肿瘤科医生许德璞：多年乙肝终患肝癌，多期化疗延缓病情发展

大家好，我是肿瘤科医生许德璞，有乙肝的朋友，一定要及时进行治疗，不要等到病情发展再后悔。
今天接到了一位64岁的何大爷前来复诊，他是有将近20年的乙肝病史，但是却从来没有规律性的抗病毒治疗，也没有做定期复查，直到半年前，何大爷感觉腹部阵发性的胀痛才来我医院就诊。

检查结果显示，何大爷的多项肿瘤标记物升高，且胸腹CT考虑肝内恶性肿瘤，伴下腔静脉、门静脉内瘤栓形成，脾大，腹水，再结合何大爷多年的乙肝病史，基本可以明确肝癌的诊断，且已侵犯下腔静脉和门静脉，处于晚期。

我们马上为何大爷办理了住院手续，并且做了进一步的检查，我们为何大爷进行了超声引导下肝穿刺活检，病理结果提示(肝左叶穿刺活检)考虑肝细胞肝癌。在进行基因检测a时未发现存在有效靶向药治疗的基因突变。考虑到目前何大爷的肝癌诊断明确，且CT提示下腔静脉、门静脉内瘤栓形成，局部晚期，不适合进行手术治疗，于是和家人商议后觉得采取化疗及靶向药物治疗。

何大爷在经历了4周期的化疗后，腹胀、腹痛的症状已经明显缓解，腹水也没有再增加，基于这次的检查结果，我们提醒他继续口服抗肿瘤药物，并且两周后再来进行复诊。

最后，我想说的是我国有将近90%的肝细胞癌患者都有慢性乙肝病毒感染的病史，所以对于乙肝的抗病毒治疗一定要尽早进行，而不能一拖再拖，否则发展成肝癌，那就悔之晚矣了。

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