《天使儿童急救手册》儿童流鼻血的正确处理方法

在平时的生活中，流鼻血是比较常见的不适症状，儿童也是如此。那么我们家长碰到这种情况应该怎么办呢？

很多家长的第一反应是叫孩子把头后仰，往流鼻血的鼻腔填塞棉花或纸巾止血。其实这是一种错误的做法。人的鼻腔跟口咽部是相通的，当头部后仰，鼻血是不会经鼻腔继续流出，但是鼻血会倒流入胃部，引发呕吐，被误以为是呕血，甚至误吸入气管，引起窒息或者吸入性肺炎，造成的后果远远比流鼻血本身严重得多。

正确的方法是这样的

1、儿童流鼻血的位置通常较靠前，通过按压鼻翼根部的方法，往往10分钟内就能止血。首先让儿童坐着，用嘴呼吸，并用手指紧紧压住出血侧鼻翼上方。

2、若按压后还出血，可让儿童含一块儿冰，用凉毛巾擦脖子，或者在额头上放一个冰袋，也能止血。

3、血止住后会形成血块，但不要立即把血块抠掉，以免再次流血。如果仍无法止血，再重复以上步骤一次。若出血一直持续，就要尽快就医，请专业医生诊断出血原因。

鼻出血量少时的处理：让宝宝先坐下，家长用拇指和食指紧紧按压宝宝两侧鼻翼部，压向鼻中隔部，一般按压5-10分钟，出血即可止住。按压时家长要耐心安慰宝宝不要害怕哭闹，张口呼吸，头不要过分后仰，防止鼻腔血液流入咽喉部引起不适，防止因血液吞咽入胃内、血液刺激胃部粘膜而引起呕吐咖啡色样物。

鼻出血量多时的处理：如果宝宝鼻出血量较多，或者用上述方法止血无效时，家长可以用脱脂的消毒干棉花或干净柔软的面巾纸充填孩子的鼻腔，注意不要松松的充填，这样起不到止血的目的。同时家长可以用冷水浸湿的毛巾冷敷于鼻梁及颈部两侧大血管处，以减少鼻出血及加快止血。

如果经过上述处理，还是流血不止或反反复复鼻出血时，那就建议立即到医院诊治，要考虑存在凝血功能障碍或血小板减少所致的出血不止，需要完善血常规、凝血功能甚至骨髓等检查进一步明确诊断。

一般来说，偶尔发作一次的流鼻血，能够很快止血的，多是鼻粘膜破裂出血所致，通常问题不大的，不必担心。但如果出现反复流鼻血或出血不止的情况，那就得到医院详细诊治比较稳妥，以免延误病情。

要做好预防，咱还得先看看为什么孩子容易流鼻血。

● 天气太干了

不知道大家有没有发现，秋冬之际孩子更容易流鼻血？这是因为天气干燥，室内温度高，没有水分，鼻腔会变干，就容易出血。此外，在空调房里面待着也有异曲同工的除湿变干的效果哦。所以有时候空调吹久了，孩子也会流鼻血。

预防:保证鼻腔湿润。空气太干，那就注意通风，加湿器用起来，增加空气湿度。还可以在鼻腔内涂抹凡士林，喷生理盐水，保持湿润。

● 鼻子太脆弱

鼻腔里的毛细血管丰富，且非常脆弱。鼻腔过干，鼻子被撞到，甚至头被撞，都会刺激鼻子出血。孩子的鼻子比大人的更加娇嫩脆弱，更容易流鼻血。

有的小孩还特别喜欢抠挖揉摸鼻子。挖鼻子也就算了，铅笔、筷子……有些宝宝对鼻子的容纳程度十分感兴趣，经常挑战鼻子的空间。鼻子这么脆弱的器官，自然就流血给你看咯。

预防:帮孩子改掉抠鼻子、挖鼻孔、往鼻子里塞东西的坏习惯。家长也别用力给宝宝捏鼻涕，捏得多了，也容易流鼻血。

另外，及时给宝宝剪指甲，别留太长，这样哪怕孩子控制不住挖，也能减少刺激鼻黏膜。

● 孩子生病了

某些疾病可能会引发鼻出血，如过敏性鼻炎，鼻窦感染，鼻中隔偏曲，凝血功能障碍，血小板减少症等。吃了抗过敏药物（抗组胺剂），也会使鼻子干燥，增加出血的概率。

另外口服一些抗凝、抗血小板药物，也可能增加流鼻血的几率。

预防:有的时候，鼻子生病了，孩子觉得不舒服，于是不由自主地去揉了揉鼻子。带孩子去医院看看，保证鼻子健健康康的，这样才能从根源上让鼻子不再出血。

一些少见的全身性疾病，比如凝血功能异常、血小板减少症等也可能让鼻子出血，不过发病率非常低，但如果鼻出血程度大，止血困难，或经常反复出血鼻出血，或合并有其他部位出血情况，也需要进行排查。

一般情况下，遇到孩子流鼻血，家长无需过度担心。冷静下来，正确止血最要紧。

广州天使儿童医院

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