赵大爷讲脾胃：萎缩性胃炎

萎缩性胃炎是一种常见的慢性胃炎，其特征是胃黏膜上皮和腺体萎缩，数目减少，胃黏膜变薄，黏膜基层增厚，或伴有幽门腺化生和肠腺化生，或有不典型增生。此病多见于中老年人，与幽门螺杆菌感染、胆汁反流、免疫因素、药物因素等有关。此病不仅影响消化功能，还可增加患胃溃疡、胃出血、贫血、胃癌等并发症的风险。

中医认为，此病多由情志失调、饮食不节、脾胃虚弱、先天不足等因素导致气机失调，升降失常，气滞血瘀，寒热错杂，阴阳失衡而致。根据辨证论治的原则，可分为肝胃气滞型、脾胃虚寒型、胃气不足型、气滞食积型、胃热阴虚型、气滞血瘀型、寒热夹杂型、气血亏虚型等证型。治疗应以调理气机，健脾和胃，祛除寒湿，清热养阴，活血化瘀为主要原则。

具体方药应根据证型而定。如肝胃气滞型可用逍遥散加减；脾胃虚寒型可用理中汤加减；胃气不足型可用六君子汤加减；气滞食积型可用保和丸加减；胃热阴虚型可用清胃散加减；气滞血瘀型可用当归四逆汤加减；寒热夹杂型可用柴芩连朴汤加减；气血亏虚型可用八珍汤加减。

除了药物治疗外，还应注意饮食调养和情志调节。饮食宜清淡易消化，忌辛辣刺激和生冷油腻之品；情志宜舒畅平和，避免过度激动和抑郁郁闷；生活宜规律有序，适当运动锻炼，保持良好的睡眠习惯。

萎缩性胃炎是一种顽固性的慢性消化系统疾病，需要长期坚持治疗和调理。中医药治疗萎缩性胃炎有其优势和特色，能够从整体上调节机体功能，改善自觉症状，促进病体康复，减少并发症的发生。但是，中医药治疗萎缩性胃炎也不能一刀切，要根据患者的具体情况，辨证施治，选用适宜的方药和方法，定期复查，观察疗效，及时调整治疗方案。同时，也要配合西医的检查和治疗，如幽门螺杆菌的检测和根除，胃镜的监测和活检，胃酸分泌的抑制和保护等 。

萎缩性胃炎是一种需要综合治疗和长期管理的疾病，患者不要轻视或忽视其危害，也不要盲目或随意用药。要积极配合医生的指导，按时服药，定期复查，注意饮食和生活习惯的改善，保持良好的心态，才能有效控制病情，提高生活质量。