癌症患者是不是都要化疗？不能化疗就代表不行了吗？一次说清

化疗是一种全身性治疗，可以很有效地治疗癌症，手术治疗可以切除大部分癌变组织，这是指肉眼可见的病变组织，癌细胞那么小，我们肉眼观察不到的地方难保不会再有。所以，手术后联合化疗是治疗癌症的常用手段。​

我们要知道，化疗是一种全身性治疗，可以很有效地治疗癌症，手术治疗可以切除大部分癌变组织，这是指肉眼可见的病变组织，癌细胞那么小，我们肉眼观察不到的地方难保不会再有。所以，手术后联合化疗是治疗癌症的常用手段。 对化疗高度敏感的全身性恶性肿瘤，且化疗效果好，则应首选化疗，比如白血病，淋巴瘤，绒癌（绒毛膜上皮癌）等。这些恶性肿瘤，除非有明确的禁忌证，否则尽可能不要拒绝化疗，否则会错过争取治愈的机会。这些恶性肿瘤通常生长迅速，发展快，如果不及时控制，可能会很快危及生命，而一旦得到有效控制，有相当高的治愈概率。这种情况下的化疗，称之为根治性化疗，也就是说，化疗是这些恶性肿瘤取得根治的最重要手段，在某些特定的阶段配合中医药治疗等。

但并不是说所有癌症患者都需要化疗，癌症患者要不要化疗，要看具体情况。一是化疗对病人生存时间有什么样的帮助？比如，上腔静脉压迫综合征是肺癌常见的一种肿瘤急症，小细胞肺癌多一些，处理吗？若不治疗病人颜面患侧上肢肿胀、胸闷气短、脑淤血水肿等等，威胁病人生命！化疗对小细胞肺癌有效率很高，常常会很快缓解威胁。如何预估化疗对病人的获益？参考现有的指南、共识，这些都是以往的临床大数据，客观结论。 二是病人真实意愿，癌症晚期考虑更多的是病人的生活质量。在一些治疗获益可能小的情况下，病人有化疗的意愿可以试试治疗效果，若病人很反对、不愿受折磨，也就不尝试了。 三是治疗花费，费很多钱获取的生存时间很短，抗肿瘤治疗意义可能就不是很大，经济能力是治疗前必须考虑的重要因素，各家有各家的实际情况。 癌症晚期患者出现以下四种情况，则不要再放化疗了。第一，患者消瘦，营养状态严重不良，重度贫血，此时一定不要选择放化疗，因为患者的生命已经岌岌可危，抵抗力接近崩溃边缘，此时放化疗，除了增加患者的痛苦，毫无利处，更不可能起死回生。第二，患者肝肾功能明显异常，此时同样不能化疗，因为化疗药物是需要通过肝脏和肾脏代谢的，所以本身会对肝肾功能造成影响，医学上如果肝肾功能无法达到安全的范围，是禁忌化疗的。第三，患者白细胞低，血小板低，凝血功能异常，更不能化疗，化疗会抑制骨髓，导致雪上加霜，也会增加出血的风险。第四，合并严重感染的晚期癌症患者，对于晚期癌症患者来说，感染是难以逾越的鸿沟，而且发生感染，往往很难控制，在感染状态下，也不能进行放化疗，因为后者会导致免疫力更低。

癌症患者不能手术、放化疗后，往往会陷入非常痛苦的境地中，仿佛治疗没有了希望，人生走最终点。但其实，现在针对癌症的治疗方法是非常多的，仍有很多方法帮助患者走向康复的。这其中包括中医药治疗，靶向治疗和免疫治疗等等，手术、化疗并不是癌症患者的唯一出路。在肿瘤病人中常见一种认识误区：只有在放疗、化疗或手术都无济于事的时候，才选择中医中药试试看的想法。所以在中医肿瘤门诊大多见到的是晚期的肿瘤病人。 化疗时，采用中医药减轻化疗副作用，防止复发转移，是目前比较常见的一种治疗手段。中医治疗癌症不是从某一个肿瘤病灶入手，而是从患者整体着眼。中医采用辨证施治，根据不同情况，如气虚、肾虚、脾虚、肝胃不调等等，采用个体化的一些治疗方法。 使用中医药治疗后，可以减轻化疗过程中带来的毒副作用，缓解患者病痛，防止肿瘤复发与转移。的癌症中晚期时，癌细胞已经扩散到身体其他部位，身体免疫系统被癌细胞浸润、侵蚀，不适宜采用激烈的治疗手段，可以选择中医治疗。中医可以在抑制癌细胞的同时，对受损的免疫系统还能起到恢复与重建的独特疗效，降低治疗带来的毒副作用和并发症，促进机体状况改善。可以稳定病情，抑制肿瘤新生血管生成，实现“带瘤生存”。 总之，肿瘤治疗没有一成不变的方法，要根据病情的变化及时调整用药方案，才能尽可能地延长生命周期。同时医生和患者要充分沟通，综合分析，制定长远康复计划才是最为重要的。