娄底市成人继续教育药学专升本-学历提升解读
药学专升本毕业后能够在药物研发、生产、检验、流通、使用和管理等领域发展。如药物制剂设计与制备、药品研究和质量控制、及药学服务等方面工作的高素质专业人才。药学专业是一个涉及多学科知识的复杂学科，需要学习者掌握全面的专业知识和技能，并不断研究和总结经验。通过学习和实践提高自己的专业水平和能力，创造自己的价值。择校参考：湖南成人高考专升本备考入口
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1：举例说明药物在吸收过程中的相互作用？
参考解题答案：
大部分药物胃肠道的转运形式：被动扩散，不耗能、无饱和，转运速度与 药物浓度、油水分布系数等有关，但是，许多因素使药物的吸收复杂化：如胃肠道pH值、胃肠道的蠕动、血液循环、食物、药物的吸附与络合等。结果：多数情况下妨碍药物吸收，少数情况下促进吸收。
①：pH的影响：并用两药，一药改变胃肠道pH值，另药吸收受影响。
②：离子的作用：含二价或三价金属离子的化合物在胃肠道内可发生药物相互作用，形成络合物。
③：胃的排空和肠蠕动 ：胃肠排空速率能明显影响药物在小肠的吸收。
④：药物损害肠道的吸收机能 ：一些能损害肠道粘膜吸收机能的药物，如环磷酰胺、对氨基水杨酸、新霉素与另一些药并用，使后者的吸收减少。
⑤：口服药物与进食时间：有许多药物的生物利用度受食物的影响。
2：什么是临床药理学？
参考解题答案：
临床药理学是一门新兴的独立学科，是药理学的分支、是研究药物与人体之间相互作用（包括药效学与药动学）的学科。研究内容有药效学、药动学、毒理学、临床研究、药物相互作用研究。
临床药理学的职能为：
①：新药的临床研究与评价。
②：上市药物的再评价。
③：药品不良反应的监察。
④：承担临床药理学的教学与培训。
⑤：开展临床药理学服务。
3：简述老年人的药动学特点？
参考解题答案：
老年人的药动学特点可从药物的吸收，分布，代谢，排泄四个方面来说明：
①：吸收：由于胃酸分泌减少，胃肠活动度降低，胃肠与肝血流减少，不同程度的影响药物在胃肠道的吸收，肌肉、皮下注射，局部循环差及肌肉萎缩而血流减少。
②：分布：血浆清蛋白含量的下降使与蛋白高结合率的药物游离性增加，表观分布容积增加，药物作用增强甚至出现先毒性反应。
③：代谢：老年肝重量减轻，肝细胞数减少，肝血流量减少，导致肝摄取率和消除率降低，首关效应显著，中高摄取率的药物其生物利用度增加，用量宜为青年人的1/2或1/3。
④：排泄：肾重量降低，肾小球数码减少，肾小球滤过率下降，肾小管排泄与再吸收功能下降，故在使用主要通过肾排泄的药物时因注意剂量。
4：举例说明药物在代谢过程中的相互作用？
参考解题答案：
①：细胞色素P450酶系与药物相互作用：酶促作用：应用某些药物后使肝药酶的浓度和活性增加，从而使某些药物的代谢加速，如：药酶诱导剂：乙醇(嗜酒者)，药物苯巴比妥、氯磺丙脲、苯妥英、甲磺丁脲、华法令代谢增强活性降低。酶抑作用：某些药物抑制肝药酶活性，使一些经肝药酶代谢的药物灭活受阻，其药物作用加强。应监测病人的血药浓度或调整用药剂量，以减少其潜在毒性。
②：单胺氧化酶抑制剂：抑制MAO，减少CNS内单胺类神经递质的降解，而相对提高中枢单胺类递质水平，患者则会情绪提高，产生抗抑郁作用。
③：与黄嘌呤氧化酶有关的药物相互作用：如同时服用别嘌呤醇，硫唑嘌呤或巯嘌呤的剂量应减少75％。
5：药物不良反应的分型有哪些？
参考解题答案：
目的：揭示引起反应药物间的相互关系，认识同类反应的共同因素，采取相似措施进行预防和治疗，并可促进药物流行病学研究。
A型（量变型异常）： 由正常药理作用增强所致。特点：可预测，常与剂量有关，发生率高，死亡率低，停药或减量后症状很快减轻或消失，如副作用、毒性作用、后效应等
B型（质变型异常）：与正常药理作用完全无关的异常反应，特点：难预测，发生率低，死亡率高，如过敏反应、特异质反应等
C型：长期用药后出现，潜伏期较长，无明确时间关系，难预测。影响因素复杂，如致癌作用、致畸作用等。
6：试述胎儿的药代动力学特点。
参考解题答案：
①：胎儿的药物吸收：药物以游离型为主，被胎儿重吸收入胎儿血循环，形成羊水循环。
②：胎儿药物的分布：由于胎儿的肝、脑等器官在身体的比例相对较大，血流量多，故肝内药物浓度高。
③：胎儿药物的代谢：胎儿肝内的酶缺乏，对药物的代谢能力低，因而出现某些药物的胎儿血浓度高于母体。
④：胎儿药物的排泄：妊娠11-14周开始，胎儿肾虽已有排泄功能但因肾小球滤过率低，药物代谢后形成极性和水溶性均大的物质。
7：简述新生儿药代动力学的特点?
参考解题答案：
①：药物吸收：新生儿胃酸低或缺少，胃排空时间延长，因而药物口服吸收不稳定，皮下脂肪少注射容量有限，增加容量或浓度均可能损害邻近组织，且吸收不良，故皮下注射不适用。较大的新生儿循环好，可用肌肉注射，危重病儿采用静脉给药。
②：药物分布：新生儿体液及细胞外液容量大，细胞内液较少，故药物在细胞内浓度比成人高、脂肪含量低、脂溶性药物不能充分与之结合，血中游离药物浓度增高，故新生儿容易出现药物中毒、对药物的蛋白结合率低、血脑脊液屏障发育不完善，新生儿血脑脊液屏障易被透过，药物与血浆蛋白不结合的部分可以自由通过而起作用。
③：药物排泄：新生儿肾组织结构未发育完全，肾小球数量较少，出生一个月内新生儿肾功能迅速发育，因此，主要经肾以原型排泄的药最好按不同日龄测出的药代动力学参数，调整给药剂量和时间间隔。
④：药物代谢：新生儿肝相对较大，对药物代谢有利。新生儿药物代谢有关酶活性低使药物代谢减慢，但同时存在的低血浆蛋白结合血浆游离药物浓度生高，趋向于加速其代谢。
8：抗菌药物临床应用原则？
参考解题答案：
①：诊断为细菌性感染者，方有指证应用抗菌药物。
②：尽早查明感染病原，据病原种类及细菌药物敏感试验结果选用抗菌药。
③：按照药物的抗菌作用、适应症、体内特点和不良反应选择用药。
④：按患者的生理、病理状况制定抗菌药治疗方案。
⑤：抗菌药物的使用应严加控制或尽早避免的情况。
9：哌替啶的药理作用和临床用途。
参考解题答案：
主要激动u型阿片受体，有镇痛、呼吸抑制，致欣快、扩血血管的作用，还有提高平滑肌和括约肌的张力，大剂量可引起支气管平滑肌收缩。 临床用途：镇痛，心源性哮喘，麻醉前给药及人工冬眠。
10：简述吗啡治疗心源性哮喘的机制。
参考解题答案：
机制可能是由于吗啡扩张外周血管，降低外周阻力，减轻心脏前、后负荷，有利于肺水肿的消除；其镇静作用又有利于消除患者的焦虑，恐惧情绪。此外，吗啡降低呼吸中枢对CO2的敏感性，减弱过度的反射性呼吸兴奋，使急促浅表的呼吸得以缓解，也有利于心源性哮喘的治疗。
11：简述铁剂、叶酸、维生素B12的用途。影响铁剂吸收的因素。
参考解题答案：
铁剂用于各种原因引起的缺铁性贫血。叶酸用于各种巨幼红细胞性贫血、恶性贫血，预防神经管畸形。维生素B12主要用于恶性贫血和巨幼红细胞性贫血，也可作为神经系统疾病、肝脏疾病的辅助治疗。影响铁剂吸收的因素，胃酸的PH值，维生素C、抗酸药、高磷酸钙食物，差四环素土霉素等。
12：山莨菪碱和东莨菪碱的药理作用和临床作用。
参考解题答案：
山莨菪碱的药理作用：对抗ACH所致的平滑肌痉挛和抑制心血管作用。抑制腺体分泌和扩瞳作用。对心血管有解痉作用。临床作用：用于感染性休克，也可用于内脏平滑肌绞痛。 东莨菪碱的药理作用：对中枢神经系统有抑制作用、抑制腺体分泌、有扩瞳和调节麻痹作用。 临床应用：用于麻醉前给药，用于晕动病的治疗，用于妊娠呕吐和放射病呕吐、康震颤麻痹症、解救有机磷酸酯类中毒。
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成人高考学历提升复习技巧：学历提升应以主动探索学习。对于学习者来说，在具体的学习过程中，面对一个问题，积极的学习者不会只接受一个答案，或是等待老师告诉你该持什么样观点或立场，也不会只局限于到某本书或教材的某章某节上去寻找答案。积极向上的学习者会主动尝试多种解决方法，建立自己的方案主动思考，而不是死记硬背被动接纳。
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