刘菊湘精神科医生|“我睡不着。”这四个字你是不是经常说？

刘菊湘

40余年临床诊疗经验

个人简介

刘菊湘，中共党员，深圳优眠临床部主任，大学毕业后一直从事精神病理论研究及临床诊疗工作40余年，曾多次在北京医科大学、上海精神卫生中心、天津精神卫生中心、武汉大学医学院精神卫生中心学习，积累了丰富的临床实践经验，并多次受邀赴国内外学习交流与研讨，就临床心理疾病的诊断、治疗提供指导。

擅长领域

擅长情感性情绪障碍、心因性情绪障碍、癔症性情绪障碍、抑郁症、焦虑症、躁狂症、恐惧症、强迫症儿童期情绪与行为障碍、适应性障碍、老年期情绪及精神障碍、躯体形式障碍、植物神经功能紊乱、睡眠障碍等精神疾病进行系统的诊断和治疗，使众多患者获得康复，深受同行和广大患者认可好评。

行医格言：我要求自己对患者倾听、倾听再倾听,细心、细心再细心，作为医生应以高度负责的精神对待每一位患者。

睡觉可以缓解白天带来的疲劳，补足精气神，迎接第二天的美好。然而，对于失眠患者来说，夜晚的降临并不是什么好事，因为他们有睡眠障碍。

“我睡不着”“昨晚又一晚没睡”

 这大概是失眠人群最常说的话了。

有的人，睡不安稳，早醒；

严重点的，是入睡困难，或者夜间频繁醒来，醒来后很难再入睡；

甚至，还有的人整夜无法入睡。

1、睡眠障碍-常见症状有哪些？

●睡眠起始障碍：表现为入睡困难，在床上辗转反侧难以入睡。入睡时间在儿童青少年中超过20分钟有临床意义；在中老年人中超过30分钟有临床意义。

●睡眠维持障碍：包括半夜觉醒后再次入睡困难和早醒。半夜易醒且很难再次入睡或者早上很早醒来。半夜觉醒时间在儿童青少年中超过20分钟有临床意义；

在中老年人中超过30分钟有临床意义。早醒通常指比预期醒来的时间提前30分钟以上，与发病前正常睡眠模式相比其总睡眠时间下降。

●白天功能受损：常见为疲劳困倦、积极性下降、力不集中、记忆力下降、焦虑烦躁不安和情绪低落。

●躯体症状：部分慢性患者会有肌肉紧张、心悸和头痛等一系列的躯体症状。

●儿童失眠患者：通常表现为照看者（如:父母）汇报的睡前抵抗、频繁夜间觉醒和（或）不能独立入睡。

2、“睡不着”到底需不需要重视↓

失眠不仅仅是睡不好这么简单，更会影响我们的身体以及精神心理健康。

因此，要重视失眠，找出病因并及时的进行治疗。

然而对于失眠的治疗，依然存在着不少的误区！

3、失眠治疗的误区

01.认为失眠不是病，没有及时治疗

很多人都会认为失眠症并不是疾病，对我们的危害也并不大，因此，常会在患病的时候不放在心上，也就没有积极的进行治疗。当病情加重了以后，失眠患者的生活和工作受到了明显影响的时候，患者才会考虑到医院去治疗，这就很容易会错过治疗时机，导致更严重的后果。

如果失眠症状长期存在无法缓解，或是对于任何事情都感到焦虑、紧张、悲伤，同时伴随一些其他身体不适，如身体疼痛、头晕、乏力等，这些情况提示我们存在一些无法自行缓解的心理疾病或者身体疾病，需要我们重视起来，及时到医院就诊咨询，以免因为失眠影响身体健康，或者延误某些疾病的治疗。

02.滥用药物

有很多的失眠症患者在初期的时候，并不会到正规的专科医院去治疗，他们普遍会擅自到药店去买些安定助眠类药物来服用，认为只要服用了这个药物就能够恢复健康了。

而事实上，若是长期服用这类药物的话，很容易会对脏腑功能有极大的损伤，会造成记忆力降低、肥胖、便秘、肝脏疼痛等副作用，还会对药物产生依赖性。

03.害怕使用安眠类药物

上面说了滥用药物，还有部分人就害怕使用安眠类药物，认为治疗失眠的药物，只要一次服用，就要终身服用，甚至于不吃就睡不着觉。这种错误的观念，往往会延误病情，原本可能只是轻度睡眠障碍，最后进展成重度甚至长期失眠。其实，在医生或药师指导下，合理使用安眠类药物，病情缓解后，完全有可能减量甚至停用。

04.误把褪黑素当药物服用

褪黑素可以帮助睡眠短暂或不规律的人群获得更好的睡眠，但褪黑素不是药，只能起到辅助作用，不代表有治疗作用，长期服用的有效性及安全性也有待验证。失眠的药物选择，还请在医生的建议下进行服用，严格按照医嘱服用药物。

05.擅自增减药量或停药

有些患者会在症状加重时就擅自增加药量、症状改善时自行停药，但这样做的隐患不可忽视。

擅自加大药量，可能增加不良反应，长期下来还可能导致服用的药量越来越大，效果却越来越差；擅自减量或停药，容易导致失眠重新发作，更关键的是，停用药物一定要循序渐进，需要在专科医生的指导下进行调整。

06.没有坚持治疗

有些患者在接受治疗了一段时间以后，还需要巩固治疗一段时间的，这样才有利于患者的康复。可有的患者在治疗有效果以后，就会认为已经好了，也没有去注意巩固治疗，就又回到原来紧张的工作或是不良的生活方式，这样就很容易会导致患者病情复发，让治疗难度加大。所以，坚持治疗，定期复查，能有效预防病情复发。

医生提醒

每个人失眠的情况有重有轻：

如果只是偶尔一两晚没睡好，能自行调节过来的，并不需要过度担心。

但如果自己无法调整，因为睡不着而影响第二天学习工作和生活，或者造成失眠的时间超过两周，甚至长达一个月时，就应看医生了。

治疗失眠要先判断清楚病因，选择规范的治疗，不要自行滥用药物！应在专业医生的指导下采取综合治疗的方法治疗睡眠！