一女53岁，患者得甲减2年多。曾求治多家医院，一直服用甲状腺片同时也服用相关中药进
一女53岁，患者得甲减2年多。曾求治多家医院，一直服用甲状腺片同时也服用相关中药进行治疗。但未来获明显效果，近日乏力明显来本处求治。刻诊：形瘦，精神差，甲状腺II度肿大，畏寒，乏力，厌食，脉沉弱、大便干结，舌苔白腻。甲状腺B超示：回声偏低，明显不均。甲功检查：T3：14ng/dl，T4：1.0ug/dl，TSH：60uU/ml。诊断：癭病。辨证：脾肾阳虚。方药：阳和汤加减。熟地黄，淫羊藿，黄芪，菟丝子，枸杞子，鹿角胶，白芥子，炮姜，甘草、黄附片，麻黄，肉桂。10剂。
二诊：用上方治疗10天后，乏力，畏寒明显好转，食欲好，大便正常，继续以原方治疗2个月，诸症消失，复查T3、T4、TSH均正常。
按：阳和汤方出自《外科全生集》，由熟地黄、鹿角胶、炮姜、麻黄、肉桂、白芥子、生甘草组成。具有养血益精生髓，温补肝肾，宣通血脉，散寒祛痰之功效。古代阳和之意：①春天的暖气。《史记·秦始皇本纪》：“维二十九年，时在中春，阳和方起。”宋·李昴英《瑞鹤仙》词：“想阳和早遍南州，暖得柳娇桃冶。”明·刘基《梅花》诗之三：“不是孤芳贞不挠，阳和争得上枯枝。”②借指春天。南朝宋·刘义庆《世说新语·方正》：“虽阳和布气，鹰化为鸠，至於识者，犹憎其眼。”《旧唐书·于志宁传》：“今时属阳和，万物生育，而特行刑罚，此谓伤春。”元·萨都剌《雪中妃子》诗：“疑是阳和三月暮，杨花飞处牡丹开。”所以服用此方以后，身体如阳光之普照，冰雪融化。方中加附子温阳散寒，温通十二经脉，黄芪补脾益气之力甚强；淫羊藿、枸杞子、菟丝子温肾。此方特点是补而不滞，温而不燥，对气血不足、寒湿、凝滞诸症。可放胆使用。
