嗜铬细胞瘤 | 抠门式嗜铬术后复查
“生命无价，钱没了可以再挣”这是大部分肿瘤患者家庭的想法，不惜一切代价的花钱治疗。
实际上当成为肿瘤患者的那一刻起，就要做好金钱的预算和规划。关于疾病的治疗和复查，是需要细水长流，而不是一把all in。
转眼已是嗜铬细胞瘤手术后一年时间了，结合自身的复查经历来分享一下：抠门式嗜铬术后复查。
以下内容仅针对手术后无转移、无复发的小伙伴参考哦
一、确诊前的检查项目
嗜铬细胞瘤常见到的是三联征：高血压-心悸-汗多。但是它也是分为有功能型和无功能型2种。而无功能型的通常都是在体检或者其他部位不适，经过检查意外发现。
当B超或者CT平扫发现身体有占位，并且报告提示：考虑嗜铬细胞瘤或者副神经节瘤不排除的时候，医生会开一个增强CT进一步检查。
注意：影像学的报告，在结论位置通常都会用：考虑、疑似、不排除等字样。这并不代表确诊，真正的结果要以病理报告为准。
那么面对检查报告，第一次发现身体里长了肿瘤，大部分人考虑的都是：这是什么瘤？是良性还是恶性？而我在这里就不得不提出一个猜想：身体里就只有这样一个肿瘤么？会不会是这样的局部检查只发现了局部的肿瘤呢？
最近接触过的几位病友的经历拿出来警示一下，他们都是在发现肿瘤后立刻做了手术，可是手术后再次检查的时候发现，其他部位还有肿瘤，还要进行再次手术。在身体都还没有恢复好的状态下，心理又要再次受到打击。试想，如果在初次手术之前就完善了检查，是不是会有更优化的方案，心理的接受程度上也会更好一些呢。
俗话说，磨刀不误砍柴工，所以建议在初次查到有肿瘤的病友，都可以在计划手术前，做一个PET/CT全身扫描一遍。确定没有其它肿瘤之后，再进行手术，这样也会更安心。
另外对于嗜铬来讲，最重要的几项检查有：血检-儿茶酚胺（CA）、MNs、3-MT；尿检-24小时尿儿茶酚胺、MNs、VMA。
其他的检查内容，医生会根据病友的不同病情，进行针对性的检查。
二、术后第3个月
通常医生会要求术后3个月复查一次，查看血检指标是否恢复正常。
这时的复查血检内容会比较简单，其中必备项目：CA、MNs、血常规、糖脂电解质、甲状腺功能、肝肾功能。
其他内容则针对手术前有异常的指标进行复查。
如果在术中有切除一侧或双侧肾上腺，那么与之相关的皮质醇（8点）、ACTH（8点）、也要检查，看是否有异常，是否需要药物补充。
三、术后第6个月
当术后半年时间的复查一切正常的时候，下一次的复查可以安排在术后一年的时间。
血检：CA、MNs、3-MT、血常规、糖脂电解质、甲状腺功能、肝肾功能、醛固酮-肾素（立位）、皮质醇（8点）、ACTH（8点）；
影像类：手术部位的增强CT或增强核磁共振；
其他内容则针对手术前有异常的指标进行复查。
四、术后一年
恭喜你，顺利的通过一年。这一次的复查内容比较多，如果是已经在参保地办理了门诊慢特病，那么可以在门诊进行复查。如果还没有办理，那么可以选择住院，减少花销。
血检类：
CA、MNs、3-MT、血常规、糖脂电解质、甲状腺功能、肝肾功能、醛固酮-肾素（立位）、皮质醇（8点和16点）、ACTH（8点和16点）、CGA、NES、25-羟基维生素D、生长激素全套、性激素全套、甲状旁腺激素、降钙素。
如果在手术前，有血糖高的症状，则此时需要复查：空腹胰岛素、C肽、糖化血红蛋白、糖耐试验。
影像类：
如果术前没有做过PET/CT，则可以此时做一次PET/CT。假如PET/CT报告并无异常，那就不需要其他放射类检查了；如果报告了某些异常部位，则针对异常部位进一步增强CT。
如果术前已经做过PET/CT，则此时针对手术的部位做一次增强CT或者核磁共振就可以了。
PET/CT毕竟是一项价格昂贵且辐射量较大的检查，如果小伙伴血压、血糖、心率等表现正常，血检等内容也无异常，可以将以后PET/CT的检查时间安排在每3年一次。
每年复查一次：脑垂体 增强核磁共振；如果垂体有异常的病友：视力+眼底+视野；手术前有高血压或高血糖的病友：视力+眼底；心脏多普勒+左心功能测试+心电图；甲状腺B超+颈部淋巴结及颈动脉B超；
其他内容则针对以往有异常的指标进行复查。
至此，就已经平安度过一年时间了，如果一切都很好，往后的复查时间可以安排在每半年或每一年一次。注意！如果在平常时间身体出现不舒服的信号，那一定要及时就医，不要拖延！
以上内容仅代表个人经历，不具有医疗指导行为。
五、关于复查：不需要提心吊胆，但也不能掉以轻心。按时复查是最关键的一步。
小建议：
1、固定一家医院和一位医生，做复查。
有些小伙伴的手术并不是在本地医院进行，所以在后期的复查时候会比较纠结，要如何选择。其实，只要固定同一家医院和医生就足够了。
首先已经是术后，关于副神经节瘤和嗜铬细胞瘤的复查内容大致相同，固定同一家医院做检查，尤其是影像类报告，会有对比变化字样；
其次，固定一位医生，假设最开始医生并不熟知嗜铬，小伙伴可以直接表明：以后我会在您这边长期定期复查，我的疾病是嗜铬细胞瘤，如果您现在不了解，希望您接下来可以给它一些时间进行了解，促成我们一个良好的医患沟通。这样长久下来，不仅医生对这个疾病会有更多的认识，而且对待你的病情变化也会熟悉，成为你的“私人医生”。
2、准备一个材料夹，带齐报告
选择一个有20页以上塑料袋的材料夹，把自己的所有报告按照时间顺序放好。
第一页放术前的所有检查报告；第二页是手术的记录+病理报告+出院小结；往后的每一页都是按照复查时间的顺序排列检查报告。
每一次的血检和影像学检查报告，结果无异常的情况下，也不要丢掉。不然，过了几年之后，如果没有数据证明，自己都会忘记曾经在什么时间做过哪些检查。
