卵泡晚期和排卵前，舒张期血流开始出现
黄体中期，舒张期流速达到最大
黄体晚期，舒张期流速逐渐降低
2.妊娠期：子宫动脉走形逐渐变直，血流量随孕期进展而增加，血流阻力由高逐渐变低，舒张期流速逐渐增加。
（四）不同病变时的子宫动脉参数特征
妊娠期
某些妊娠合并症，如妊高症、胎儿宫内生长受限或羊水过少时，子宫动脉阻力不再呈现由高逐渐变低的下降趋势，甚至会升高。与正常妊娠患者相比，妊高症的S/D RI PI也明显增高，，但通常胎儿宫内生长受限或者羊水过少时，上述指标与正常妊娠无明显差别。
图中孕26周，舒张早期切迹持续存在，可提示胎盘循环阻力增高，同时结合频谱RI异常能有效提高妊娠征的检出。
2.孕前期
患者若存在不孕症、胎盘发育不良、复发性流产、反复种植失败等，可以表现有子宫动脉血流阻力增高。
总结：超声评估子宫动脉血流特征对判断子宫灌注情况和内膜容受性具有重要意义，然而对于血流特征的解读目前仍存在争议。
子宫动脉测量注意事项：
图像放大
血管走形直
取样容积大于血管直径1/2
角度小于3°
患者情绪稳定
