实喘：表寒肺热证

      表寒肺热：舌尖红

      主症：喘逆上气，息促、鼻煽，吐痰稠粘。

      风寒壅肺进一步发展就会出现，外面的寒还没有散去，但是一部分邪气入里可以化热，导致肺热，或者是这个病人，外感了风寒，风寒壅肺，这个病人平素怎么样？吸烟多了肺会有浮热，一感受外面的寒邪，就会出现第二个症候类型表寒肺热。

舌诊上焦：

      口干、咽干、鼻干：舌尖红为肺火旺盛，热灼津伤。

      心烦、心悸：舌尖红，心肺热盛，热扰心神。

      失眠：舌尖红，为火盛扰神，心神不宁。

舌诊中焦：

      易饥易饿：舌中舌质红且有凹陷，为胃火炽盛，消谷善积。

舌诊下焦：

      腰膝酸软：舌根凹陷舌胖为肾阳不足，不能温养腰府。

      证机：寒邪束表，热郁于肺，肺气上逆。

      治法：解表清里，化痰平喘。

      方药：麻杏石甘汤

       喘证：

       是指呼吸困难，甚至张口抬肩，鼻翼煽动，甚至不能够平卧，轻重程度不一样。

       轻：喘证轻，呼吸困难，没有办法平躺，躺就上不来气，要端坐呼吸，现代医学叫强迫体位。要注意有些人讲晚上上不来气要坐起来，坐起来才感到气能够上来，你要当心他是喘病，这个喘往往是和心脏有关系，我们后面要讲。晚上中医叫阳入了阴，阴气很盛，西医认为心脏循环系统，血液流动得比较缓慢，跟白天不一样。

       重：喘证重，稍微一动，气就不够用，行动受限，再严重到不动，气都不够用，这些人一般一直要吸氧，氧气不够用了。