天使科普：小儿肥胖症的危害与预防

医学上对体重超过按身长计算的平均标准体重20%的儿童，称为小儿肥胖症。超过20%～29%为轻度肥胖，超过30%～49%为中度肥胖，超过50%为重度肥胖。

肥胖症是指体内脂肪积聚过多，体重超过按身长计算的平均标准体重20%者。是常见的营养性疾病之一，其发病率由于诊断标准不一而变异较大，国内报告为2.4%～3.92%，而西安对青少年的调查则高达8.39%。

肥胖症分两大类，无明显病因者称单纯性肥胖症，儿童大多数属此类；有明显病因者称继发性肥胖症，常由内分泌代谢紊乱、脑部疾病等引起。研究表明，小儿肥胖症与冠心病、高血压和糖尿病等有密切关系。因此，有必要对小儿单纯生肥胖症早期进行干预。现主要叙述单纯性肥胖症。

孩子理想体重的科学标准：

1-6个月：体重(千克)＝出生体重(千克)＋月龄×0.7；

7-12个月：标准体重(千克)＝6＋月龄×0.25；

2~12岁：标准体重(千克)＝8＋年龄×2。

根据公式：(实测体重／标准体重-1)×100%，如果超过了标准体重的10%，可以看做超重，一旦超过了20%，则属于肥胖。

儿童肥胖可分为三级：

轻度肥胖：超过标准体重20%-30%

中度肥胖：超过标准体重40%-50%

重度肥胖：超过标准体重超过50%

肥胖是怎样引起的？

儿童肥胖根据引起的原因，可分为两种情况：

（1）单纯性肥胖：与生活方式密切相关，与过度进食、体力活动过少，行为偏差为主要原因。（＞95%）

（2）病理性肥胖：由明确病理因素导致的肥胖，如内分泌、遗传代谢性疾病。

父母都是肥胖的家庭，孩子发生肥胖的可能性较大，但环境因素比遗传的作用更大。环境因素包括饮食、运动和家庭因素等等。众所周知，吃得多或不爱动是引起肥胖的主要原因，吃饭速度快、主食吃得多、爱吃甜食、爱喝甜饮料、不喜欢运动等，都可能导致孩子肥胖。除此之外，家长的动机因素也不可忽视，有些家长觉得孩子胖是家庭富裕和自己没有亏待孩子的表现；更有不少替儿女看护孩子的老人，觉得不把孙儿养胖便无法向儿女交待。这些因素在孩子发生肥胖的过程中也起着重要的作用。

儿童肥胖症有哪些危害？

心血管系统：高血压、血脂异常、动脉粥样硬化、左心室肥厚

呼吸系统：阻塞性睡眠呼吸暂停、哮喘肥胖低通气综合症

消化系统：非酒精性脂肪性肝、胆囊疾病

内分泌和代谢异常：糖耐量减低、2型糖尿病、代谢综合症、高尿酸血症

对生长、青春期发育及生殖功能的影响：肾上腺功能初现提前、假性肢大、男性青春期乳房发育、多囊卵巢综合症、女性性早熟

泌尿系统：微量白蛋白尿

神经系统：假性脑瘤

骨骼系统：学步推迟、膝内翻或外翻畸形、扁平足、股骨头骨骺滑脱

皮肤及相关改变:：黑棘皮症、热疹、痤疮

心理行为问题：抑郁、焦虑、缺乏自信

75%儿童肥胖发展为成人肥胖，肿瘤发病率增加了40-62%，寿命缩短10%。

如何预防肥胖？

母亲怀孕的最后三个月不要超量进食，否则可能会使孩子出生时体重过高，容易发展为肥胖。孩子生后四个月应提倡母乳喂养，不要过早添加固体食物。一岁以内的孩子如果体重已偏胖，应当适当减少奶和主、副食的摄入量，用蔬菜、水果代替。孩子的身高每增长一厘米，体重增加0.3公斤左右，均衡生长是健康的象征，不要认为孩子长得越胖越好。孩子一岁以后，家长要帮助孩子养成良好的进食习惯，让孩子懂得饿了才吃东西，不要偏食高糖、高脂肪和高淀粉类食物；少给孩子吃西式快餐；尽量不要用食物来奖励或惩罚孩子。另一方面，家长要促使孩子养成爱劳动、勤运动的习惯，多带孩子参加各种体育锻炼。良好的生活习惯不仅能预防肥胖，而且对孩子一生的健康都有利。

三减一增的原则：

饮食量减一点；

高能量食物减一点；

果汁和糖水饮料减一点：每周240ml；

活动量和力度增加一点：建议快走慢跑，不建议过于剧烈运动，每周五次，每次30-60分钟。强度适当：微微气喘、适当出汗、可以交谈，合理心率=170-年龄。

每周监测一次体重，每月测量一次身高：首先要保持体重不增

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