中医辨治阿尔茨海默病（老年性痴呆）：脾虚痰阻型。症状  终日

中医辨治阿尔茨海默病（老年性痴呆）：脾虚痰阻型。症状 终日郁闷不乐，呆板迟缓，面色萎黄，表情淡漠，生活不能自理，时而喃喃自语，不知所言，腹胀纳呆，气短乏力，舌质淡胖、苔白腻，脉象细滑。 分析 脾虚生湿，湿浊生痰，痰浊不化，郁于胸中，心气不展，则终日闷闷不乐；血不华面，故面色萎黄；湿浊为阴邪，阴邪主静，故表情淡漠，行动迟缓而呆板；中气不足，难以发声，故喃喃自语，虽言而不知所言之内容，且显得气短乏力；脾不运化，则腹胀纳呆；舌质淡胖，气虚也，苔白腻，湿也；脉象细滑，湿浊内蕴之象也。 治法  益气健脾，化痰开窍。 方药  香砂六君子汤加味。香砂六君子汤为益气健脾化痰的主剂。方以人参、白术、茯苓、甘草补益中气；木香、砂仁理气消胀；陈皮、半夏燥湿化痰，且有降逆祛浊之作用；可加石菖蒲、炙远志醒脑开窍；舌苔黄腻者，可加黄连、郁金清热化痰；腹胀纳呆者，可加鸡矢藤、生麦芽、鸡内金消胀进食。 气滞血瘀型 症状 表情淡漠，善恐善忘，寡言少语，反应迟钝，头痛如刺如锥，舌质紫黯、苔白腻，脉象细弦或沉涩。 分析 心主神，其华在面，心血郁滞，则表情淡漠；脑为髓海，气滞血瘀，络脉不和，脑髓空虚，故善恐善忘，反应迟钝；言为心声，心脉郁滞，血不养心，故寡言少语；气滞血瘀，脑络不通，则头痛如刺，或如锥刺；舌质紫黯，脉象细涩，为血瘀必然所见。 治法  理气活血，通窍健脑。 方药  通窍活血汤加味。方中赤芍、川芎、桃仁、红花四味以活血化瘀为主药；老葱、鲜姜、麝香三味为辅药，以通窍建功；并以酒为引，起到增强药力，通经达络的作用。临床应用时，可加石菖蒲、炙远志开窍增智；若血瘀化热，症见夜热早凉，口渴不欲饮，可加牡丹皮、地骨皮、生地凉血活血透热。