中医药治疗肝病的研究进展

来源  Traditional Medicine Research.

解析  TMR社交媒体部

肝脏疾病，主要包括肝炎、肝损伤、非酒精性脂肪肝、肝纤维化和肝细胞癌。大多数病人需要接受终身用药，但长期用药又可能导致肝毒性和肾毒性。中医治疗肝病已有几千年的历史，然而，由于中药方剂成分复杂，机制没有得到明确的解释，但是代谢组学、网络药理学和其他组学分析被应用于这一领域。

肝炎：从鸡骨草中提取的皂苷可以通过增加CD4/CD3T细胞比率和促进干扰素(IFN)-γ分泌来抑制HBV的DNA复制；补肾方可显著降低HBV患者乙肝表面抗原水平；茵陈蒿汤可提高HBV患者的临床疗效；台湾的一项调查比较了服用或不服用中药的HCV患者的疗效和预后，并发现中草药作为辅助治疗，降低了患者的总死亡率，降低了肝硬化和肝癌的发展风险……

肝损伤：核因子2-相关因子2(Nrf2)是肝脏中一系列解毒和抗氧化防御基因的重要转录因子，一些中药已被证明能激活Nrf2相关的信号通路及其下游关键抗氧化酶，以防止2019年的肝损伤，厚朴的主要化学成分麦高酚通过激活PI3K-Nrf2-过氧化物酶体增殖物激活受体(PPA R)γ和抑制NOD样受体蛋白3炎症体预防酒精引起的急性肝损伤……

非酒精性脂肪肝： 以青钱柳为主要原料提取的Triterpenic acid-enriched fractions通过上调PI3K-Akt-GSK可降低肝脏脂质积累，减轻胰岛素抵抗 NAFLD体内和体外3β途径模型，通过激活沉默信息调节因子1通路，可降低高尿酸血症诱导的NAFLD大鼠胰岛素抵抗、肝脏脂肪变性、氧化应激和肝脏炎症反应；体内外实验证明，迷迭香通过调节AMPK-甾醇调节元件结合蛋白1c信号通路，减轻乳清酸诱导大鼠的脂质代谢……

肝纤维化：金银花可通过激活Nrf2通路抑制CCL4诱导的肝纤维化小鼠HSC激活；温郁金通过调节TGF-β-Smad信号p来抑制猪血清诱导的肝纤维化大鼠HSCs的激活和增殖，减少ECM的积累，上调MMP-2-基质金属蛋白酶抑制剂-1比值……

肝细胞癌： 女贞子乙醇提取物，富含全苯丙酮苷类和环烯醚类化合物，可调节抑制肝癌细胞的侵袭、迁移和肿瘤生长，与细胞凋亡和细胞周期阻滞有关的因素的表达；木通乙醇提取物，Akebia皂苷D、Akebia皂苷E和α角蛋白，可抑制人肝癌细胞的粘附、迁移和侵袭……

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Cite this article:Min Cao, Jing Miao, Li Wang, et al. The advances of traditional Chinese medicine in the treatment of liver diseases in 2019. Traditional Medicine Research 2020, 5 (4): 261-271. doi: 10.12032/TMR20200520182

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