莆田牙齿矫正||深覆合打开咬合的方法有哪些?优缺点对比

覆合是指上下前牙之间的一种垂直向关系,即上前牙切缘盖过下前牙牙冠。当上前牙切缘盖过下前牙牙冠,且覆盖不超过下前牙牙冠的1/3,则称为正常的覆合关系;但如果上前牙切缘覆盖下前牙牙冠超过1/3,甚至超过1/2或者更多时,则被称为深覆合。导致深覆合的原因较多,主要包括:
1、上、下牙齿异常:如果上前牙萌出过多,可能会导致深覆合的发生;如果后牙萌出不足,牙冠较短,无论是上后牙还是下后牙,只要牙冠萌出过短,均可能导致前牙覆盖过深。
2、骨骼异常:由于牙齿生长在颌骨上,一旦颌骨出现异常,如上、下颌骨前部垂直向发育过度,或者上、下颌骨后部发育不足等,均可能会导致深覆合发生。
3、上下颌骨前后向的关系异常:如下颌骨形态发育不足,为小下颌,也可能会导致深覆合的出现。

打开深覆合咬合的方法,了解一下
一、平导
原理:通过升高后牙,增加上下后牙牙槽高度来打开咬合,对下前牙起压低作用
适用:后牙牙槽高度过低引起的深覆合,即垂直向面型为低角型,多为宽短脸型
缺点:升高后牙,不适合高角型;下前牙唇倾,增加前牙的往复移动,前牙咬合创伤
二、摇椅弓
原理:通过升高后牙及由此引起的下颌平面下后旋转,下前牙的压低和少量前倾来打开咬合
适用:垂直向正常,但水平向前牙舌向倾斜性深覆合
缺点:方丝上弯制,前牙产生冠唇向转矩;压低前牙同时后牙伸长,垂直向失控
三、片段弓
原理:稳定后牙段,控制前牙辅弓的作用点,使前牙受到轻的持续压入力
适用:高角型深覆合
缺点:后牙仍有一定程度升高;弯制麻烦;需要腭弓或舌弓加强后牙支抗
四、多用途弓
原理:通过绝對压低切牙,控制磨牙伸长,达到打开咬合
适用:垂直向生长型的高角型深覆合
缺点:弓丝弯制较困难;颊侧钢丝易压牙龈;力量不易控制,过大易导致牙根吸收
五、支抗钉
原理:打在前牙区前庭沟处牙槽峭上,弓丝与支抗钉之间加牵引,起到压低上前牙的作用
适用:成年人较严重的前牙过长和上颌前部牙槽骨生长过度导致的前牙深覆合。
缺点:可能松动脱落,需要二次植入;植入周围炎症
六、J钩头帽
原理:J形钩高位口外牵引,在上颌弓丝的中、侧切牙之间形成两个牵引环,用J形钩挂于牵引环上,然后用弹力圈与高位头帽相连。借助于口外力高位牵引,向上向后,压低上前牙及牙槽骨
适用:因上颌前牙伸长和上颌前部牙槽骨生长过度导致的前牙深覆合
缺点:依赖良好配合;弓丝弯制复杂;延长矫治时间